脳機能の変化は、幼児、特に新生児に深刻な結果をもたらす可能性があります。これらの障害の1つは、頭蓋内圧の上昇です。この病状は、新生児の診療では非常に一般的です。同様の問題に直面して、多くの親はパニックになり始め、何をすべきか、誰に連絡すればよいかわかりません。
子供のICPの増加は非常に一般的です。
子供の頭蓋内圧とは何ですか
脳は最も複雑な器官です。その中には、脳脊髄液（脳脊髄液）で満たされた相互接続された心室のシステムがあります。 CSFは硬膜下（硬膜下）のスペースにもあります。通常、体液は脳の膜と脊髄の間を循環します。
この構造の機能は次のとおりです。
- 脳を損傷から保護します。
- 栄養。酒は重要な臓器を洗浄し、必須の栄養素を輸送します。
- 神経終末の体液バランスを維持します。
頭蓋内圧（ICP）は、脳脊髄液のレベルと脳構造に対するその圧力の程度を示します。この指標が基準を超えている場合、ICPの増加を引き起こした身体の病気の発症の症状について話すことができます。そのような違反に時間内に気づき、検査を行い、必要に応じて治療を処方することが非常に重要です（特に病状の持続的な症状に関しては）。
何らかの理由で、子供の頭蓋圧が短時間上昇することがあり、これは赤ちゃんの生命と健康にとって安全です。 これらの理由は次のとおりです。
- 咳;
- 赤ちゃんが努力して牛乳を引くときの授乳プロセス。
- 神経緊張;
- 排便の行為（特に便秘を伴う）。
授乳中にICPの短期的な増加が可能です
ICPを示すもの
乳児の持続的なICPは、次の原因で発生する可能性があります。
- Hydrocephalus。これは最も一般的な要因の1つです。この病気では、脳脊髄液の流出と循環が妨げられます。
- GMの新生物。まれに発生します。肝心なのは、大きな腫瘍が脳の脳室を圧迫し、その結果、脳脊髄液の流出が妨げられ、ICPが増加するということです。
- 髄膜炎。脳の炎症です。感染症は血液循環障害を引き起こし、頭蓋内高血圧を引き起こします。
- 頭の外傷。子供は転んで頭を打つことで怪我をする可能性があります。結果として生じる欠陥は、GMから脊髄への脳脊髄液の流出を妨害します。その結果、ICPが上昇します。
- 脳炎。
- GMの浮腫。
- 脳出血。乳児では、ほとんどの場合、脳損傷が原因です。 GM血管の脆弱性が増すと、先天性欠損症が発生する可能性があります。
- 乳児の頭蓋骨の骨の早期融合。
- 重度の妊娠、複雑な労働：
- 中毒症;
- 胎盤の破裂;
- 子宮内感染症。リスクは第1および第3学期に増加します。妊婦の体内に侵入する病原性微生物は、胎盤関門を容易に克服します。さらに、感染は血流を介して赤ちゃんの体内に入り、GMに損傷を与え、頭蓋内圧の上昇につながる可能性があります。
- 出産時に受けた頸椎の損傷、および労働中に発生した他の病状（頭蓋脳外傷、髄膜の損傷、脳の脳室および静脈の完全性の侵害）;
- 急性胎児低酸素症;
- 胎盤の異常な構造。胎盤の構造に違反し、供給容器に欠陥がある場合、静脈流出の機能不全が発生する可能性があります。
- 遺伝的異常。
- 先天性疾患。
メモについて。 ICPの別名は、頭蓋内高血圧または高血圧症候群のように聞こえます。
ICPの発症を決定するすべての要因は、重度のGM低酸素症につながります。この状態は、酸素の不足と体内の二酸化炭素含有量の増加を特徴としています。長期にわたる酸素欠乏は、脳機能障害の原因となります。
HydrocephalusはICPの原因の1つです
幼児におけるICPの兆候
乳児のICPには以下の症状があります。
- さまざまな強度の頭痛。子供が横向きになると痛みが増します。これは、血管が大量に血液で満たされ、その後ICPが増加するためです。
- 眠気。
- 記憶障害。
- 不注意。
- 精神的および肉体的な発達の鈍化。高血圧症候群が長引くと、脳の活動が損なわれます。ほとんどの場合、この症状は定期検査中に小児科医によって検出されます。ICPのマーカーである発達遅延が記録されます。
- 目の前の黒い「ハエ」の出現。
- 気まぐれな行動：涙、不機嫌、活動の欠如。
- スピーチの問題。個々の脳センターの働きが途絶えたため、発話装置が損傷した。
- 拡大されたヘッドサイズ：通常、通常より数センチ大きい。この症状は特に新生児にはっきりと見られます。
- 速い疲労性。
- ビジョンの問題。この症状は、長期にわたる顕著なICPの結果として発生し、1歳までの子供に見られます。
- 目を閉じた-Graefeの症状（眼球を下げる）。
- モーターの調整が不十分。
- 重度で頻繁な嘔吐、逆流（最初の6か月の子供）。高圧はGMセンターの圧迫を引き起こし、消化機能を含む身体の基本的な機能の崩壊につながります。
重要！ 乳児では、ICPの兆候は他の病状と類似している可能性があるため、包括的かつ徹底的な診断が必要です。
高血圧症候群の原因は、必ずしも脳内の脳脊髄液の過剰であるとは限りません。
上記に加えて、子供のICPの典型的な症状は次のとおりです。
- 睡眠障害。
- 食べることの拒否。
- 頭皮の下の拡張した静脈。
- 眼球突出。眼球がソケットからいくらか突き出ているという事実に、深刻な形態の病状が現れます。その結果、まぶたを閉じることができず、睡眠中に赤ちゃんの虹彩が見られます。
- 握手、指の震え;
- 赤ちゃんの大きな動脈の明確な脈動。
重要！ 軽度のICPは検出が困難です。子供は通常、病気の兆候を示さないか、わずかまたは漠然としている可能性があります。中等度から重度の程度が明確に示され、いくつかの特徴的な兆候が伴います。
子供のICPの兆候-Grefe症候群
膨らんだフォンタネル
症状は新生児に見られます：フォンタネルは頭皮よりわずかに上に上がります。
頭の腫れた静脈
頭の静脈の腫れは、自宅で簡単に気付くことができます。血管は膨らみ、はっきりと視覚化されます（時々あなたはそれらの脈動を観察することができます）。
頭蓋骨の骨の間の継ぎ目の発散
子供の高圧の影響下で、頭蓋骨の骨の間の開口部が拡大します。これにより、後頭部のサイズが大きくなり、後頭部に顕著なオーバーハングが形成され、額が凸状になります。
落ち着きのない行動と泣き声
気まぐれや泣き声は、睡眠や食欲障害によって引き起こされる可能性があります。頭蓋内圧の上昇は、ほとんどの場合、夕方と夜に発生します。そのため、子供が眠りにつくのが難しくなります。赤ちゃんは一晩中、定期的に目を覚まして母親に尋ねることができます。
食べることを拒否することに関しては、この行動は吐き気と頻繁な逆流を引き起こします。激しい頭痛のために食欲も低下します。
ハンドシェイク
ICPの存在下で、子供は手の震えを経験するかもしれません。
Strabismus、nystagmus
上記の症状に加えて、strabismusとnystagmus（目の震え）-眼球の繰り返しの不随意運動-は、子供にICPが存在することを示している可能性があります。
頭蓋内圧の測定方法
子供のICPの主な兆候は頭のサイズの増加であるため、次のパラメータを設定する必要があります。
- センチメートルのタップホールを準備します。
- テープを眉毛の上と後頭部に沿って通し、両端を接続して、頭部の周囲を測定します。
- 出生時の基準は34cmで、その後は毎月1cmずつ大きくなります。
メモについて。 新生児のICP基準は1.6〜6 mm Hg、子供は3〜7mmです。
自宅で血圧を測定することは非常に難しいため、侵襲的な手法がいくつかあります。
- 換気排水。
- 乳頭間法。測定は、脳の前葉の実質にあるセンサーによって実行されます。
- くも膜下ドレナージ。
- 硬膜下ドレナージ。
- 硬膜外ドレナージ。
- 腰椎穿刺。
硬膜外ドレナージ
頭蓋骨に穴を開け、そこから高感度センサーを脳に配置します。その助けを借りて、測定が実行されます。
硬膜下
それは子供の命が脅かされているときにのみ実行されます。測定用に、特殊なネジを取り付けるためのトレパネーション穴を開けます。頭蓋骨と髄膜の間に配置する必要があります。この方法の欠点は、過剰な脳脊髄液を除去できないことです。
脳室内カテーテル
この方法は心室ドレナージと呼ばれ、手術によるドレナージシステムの設置が必要です。カテーテルは脳の脳室にあります。出血は6％の場合にのみ可能です。
ヘッドサイズの測定
診断
正確な診断を行うには、いくつかのアクションを実行し、必要な手順を実行する必要があります。
- 神経科医による検査。
- 一般的な血液分析。
- ニューロソノグラフィー-脳の超音波。
- 眼底の検査。
- 脳脊髄液の生化学的研究。
- 内耳の状態の調査。
- ハードウェア診断：
- ドップラー超音波検査（血管と血液循環のチェック）;
- MRI（磁気共鳴イメージング）;
- 脳波検査（心拍数チェック）;
- コンピュータトモグラフィー（脳のX線検査）。
脳の超音波
ニューロソノグラフィーは頭蓋内圧を測定し、脳と脊髄に解剖学的欠陥があるかどうかを理解します。
ドップラー装置
この装置を使用すると、血液が血管をどのように流れるかを確認し、その流れの速度を測定できます。
アキシャルコンピュータートモグラフィー
頭部に向けられたX線を使用して、ICPの増加の症状をすばやく確認できます。この手順のおかげで、脳組織と頭蓋骨の骨の状態と構造を見ることができます。
レゾナンスイメージング
この診断方法を使用すると、圧力の大きさを判断して、病状の原因を特定できます。 MRIは、ICPの増加の直接的な兆候を示していません。結果は、病気の間接的な兆候を示しています（外側脳室の対称的な狭窄、視神経領域における脳脊髄液の蓄積）。
腰椎穿刺
真の頭蓋内圧を測定することができますが、合併症の可能性があるため、医師がこの方法に頼ることはめったにありません。 1歳未満の小児における処置の適応症には、ICPの急速な増加、神経感染、および中枢神経系の重篤な機能障害の疑いが含まれます。手順自体は、脊髄のくも膜下腔に針を導入することを含みます。
スカルX線
脳と脳血管の既存の病状を特定することを可能にするかなり有益な診断方法。この手順は、出生時の怪我または外傷後の怪我のためにICPが増加している赤ちゃんに推奨されます。
治療法
子供のICPの増加に対する医学的治療には、以下の方法が含まれます。
- 薬物治療;
- 手動療法;
- 体操;
- 日常生活と栄養の正常化;
- 水泳レッスン;
- 理学療法（電気泳動、磁石）;
- 鍼;
- 複雑なケースでは、手術（余分な水分を取り除くためのバイパス手術）。
手動療法
リラックスマッサージは、静脈の流出を改善し、筋肉の緊張を和らげ、一般的な強化効果があります。マッサージは年に2〜3回赤ちゃんに処方されます。コースの期間は10〜14セッションです。
理学療法
この方法は、血液循環、代謝プロセスを加速し、体内の停滞を解消することを目的としています。手順の複雑さには、朝の練習、ウォーキング、特別な練習が含まれる場合があります。
薬物治療
薬による治療は、そのような資金を取ることを含みます：
- 抗菌性および抗ウイルス性（感染症の存在下）;
- 利尿薬（ディアカルブ、フロセミド、ハーブ）;
- ヌートロピック薬（例えば、パントガマ）;
- 催吐剤;
- 鎮静剤;
- ビタミン。
ICP治療
考えられる合併症
病気の症状を無視すると、次の結果が生じます。
- ぼやけた視界;
- てんかん発作;
- 意識障害;
- 呼吸障害;
- 発達の遅れ;
- 心臓の違反;
- 反射の違反;
- 過度の刺激性と疲労。
乳児および年長の子供における頭蓋内圧の上昇は、身体の特定の障害、病状の存在を示す深刻な兆候です。自宅では問題の特定が難しいため、ICPが疑われる場合は、専門家に相談し、一連の検査を行う必要があります。病気を治療することが不可欠です、さもなければ深刻な合併症が発生します。
