新生児の食道閉鎖症は、妊娠期間中に形成される異常な病状です。出生後、赤ちゃんは食道に変化があることがわかります。食道には2本の連絡管があります。それらは何とも接続されておらず、両端はブラインドです。この状態は、乳児が正常に呼吸し、食物を受け取ることを妨げます。対策がタイムリーに行われない場合、致命的な結果が生じる可能性があります。
眠っている赤ちゃん
新生児の食道閉鎖症とは
重度の疾患食道閉鎖症は、臓器の異常な子宮内形成です。通常の食道の代わりに、子供はそれから離れる2つのプロセスを持っています。この構造のため、赤ちゃんは呼吸や食事が困難です。治療には外科的介入が必要です。
病気はどのくらい一般的ですか
すべての新生児の中で、閉鎖は5000人の赤ちゃんに1回発生します。ほとんどの場合、これは遺伝的変異、妊娠中の病理学的変化、妊娠中の飲酒と喫煙を示しています。ただし、この現象の正確な理由を予測することはできません。
重要！ 妊娠中の母親は健康的なライフスタイルを送り、良い栄養の原則を守る必要があります。
新生児のための合併症
食道閉鎖症の赤ちゃんは、正常に食べたり呼吸したりすることができません。病気の最初の兆候は、生後数時間で現れ始めます。最初の12〜24時間で新生児に応急処置を提供する必要があります。これが行われない場合、赤ちゃんは死にます。手術は可能な限り迅速に行われます。それはすべて閉鎖の形態に依存します。手術が早ければ早いほど、赤ちゃんは早く普通に食べることができます。
閉鎖の形態
新生児の食道の病気にはいくつかの形態があります。それぞれに独自の特徴がありますが、外科的介入は避けられません。子供の状態は、瘻孔の形成とプロセスの分離に依存します。
下瘻付き
瘻は2つの部分に分かれており、胸部にある消化管の下部に取り付けられています。プロセスの2番目のセクションは空き領域に入り、何の役割も果たしません。プロセスが胃に固定されていないという事実のために、あなたが赤ちゃんを養うと食道が詰まります。手術中は、自由端を食道上部に取り付ける必要があります。
中央瘻を伴う
食道の中心では、2つのプロセスが孤立した端なしで出発します。この場合、主器官は正常な外観と内腔を持っていますが、気管と胃との接続がないため、合併症が発生します。臓器を修復するには手術が必要です。
青い帽子をかぶった少年
孤立
食道から伸びるプロセスは終わりが閉じています。診断が下されると、プローブが挿入され、空気の流れが消化管に送られ、鼻から出ます。正常な器官を形成するには、チューブの端を切り、吻合を形成し、それらを縫う必要があります。リハビリ後、赤ちゃんは普通の生活を送ることができます。
近位および遠位瘻を伴う
閉鎖症は、胃と連絡が取れていないため、食道を介した食物の閉塞を特徴とします。このため、食品の停滞が発生します。赤ちゃんは牛乳で窒息し、激しく嘔吐することがあります。
プロセスは、食道の上下からさまざまな方向に伸びます。手術中にそれらを接続するには、小腸から採取した追加の組織が必要です。
孤立した気管食道瘻
瘻孔の2つの突起は食道の異なる端に位置し、それらの間の距離は大きく、それらを一緒に縫うことはできません。治療には、小腸の一部を移植する必要があります。この診断を受けた赤ちゃんは嚥下反射がなく、唾液が絶えず流出します。彼は手術を受けるまで母乳で育てるべきではありません。
重要！ 閉鎖症はしばしば腸と心臓の病気を併発します。
病理学の発達の理由
子宮内の食道の発達の変化は、ほとんど知られていない理由で発生します。 ただし、付随する要因があります。
- 遺伝;
- 突然変異;
- 妊娠中の喫煙と飲酒;
- 妊娠中の頻繁なストレス。
子宮内の食道と気管の形成は、小腸の1つの領域から発生します。臓器分裂は妊娠4-5週で始まります。閉鎖は、2つの臓器の発散のプロセスが妨げられたときに形成されます。
このような診断を受けた妊娠中に、以下の症状が観察されました。
- 高水;
- 手足の腫れ;
- 重度の中毒症。
そのような兆候は、胎児にそのような逸脱がある妊婦を観察した婦人科医によって提示されました。
病気の症状
出生後、新生児には次の症状があります。
- 嘔吐;
- 口と鼻からの泡の放出;
- 呼吸障害;
- タキプネア;
- 呼吸困難;
- 窒息;
- シアン症;
- 咳;
- 希釈されていない牛乳で吐き出す。
病気の最初の兆候は、生後数時間で現れます。診断は分娩室で行われます。子供はすぐに呼吸のために外部気管切開術を受けます。手術の準備中に赤ちゃんが餌を与える給餌チューブも挿入されます。
看護師と新生児
診断
閉鎖症の治療は手術によってのみ可能です。診断は子宮内および出生直後に行われます。診断が早ければ早いほど、手術が早くなり、赤ちゃんは健康になります。
妊娠中の
新生児の妊娠中に、3つのスクリーニング超音波が実行されます。最初は12週で行われます。胎児の位置が正しいと、食道と気管に黒ずみが見られます。これは閉鎖を示す最初の兆候です。 20週と36週で、画像はより鮮明になります。
新生児で
最初のテストは配達室で行われます。 診断のために、以下の手順が実行されます。
- 食道を介したプローブの導入。手順の間、ブラインドエンドに向かう途中で困難があります。子供は嘔吐の発作を起こしている。
- 象のテスト。食道のブラインドエンドにプローブが取り付けられ、空気が通過します。笛を吹いて鼻から出てくるはずです。
- コントラストのあるX線検査。診断を完全に確認し、回復操作を処方することができます。
診断は迅速に行われ、医師はタイムリーに新生児に応急処置を提供します。
重要！ 新生児は緊急に手術のために記録されます。
手術の準備
子供が閉鎖症で生まれることが事前にわかっている場合、彼は検査の直後に配達室から手術室に連れて行かれます。看護師は新生児の準備に従事しています。彼らは赤ちゃんにおむつを置き、必要なすべての薬を注射します。
手術中、赤ちゃんのお母さんは出産から回復しています。それは、経膣分娩後6時間、および帝王切開後12時間続きます。
ボクシングの子供
リハビリテーション、起こりうる合併症
術後期間は7日間です。 X線は、すべてが正常であることを確認するために1週間後に撮影されます。合併症がなければ、赤ちゃんは経口摂取に移されます。外科的介入は腹腔鏡法で行われるため、傷跡はほとんど見えません。
この病状は将来いくつかの結果をもたらします：
- 頻繁なSARS;
- ガス形成の増加;
- 還流;
- 牛乳の逆流。
クラムに付随する疾患がない場合、閉鎖症の手術後の生存率は90〜100％です。腸または心臓の追加の疾患が観察された場合、生存率は30〜40％に低下します。
閉鎖症は新生児ではまれです。病気の子供1人あたり5,000人の健康な子供がいます。そのような変化が子宮内の胎児に起こるすべての理由は知られていない。タイムリーに診断が下されれば、医師は迅速に手術を行い、その後、赤ちゃんは通常の生活を送ることができます。
