妊娠36週での出産

妊娠36週、つまり確立された産科期の1か月前の出産は、女性の間で多くの疑問を投げかけます。生後8ヶ月の赤ちゃんがより悪く生き残るという一般的な噂は不安を煽っているので、女性は現時点で出産することを非常に恐れています。

この記事では、現時点でどのような出産が実際に起こり得るのか、そしてそれらがどのような結果をもたらす可能性があるのかについてお話します。

医師の意見

妊娠の最後の月は赤ちゃんにとって非常に重要です。赤ちゃんは妊娠35-36週と36-37週で完全に形成されますが、適切な体重を増やすためにこれらの最後の週が必要です。これにより、出生後の体温を簡単に維持し、より多くの界面活性剤を蓄積できます。これは、出生後の自発呼吸を確保するために必要な特殊な活性物質です。それは肺胞によって生成され、肺組織に蓄積します。新生児が最初の呼吸をした後、肺胞の泡がくっつくのを防ぐのはこれです。

子供は完全に満期であり、37週間の完全な産科期間の集中的なケアなしで独立した生活の準備ができていると見なされます..。出産は38週から42週の間に発生した場合、緊急と見なされます。

生年月日が登録時に産科医によって示された日、つまり予想される生年月日にできるだけ近い場合、女性とその子供にとって最も有利です。

したがって、妊娠36週から始まる労働は時期尚早と見なされます。この用語は、早産の統計で最も「人気のある」用語の1つと見なされています。 早期出産の全症例の最大45％は、正確に34〜37週間の間に発生します。しかし、この事実は強い恐れを引き起こすべきではありません.

36の産科週の期間は非常に堅実であり、それを正常と呼ぶのは難しいでしょうが、出生時の子供の状態が重大でも重度でもないのに十分です。予測は、母親と彼女の子供の両方にとって非常に有利です。

なんでこんなことが起こっているの？

36週で、労働はさまざまな理由で自発的に（独立して）発生する可能性があります。公平を期すために、すべての場合において、早期出産の原因を特定することが一般的に可能であるとは限らないことに注意する必要があります。ほとんどの場合、妊娠36週目に、妊娠の特徴や外的影響など、女性の健康状態に直接関係する悪影響要因によって引き起こされます。

早産のリスクを高める女性の病気の中で、次のようなことに注意することができます。

腎臓と副腎の病気;
真性糖尿病（妊娠性糖尿病を含む）;
生殖器系の炎症性疾患、流産、既往歴の流産;
卵巣、子宮および子宮頸部に対する以前の手術;

代謝障害、特に性ホルモンと甲状腺ホルモンの産生;
生殖器系の病気、翼のある感染症（クラミディアなど）を含む生殖器感染症;
弱い子宮頸部;
母親の内臓の慢性疾患;
早産の歴史。

出産期間にも影響を与える可能性のある現在の妊娠の特徴には、次のものがあります。

polyhydramniosと低水;
大きな子供;
少量の体系的な水の漏出、および完全な水の流出。
多様性;
胎盤またはその提示の低い場所。

外的要因には、女性がさらされる可能性のある深刻なストレス、激しい肉体労働、アルコールと薬物の使用、子供を運んでいる間の喫煙、困難な財政状況、およびビタミンが豊富な十分な栄養の不足が含まれます。

また、早産は18歳未満の女性と37歳以上の女性でより頻繁に発生します。すでに存在する負の要因、男性の胎児の存在、およびその発達の先天的および遺伝的異常により、可能性を高めます。

適応症によると

この時期の出産は非常に重要です。医師が緊急の決定を下さなければならない状況があります-彼女と赤ちゃんを救うために妊娠を延長するか、できるだけ早く女性を出産することです。

36週で労働を刺激しないようにしよう..。出産の理由がある場合、36週で子宮頸部は原則として労働の準備ができておらず、刺激は母親と胎児に重傷をもたらす可能性があるため、帝王切開はより穏やかで正確になります。さらに、現在出産が推奨されるまさにその兆候は通常緊急であり、独立した労働活動は望ましくなく危険です。

慢性的な重度の病気が突然再発した女性には、今週の出産（通常は外科的）が推奨されます そして彼らの進路は胎児と母親の命を脅かします。急性腎不全、肝不全、薬の影響下で低下しない圧力を伴う重度の妊娠症-これは緊急の出産の理由のほんの一部です。

胎児の命を救うために、この時点での手術は、深刻で重度のRh紛争の存在下で行われ、胎児の溶血性疾患はすでに重度の形態で子宮内で始まっており、補償されていない低酸素状態です。そのような病状で、子供の命と彼の健康は本当に危険にさらされており、彼が母親の胎内を離れるのが早ければ早いほど、彼にとってより良いものになるでしょう。

彼らは元気ですか？

妊娠期間がわずか36週間で、女性が収縮が始まった、または水がなくなったと感じた場合、満期妊娠のためにこの場合に与えられた推奨事項に従う必要はありません-5分の一定の間隔まで自宅で収縮を数える理由はありません。すべてのプロセスが医師の監督下にあるように、労働の開始を決定した後、できるだけ早く病院に行く必要があります。

現時点でそのような出産を行うための戦術は異なる場合があります。

観察;
アクティブ：
運用可能。

最初のケースでは、医師は収縮の規則性、頸部拡張の程度に注意し、CTGセンサーを使用して胎児の状態を評価します。重大な懸念が生じない場合、医療スタッフは通常どおり緊急に出産を試みます。

2番目のケースでは、通常、労働力の弱さまたは急速な労働への傾向があります。緩慢で、不規則で、不調和な収縮。開口部はゆっくり、痛い、痛いです。短納期では、開封が速すぎ、収縮が頻繁かつ激しく、頻度と強度が労働期間に対応していません。 これらの状況では、積極的な産科介入の戦術が選択されます。.

悲しいかな、36週（プラスまたはマイナス数日）での出生のほぼ3分の1は、標準からの何らかの逸脱で発生します。これは、生理学的、ホルモン的、または他のレベルでの出産に対する女性の準備が不完全であるためです。また、労働者の女性は早産を懸命に受け止め、心理的には彼らを望まないため、その過程は明白な困難を伴います。

女性が医者を信頼すれば、すべてがうまくいくでしょう。

現代医学は、不十分な強さの収縮を強め、速すぎる労働の強度を減らし、硬膜外麻酔を使用して労働の特定の段階を麻酔することを含む、女性と彼女の子供に助けと支援を提供するのに十分な能力を持っています。蘇生ケアも高水準であり、出生後に未熟の兆候が顕著に現れたとしても、赤ちゃんが生き残るチャンスを与えます。

3番目の戦術へ- 帝王切開は、自発的な出産中に発生する合併症を解決できなかった場合にのみ使用されます アクティブな産科行動。

薬の効果がなく、胎児と母親の生命に危険があり、出血が発生し、CTGセンサーが赤ちゃんの状態の急激な悪化を記録した場合、手術を行う方が安全で迅速な場合があります。

子供への影響

未熟児は主に急性呼吸困難症候群のリスクがあります。これは、界面活性剤の量が不足しているために、子供が自分で呼吸できない状態です。早産の場合、そのような可能性があります。 女性が入院するような出産のリスクをタイムリーに特定することで、いくらか減らすことができます。..。労働が始まる必然性を理解し、医師は特別な治療を行います。そこでは、界面活性剤薬が女性に注入され、赤ちゃんは子宮胎盤血流を通して不足している物質を受け取ります。

苦痛症候群は非常に危険です。しかし、その危険度は妊娠年齢に比例します。妊娠23〜24週で、呼吸ができないために起こる脳や他の器官の酸素欠乏のために、高い確率で赤ちゃんの誕生は子供の死または重度の障害で終わります。だが 36週で、子供はすでに界面活性剤の彼自身の予備を持っているので、深刻な結果のリスクはそれほど大きくありません2週間前のように。

苦痛症候群では、子供は蘇生の援助を提供されます。換気装置が彼を助けます。彼が集中治療を受けている間、彼は処方された牛乳または搾り出された牛乳を、飲み込む反射がない場合はチューブを通して与えられます。

期日の1か月前に生まれた子供は、脳血管障害のリスクが高くなります。ストロークがあるかもしれません。出血は出産中と出産後の両方で発症します。結果がどの程度可逆的であるかは、赤ちゃんが母親の胎内で過ごした時間ではなく、脳のどの部分とどの深さまで血腫によって損傷を受けたかに依存します。

特に出産が早かった場合、36週での出産時の出生時の怪我のリスクもわずかに増加します。

ほとんどの場合、この時点での子供たちはうまく適応し、発達中の仲間にすぐに追いつきます。例外もありますが、妊娠36週での出生時の赤ちゃんの体重は通常2500〜2900グラムです。

現時点では、国際分類によると、最大95％の子供が1度の未熟児の兆候を示しています。これは将来の予測の観点から最も好ましいグループであり、したがって、赤ちゃんが健康に影響を与えることなく迅速に適応する可能性は非常に高いです。

外見上、この時期に生まれた人は、体重と身長を除いて、満期の赤ちゃんと何ら変わりはありません。一部の赤ちゃんでは、lanugoは皮膚、またはむしろその残骸に残ります。子供の残りの部分は非常に実行可能です-反射が存在し、感覚器官が機能しており、脳の構造は熟していませんが、中枢神経系の機能が完全に中断されるほど重要ではありません。

それにもかかわらず、 最初の1日か2日、そのような子供たちは通常、特別な加熱されたベッドの集中治療室で過ごします。 その中で彼は最適な温度を提供されます。必要に応じて、換気装置が設置され、赤ちゃんの状態が24時間監視されます。