生まれたばかりの赤ちゃんが仕える若い母親の懸念の1つは、摂食後1時間または1時間半以内に頻繁に逆流することです。通常、それは栄養を調節し、赤ちゃんの体を過剰な食物や飲み込んだ空気から解放する反射の1つと考えられています。これは、乳児の脳室の過度の伸展を防ぐ防御反応です。この問題は通常、生後7〜8か月で解消されます。
吐き出すことは赤ちゃんではかなり一般的です。
なぜ子供は唾を吐くのですか
全乳児の半数以上が少なくとも1日1回これを行っています。逆流は一種の嘔吐と考えられており、子供の健康は悪化しません。
人工給餌による逆流
ほとんどの場合、この問題は人工給餌または混合給餌の赤ちゃんで発生します。赤ちゃんは、フォーミュラを給餌するたびに唾を吐く可能性があります。この不快な現象の理由は異なる可能性があります：生理学的および心理的の両方であるだけでなく、赤ちゃんの深刻な病気を示しています。
逆流の生理学的原因
多くの場合、摂食後の嘔吐は胃腸管の構造的特徴によって説明されます。 赤ちゃん：
- 食道は長さがかなり短く、球形です。
- その漏斗形の構造（上向きに拡張）。
- 生理学的基準内での食道の狭窄;
- 「オープンボトル」に似た、胃の幽門（sphincter）の発達不良。
胃の筋肉層はまだ非常に弱く、粘膜は非常に敏感であるため、新生児の蠕動波に反応して、胃の底は急激に収縮し、圧力の増加とともに、食物は単に食道に押し戻され、そこから口腔に押し戻されます。
赤ちゃんの消化器系の構造
注意。 子供が未熟である場合、彼は消化管の形態学的および機能的未熟さ、ならびに神経系への周産期の損傷を持っている可能性があります。
頻繁な逆流の機能的な原因は次のとおりです。
- 人工混合物による子供への過度の摂食-胃は強く伸ばされます。
- 無差別な栄養-「人工」と乳児をオンデマンドで供給したいという願望-一方、混合物は胃にとってより重い製品であり、よりゆっくりと吸収されます。
- 胃食道逆流。これにより、胃や腸からの半消化内容物の不随意逆流が起こります。
- 好気性-赤ちゃんがしゃぶりながら大量の空気を飲み込んだ後、気泡が胃から上昇し、いわば、少量の混合物を口腔内に「押し出し」ます（子供は直立した姿勢になります）。
- 腸内のガスの形成の増加を伴う鼓腸は、子供の腹部腔内の圧力を増加させ、その結果、逆流を引き起こします。
- 人工混合物の誤った選択、その中の牛乳タンパク質に対するアレルギー反応;
- 特に摂食後の赤ちゃんの高い可動性、頻繁かつ突然の位置の変化;
- よろめきすぎて、体内の空気が停滞します。
また、逆流は深刻な消化器疾患によって引き起こされる可能性があります。
- 抗生物質療法または不健康な食事によって引き起こされ、重度の微生物叢障害を引き起こすジスビオーシス;
- 感染性病変の場合、赤ちゃんは発熱、嗜眠、不安、下痢、大腸炎を患っています。
通常の逆流プロセス
嘔吐の複雑な反射作用（逆流は嘔吐の一種です）は、食道と咽頭を介して子供の脳室の内容物を口腔内に不随意に受動的に投げ込むように見えます。食道下部の緊張が低下すると、食物の塊が正常に移動できなくなり、酸性の塊が食道に入り、子供の胃の粘膜にも害を及ぼす可能性があります。逆流（胃食道逆流としても知られている）は、喉からの空気の放出を伴います。赤ちゃんでは、噴出する塊は唾液や胃液の不純物と一致してコテージチーズに似ており、その量は原則として小さい（最大3ml）。通常の生理的逆流は逆流食道（食道の痛みを伴う炎症）を引き起こしません。
嘔吐と逆流を区別する方法
生理学的基準によれば、健康な新生児は、それほど頻繁に、そしてそれほど頻繁に逆流することはありません。同時に、気分は陽気で遊び心があり、赤ちゃんは健康に見えます。
嘔吐は複雑な反射作用であり、横隔膜だけでなく多くの腹部の筋肉が関与し、単純な逆流よりも豊富です。赤ちゃんが嘔吐している場合、これは危険な症状であり、呼吸や心臓の問題を引き起こす可能性があります。 Vomitは、胆汁の不純物のためにオレンジ色になることがよくあります。単純な逆流とは異なり、吐き気とそれに続く胃内容物の噴火は子供の状態を悪化させます。彼は脱水状態になり、泣き、胆汁が喉頭を燃やす可能性があります。
嘔吐物は黄色です
親に警告すべきこと
赤ちゃんが体重を減らすことさえあるかもしれない頻繁な持続的な大量の逆流は、発達の病状の証拠であるかもしれません、それらは両親が心配と警戒を示す理由になるはずです。 診断できます：
- 胃腸管の異常な構造（幽門狭窄-胃の絶え間ないオーバーフローにつながる胃括約筋の痙攣は、通常、手術と横隔膜ヘルニアで治療されます）は、生後約半月後に現れます）;
- 中枢神経系への周産期の損傷-重度の妊娠、高い頭蓋内圧、四肢の震え、出生時の外傷の結果;
- 重度の感染性病変（肝炎から髄膜炎まで）は、子供が無気力である間、長い間単調に泣くことがあります。
- フェニルケトン尿症、ガラクトセミアなどの遺伝的代謝障害。
- 腎不全;
- 中毒の初期段階。
いつ医者に診てもらうか
親が自分で普通の赤ちゃんの逆流に対処できる場合、場合によっては小児科医の介入が必要になります。 次の現象の少なくとも1つが存在する場合は、クリニックに行くか、医師に連絡する必要があります。
- 逆流の数は急激に増加し、それらの間の間隔は減少します。
- 赤ちゃんは哀れに大声で泣き、背中を反らせ、熱があります。
- 赤ちゃんは餌を与えられ続けますが、それにもかかわらず、彼は体重を減らしています。
- 子供は黄色がかった塊で集中的に嘔吐します。
- 彼は餌を与えた後、1歳に達すると唾を吐くかもしれません。
- 子供が脱水状態にあり、攻撃の直後に食べたいと思っていることがわかります。
- 便秘と排尿頻度の1日あたり10未満への減少。
子供の医師は、逆流の強さを評価するための尺度を開発しました。これは、それらをポイントで評価します。 例えば：
- 完全欠席-0ポイント;
- 1日あたり5未満、3ml以下-1ポイント。
- 5回以上3ml以上-2ポイント;
- 給餌あたりの食物の半分の量で5回以上-3ポイント;
- 少量の各給餌後30分間の一定の逆流-4ポイント;
- 1日あたりの給餌の半分で消費された混合物のほぼ全量のリターン-5ポイント。
両親が子供の状態を3点以上評価した場合、赤ちゃんは体重が減り、落ち着きがなくなります。できるだけ早く医師に相談する必要があります。医師は、処方を与えた後に子供が吐き出す理由を判断し、病状を修正するための客観的な治療を処方します。
噴水による逆流の危険性
多くの場合、生まれたばかりの赤ちゃんは、混合物を吸った後、逆流を発し、強さの噴水に似ています。このような現象を繰り返した後、両親はすぐに小児科医に連絡する必要があります-この状態は赤ちゃんにとって危険であり、特に赤ちゃんが仰向けになっている場合、窒息のために彼の死につながる可能性さえあります。
人工製剤を与えられた新生児の噴水での嘔吐は、胃腸管の深刻な障害（それらのいくつかは手術によってのみ除去される）または一般的なハーブの存在（例えば、頸椎の損傷）、中毒または体内の感染過程の始まりを示します..。
再発する同様の現象は、子供の神経系の発達、睡眠障害、頭蓋内圧の上昇、およびより深刻な神経疾患の病状を排除するために、赤ちゃんを小児神経科医に見せるための理由です。
噴水による逆流は子供の健康にとって非常に危険です。
逆流するときに何をすべきか
子供が唾を吐いたら、落ち着かせて落ち着かせ、特別なナプキンで顔を拭き、必要に応じて着替える必要があります。赤ちゃんがお腹を空かせている場合は、次のフィードを少し近づけることができます。
逆流が頻繁に起こる場合、上半身を60度上げた位置で授乳を行い、30分飽和させた後、飲み込んだ空気をよりよく放出するために垂直に保持する必要があります（「カラム」）（同じ理由で、赤ちゃんがしゃがみ始め、空気を放出することがあります）食道）。
また、逆流がある場合は、餌をやる前に赤ちゃんに軽いマッサージをして、暖かいおむつを膝の上に置き、赤ちゃんの背中とおなかを撫でることをお勧めします。そのような影響は彼がリラックスすることを可能にし、また腹部の空洞から余分な空気を追い出すことを可能にします。
餌をやる前にマッサージする
追加情報. そのような子供たちが腹部を圧迫することは決して不可能です：きつい綿棒をあきらめ、弾性バンドを備えたパンツ（ストラップまたはオーバーオールを備えたスライダーと交換してください）。
睡眠は、いくつかの折りたたまれたおむつの薄い枕で、できれば右側で、赤ちゃんの胃の内容物が食道に逆流するのを減らすために、整理する必要があります（またはベビーベッドの頭を12センチ上げます）。
治療栄養の組織化は、混合物による逆流の問題に対処するのに役立ちます。それはより頻繁である必要があります（給餌の数は1日あたり1〜2増加します）が、より小さな部分で実行する必要があります。同時に、両親は赤ちゃんが年齢に必要なすべての食料を消費することを確認する必要があります。
習慣的な逆流を伴うほとんどの赤ちゃんは、処方された薬用混合物であり、専門店でARの文字でマークされ、複雑な乳タンパク質であるカゼインの割合が増加しています。子供が食べた混合物を濃厚な塊に変えて、胃の急速な凝結による逆流を防ぐのは彼です。同様の効果は、混合物に増粘剤を導入することによって提供されます：ジャガイモまたは米澱粉またはガム。これはまた、胃から腸への食物の急速な移動に貢献します。
業界は、胃から腸への食物の移動を妨げ、新生児の小腸の運動活動を低下させる低脂肪含有量の特殊な逆流防止人工混合物の多くのブランドを製造しています。
小児科医の観点から最も効果的な、およびこのタイプの人気のある混合物は次のとおりです。
- "ニュートリロン逆流防止";
- "フリソフ";
- エンファミル;
- "サンパーレモラック";
- シミラック;
- Similak Plus;
- アボット研究所。
逆流防止混合物
逆流の防止
混合物でボトルを叩き、それを非常に急いで吸う「貪欲な」赤ちゃんでは、絶えず飲み込まれた空気による習慣的な逆流の発生を防ぐことが非常に重要です。より頻繁に列に入れておく必要があり、食べた直後は決して背中に置かないでください。しかし、餌を与える前にしばらくおなかの上に置いてください。吸引中、乳首はボトルの中身で完全に満たされている必要があります。
健康な赤ちゃんのほぼ85％は、生後2〜3か月で摂食した後、ばかげた、またはいわゆる逆流を経験します。フォーミュラを与えられている赤ちゃんの場合、頻繁な過給のため、この割合はさらに高くなります。主な理由は、新生児の胃腸管の解剖学的な未熟さであるため、この問題は子供が成長するにつれて自然に解消されます。同時に、特に噴水での頻繁な持続的な逆流は、赤ちゃんの深刻な健康上の問題を示している可能性があります。これが小児科医に連絡する理由です。治療は、手術から栄養矯正、逆流防止の特殊な混合物への切り替えまで多岐にわたります。
