生まれたばかりの子供の目が苦しむ-眼科医からの問題を解決するためのアルゴリズム

人生の最初の日から、子供は視覚を通して彼の周りの世界に精通します。目の構造や働きに少しでも違反があると、将来深刻な結果を招く恐れがあります。幼児のアイケアの規則を順守することは、ほとんどの病気の予防に役立ちます。

「子供の目が苦しむ」というのは、若い母親がよく直面する問題です。そのような深刻な声明の下には、通常、まぶた、結膜または涙液系の炎症性疾患の存在があります。

病気の症状は何ですか？

乳児に眼瞼炎、結膜炎、または涙嚢炎の形で発生する眼の感染症は、次の特徴があります。

まぶたの繊毛縁に沿って位置する多数のクラストの形成（目の酸味）;
涙嚢の領域を押すときの化膿性内容物の出現;
目の白い膜の発赤（高血症）;
病気の重症度（体温の上昇、子供の気分の変化、身体活動の減少または増加）に応じて、感染過程の一般的な症状の有無。

乳児が窮屈な目をしている場合はどうすればよいですか？すぐに眼科医に連絡する必要があります。遅延は臓器機能に悪影響を及ぼし、障害につながる可能性があります。

なぜ赤ちゃんの目が苦しむのですか？

生後1年の子供では、免疫システムは不完全です。感染プロセスは非常に激しく進行する可能性があり、多くの臓器やシステムが関与します。個人の衛生規則を少しでも守らないと、炎症反応が発生する可能性があります。

赤ちゃんの目が荒れていますが、どのような病気を疑うことができますか？

目の怪我を除いて、3つの主要な病気があり、その臨床像には 化膿性プロセスの存在：

涙嚢炎、
眼瞼炎、
結膜炎。

涙嚢炎

涙嚢炎は、涙嚢で発生する炎症過程であり、その主な原因は鼻涙管の閉塞です。

涙嚢炎の発症により、それらは原発性（生後数週間で発生）と続発性（年長の子供で発症）に分けられます。

臨床像全体（結膜高血症、眼瞼浮腫、化膿性分泌物、眼瞼の痂皮の豊富さ）の類似性との特徴的な違いは、この病気が一方的なものであるということです。ほとんどすべての母親は、新生児には1つのアイフェスターしかいないことに気づいています。

新生児では、病気の発症の原因は、鼻涙管の下部にあるゼラチン状の膜にあり、これは最初の呼吸で壊れるはずです。このプロセスが赤ちゃんで発生しなかった場合、炎症プロセスの発症の主な理由は鼻涙管の開存性の欠如です。子供は粘液の出現と病気のさらなる進行を伴う化膿性分泌物を伴う持続的な涙を持っています。

続発性涙嚢炎は年長の子供に発生します。非常に多くの場合、この病気は新生児の未治療の涙嚢炎の結果です。この病気の発症は、慢性副鼻腔炎または鼻や目の損傷にも関連しています。

涙嚢炎の診断

標準的な診断技術（視力と視界の決定（4歳以上の子供に対して実施）、眼底の検査、直射日光と透過光での検査）に加えて、 特別な手順を実行します。

管状テストベスタ。綿毛を鼻の下部通路に導入し、染料溶液を目に注入します。タンポンの染色が2分以内に発生した場合、テストは陽性と見なされます。 10分後、塗料が綿毛を浸していない場合、テストは陰性と見なされ、涙嚢炎の診断が確認されます。
構造が非常に繊細であり、幼児の反応が顕著であるため、診断目的での子供の鼻涙管のプロービングは細心の注意を払って実行されます。
ラクリマルテストベスタ。涙嚢は、2％ホウ酸溶液で圧搾およびすすぐことによって事前に洗浄されています。次に、プロタルゴール溶液を注入します。子供が瞬きした後、プロタルゴールの残骸がきれいにされ、涙嚢の領域に押し付けられます。鼻涙管の正常な機能により、着色された液体が現れるはずです。
涙管の造影剤X線により、鼻涙管の閉塞レベルを視覚化できます。

常に、治療を開始する前に、細菌学的研究のために結膜腔から塗抹標本を採取します。これにより、病気の原因物質を特定し、抗生物質療法を選択することができます。

涙嚢炎治療

原発性涙嚢炎は簡単に治療できるので、新生児の目が悪化していることに気付いた場合は、すぐに眼科医に相談してください。
顕著な化膿性プロセスにより、抗生物質は、それらに対する感受性を考慮して、滴の形で処方されます。
主な治療法は、眼科医によって教えられている涙嚢領域のマッサージであると考えられています。マッサージは、赤ちゃんに餌をやる前に、1日5回、2週間行う必要があります。医師に相談する前にマッサージを試みないでください。 1つの間違った動きは、善よりも害を及ぼす可能性があることを忘れないでください。
望ましい効果が得られない場合は、涙管をすすぐことをお勧めします。
開通性を回復できなかった場合、次のステップは、障害物を取り除き、流涙を確実にするために、サウンディング、または涙管のブジーを実行することです。
重症の場合、外科的治療が適応となる-涙嚢瘻造設術、その実施は人工鼻涙管の作成を目的としている。
続発性涙嚢炎は迅速にのみ治療されます。

ブレファリティス

眼瞼炎は感染性アレルギー性疾患であり、まぶたの縁の領域での炎症過程によって現れます。
多くの場合、炎症の領域に豊富なクラスト、まつげの付着、浮腫があります-化膿、または目の化膿の写真を作成します;
乳児の病気の発症の主な原因は、個人の衛生規則の違反です。

腎盂炎は、病気の形態に応じて、鱗状、潰瘍性、角状、メイボミアン、およびデモデクティックに分けられます。

潰瘍性眼瞼炎は主に子供に発症する傾向があります。まぶたのうろこの下には常に出血する痛みがあるので、それは重度の痛み症候群によって特徴付けられます。
青年期では、角性眼瞼炎が最も一般的であり、その特徴は、目の隅に泡沫状の内容物、鱗屑、および潰瘍が存在することです。
Demodex属のダニによって引き起こされる民主性眼瞼炎は、成人と子供の両方で同じ頻度で発生し、ダニが餌となる毛包であるまつげの大量の喪失によって現れます。

眼瞼炎の診断

治療の前に、必要な検査が行われます。

標準的な診断技術：視力と視界の決定（4歳以上の子供に対して実施）、眼底の検査、直接光と透過光での検査））;
特別な診断検査-クラストとまつげの顕微鏡検査。

処理

アイフェスターまたはまぶたの化膿が発生した場合は、抗菌軟膏が処方されます。これは、少なくとも1日4回塗布する必要があります。
皮膚の再生特性を改善するために、まぶたの端は海のバックソーンオイルで潤滑されています。
まぶたと目自体の両方に化学的火傷を起こす可能性が高いため、鮮やかな緑色の溶液でまぶたの端を塗ることはお勧めできません。
民主性眼瞼炎では、ダニを除去することを目的として、特別な軟膏（亜鉛-イクチオール、メトロニダゾールなど）と洗浄用のゲルが処方されます。それらは25日間継続的に適用され、その後まつげと鱗の再検査が行われます。

自己投薬はあなたの健康に危険を及ぼす可能性があることを忘れないでください。必ず眼科医に相談してください。

結膜炎

結膜炎は、炎症過程が結膜で発生する疾患です。
子供の免疫系は、あらゆる感染性物質に対して過敏反応を起こしやすいため、新生児であっても、目が悪化する可能性があります。
小児では、未治療の結膜炎は合併症を引き起こす可能性があります。
赤ちゃんの目がはじけると、彼の全身状態は悪化します。子供は気まぐれで、目をこすります。
化膿性排出物は細菌性結膜炎の特徴であるという事実にもかかわらず、結膜炎の経過は感染性成分の添加によって複雑になる可能性があります。
通常、流行性結膜炎は秋から春にかけてよく見られますが、寒い雨の夏にも発生する可能性があります。あなたは接触によって結膜炎に感染する可能性があります-私物を通して。

この病気は幼い頃に最も深刻です。赤ちゃんの目が荒れ狂うという事実に加えて、体の一般的な反応がしばしばあります：高い数への急激な温度上昇を伴う寒気、無気力、運動障害。

乳児の目は、他の臓器や組織の炎症過程の存在下で悪化する可能性があります。この場合、結膜炎の発症は敗血症反応の兆候と見なされ、大規模な抗生物質療法を処方します。

最初は片方の目がドキドキしますが、2〜3日後にプロセスは両面になります。排出物は化膿性であり、その色は黄色から緑色まで変化する可能性があり、まぶたの毛様体の縁に沿って多くのクラストが存在し、顕著なブレファロスパスムが特徴的です。流行性結膜炎は常にジフテリアとは区別されます。ジフテリアの特徴は、結膜のまぶたと膜の端に沿って実質的に除去できないクラストが存在することです。それでもそれらを削除しようとすると、下にある組織がひどく出血し始めます。

性的に伝染した感染症によって引き起こされる結膜炎の特別なグループ-性腺球菌およびクラミジア-は、新生児の目が苦しむもう一つの理由です。

赤ちゃんは出産時に感染しています。開発は速く、超高速です。日中の漿液性分泌物は出血性になり、その後、顕著な緑色で化膿します。

特徴的なのは、結膜に接触すると結膜が出血することです。角膜潰瘍はほとんどの場合発症し、穿孔の可能性が高く、その後眼が死ぬことを特徴とします。視覚機能は復元されません。

結膜炎の診断

標準的な診断技術が使用されます（視力と視野の決定（4歳以上の子供に対して実施）、眼底の検査、直射日光と透過光での検査）。

結膜炎の治療

赤ちゃんや新生児の目を悩ませている場合はどうすればよいですか？

常に、治療を開始する前に、細菌学的研究のために結膜腔から塗抹標本を採取します。これにより、疾患の原因物質を特定し、抗生物質療法を選択することができます。
結膜炎は、比較的軽度の経過でも単独では治療されないため、眼科医との相談が必要です。自己処方の抗菌性および抗炎症性の滴は、合併症の発症を助ける危険を冒します。伝統的な薬のレシピは、視覚器官の喪失を含む望ましくない結果をもたらすことがよくあります。
薬物治療は、抗菌性の点眼薬の使用に基づいています。それらの主な有効成分は、フルオロキノロン（7歳からの使用が推奨）またはアミノグリコシド（誕生から使用）です。しかし、感染過程が顕著で、視力器官を失うリスクが起こりうる副作用よりも高い場合、子供の年齢に関係なく抗菌薬を使用することができます。目はしばしば埋もれます-1日8回まで。