腹部の病気は、子供の人生の最初の2年間で最も一般的な問題です。赤ちゃんは両親と口頭でコミュニケーションをとることができないため、泣き言や叫び声などのサインを使用します。明らかな理由もなく赤ちゃんが泣いた場合、これは病気の最初の兆候である可能性があります。この場合、胃や胃腸管の他の器官の病気が最も可能性が高いです。腸内炎を除外することはできません。
腹部の病気は、子供の人生の最初の2年間で最も一般的な問題です。赤ちゃんは両親と口頭でコミュニケーションをとることができないため、泣き言や叫び声のサインを使用します。
明らかな理由もなく赤ちゃんが泣いた場合、これが病気の最初の兆候である可能性があります。腸内炎を除外することはできません。
Intussusceptionとは何ですか？
Intussusceptionの事実：
- 腸内炎は、ある器官セグメントを別の器官セグメントに導入（伸縮）することです。
- Intussusceptionは通常、腸の閉塞を引き起こします。
- 発作は主に乳児に発生しますが、成人や年長の子供にも発生する可能性があります。
- 内臓の主な症状は、腹痛と嘔吐です。
- 腸と患者を救うためには、発疹の早期診断と治療が重要です。
Intussusceptionは、6か月から3歳までの子供における腸閉塞の最も一般的な原因です。子供の腸内炎は、3か月前と6歳以降はまれです。
研究によると、発作の平均年間発生率は、生後1年、2年、3年の子供10万人あたり38、31、26例です。それからそれは年長の子供たちのそれの半分に落ちます。ほとんどのエピソードは、健康で栄養価の高い子供に発生します。
研究によると、影響を受ける男の子と女の子の比率は約3：2であり、インタスサセプションは男の子で優勢であることが示されています。
腸内炎（一般に「volvulus」）は、幼児の最も危険な腹部疾患の中で最も一般的です。これは静脈の圧迫につながり、浮腫を引き起こし、閉塞の原因になります。これに続いて、腸の患部への血流が減少します。ほとんどの場合、小腸が大腸になる腸の領域が関係しています。
内臓受容が矯正されない場合、状態は悪化し、生命を脅かす可能性があります。しかし、病気が早期に発見されれば、ほとんどの場合、それを修正することができます。
腸内炎の症状
腸内炎の症状はほぼ同じです 胃の内臓の兆候を伴う：
- 小児では、腸内炎は通常、突然の断続的な重度の痙攣から始まります。腹部の進行性の痛みは、赤ちゃんの悲惨な叫びとおなかまで足を引き上げることを伴います。エピソードは通常15〜20分間隔で発生します。それらは時間の経過とともにより頻繁になり、深刻になります。
- 腹痛は嘔吐を伴うことがあります。当初、嘔吐は本質的に胆汁ではありません。つまり、黄色や緑色ではありません。しかし、時間が経つにつれて、閉塞（閉塞）が進行すると、胆汁の不純物があります。
- 痛みを伴うエピソードの合間に、子供は比較的正常に行動し、痛みを感じない場合があります。その結果、初期症状は胃腸炎と混同される可能性があります。
侵入のその他の一般的な兆候 含める：
- 血と粘液を伴う便。糞便はその外観からカラントゼリーに似ています。
- 感覚（触覚）によって検出された腹部のしこり。
- 無気力;
- 下痢;
- 熱。
すべての症状が子供に見られるわけではありません。明らかな痛みがない赤ちゃんもいれば、便に血がない、または腹部に触知できる塊がない赤ちゃんもいます。一部の年長の子供は痛みがありますが、他の症状はありません。
数時間後、子供は脱水の兆候を示すことがあります。目が沈んだり、口が乾いたりべたついたり、排尿が不足している場合は、これを示しています。
状態が診断されるのが早いほど良いです。腸と胃の侵入は、資格のある医療処置を必要とする緊急事態です。それは自然に消えることはありません。
侵入の原因
ほとんどの場合、医師は何が発作を引き起こしているのかを知りません。
最も 乳児の発作の重要な原因は次のとおりです。
- 胃腸炎または胃インフルエンザの存在。ウイルスがどのように侵入するかを理解することは困難です。これは、ボトルの供給と未処理の水が原因である可能性があります。
- 上気道を介して伝染するウイルス;
- リンパ組織に影響を与える細菌性胃腸感染症。
細菌性またはウイルス性の胃腸感染症は、腸の内側を覆うリンパ組織の腫れを引き起こすことがよくあります。これにより、腸の一部が他の部分に引き込まれる可能性があります。
- 3ヶ月未満および5歳以上の小児では、リンパ節の腫れ、腫瘍、または腸内の血管の構造または機能の障害などの状態が原因で、発作が起こりやすくなります。
子供の腸内炎の診断と治療
訪問中、医師は子供の健康状態、服用している薬、子供が持っている可能性のあるアレルギーについて尋ねます。
その後、医師は腹部に特に注意を払いながら赤ちゃんを診察します。腹部は腫れている、または触ると柔らかくなる可能性があります。時々、医者は腸の閉塞している部分を見つけることができます。
医師が内臓の疑いがある場合、子供は緊急治療室に送られます。通常、そこで彼らはすぐに小児外科医に目を向けます。
医師は腹部の超音波またはX線を注文する場合があります。これは、腸の閉塞を検出するのに役立つことがよくあります。
子供が非常に具合が悪く、腸の損傷が疑われる場合、外科医はすぐに子供を手術室に紹介し、腸閉塞の治療を直ちに開始します。
エネマ
2種類のエネマ（空気エネマとバリウムエネマ）は、同時に発作を診断および治療することができます。
エアエネマでは、空気が通過する直腸に小さな柔らかいチューブが配置されます。それは腸に入り、X線で輪郭を描きます。 intussusceptionが存在する場合、医師は損傷した部分を確認します。同時に、空気圧が裏返しになっている腸の部分を広げ、閉塞を中和します。
詰まりを修正するために空気の代わりに使用されることがある液体混合物であるバリウムも同様に機能します。
両方のエネマは安全であり、子供たちは通常それらの後にうまくいきます。
ただし、内臓受容は10例に1例で再発する可能性があることを覚えておくことが重要です。これは通常、手順後3日以内に発生します。
操作
バリウム浮腫で治療できない内臓症、または子供が病気でこの診断手順を受けることができない場合は、手術が必要です。麻酔下で、外科医は腹部の空洞を切開し、内臓の位置を特定し、患部を交換します。
腸の損傷を検査し、正常に機能しない部分がある場合は除去します。
腸に損傷があり、除去された部分が小さい場合、健康な腸の2つの部分が一緒に縫い付けられます。
非常にまれなケースですが、腸の損傷部分が大きい場合、かなりの量の腸を取り除くことができます。この領域の除去後に残っているその部分は、互いに外科的に取り付けることはできません。そして、消化過程を継続できるように、回腸瘻造設術が行われます。
これは、腸の残りの2つの健康な端を腹部の空洞の開口部から取り除く手術です。スツールは開口部（ストーマと呼ばれます）を通過してからコレクションバッグに入れられます。回腸瘻造設術は一時的なものでも、非常にまれなケースでは永続的なものでもかまいません。除去する必要がある損傷した腸のサイズによって異なります。
治療後、子供は病院にとどまり、自分で食べることができるまで非経口栄養（静脈からの栄養溶液と液体の導入）を受けます。医師は赤ちゃんを注意深く監視して、内臓が戻らないことを確認します。感染を防ぐために抗生物質が必要な子供もいます。
予測
状態が早期に診断され治療されれば、発作を起こした子供の予後は有望です。そうでなければ、深刻な合併症や死さえも可能です。
治療により、ほとんどの赤ちゃんは24時間以内に完全に回復します。非外科的修復後の発作の再発率は通常10％未満ですが、15％にもなる場合があります。
ほとんどの再発は、修正から72時間以内に現れます。しかし、36ヶ月後に再発するケースがあります。再発の発症は通常、最初のイベントと同じ症状の出現を伴います。
空気またはバリウムの浮腫後の再発率は、それぞれ4％と10％です。原則として、再発症例の95％は非手術的矯正後に記録されます。
腸内炎に関連する合併症：
- 非手術治療中の腸の穿孔（完全性の喪失）;
- 腸閉塞を引き起こす内部ヘルニアと癒着;
- 診断されていない腹膜炎からの敗血症;
- 腸の出血;
- 腸の壊死。
両親へのメモ：
- 症状が確認されたら、できるだけ早く専門家の助けを求めることを常にお勧めします。早いほど良い。
- 治療せずに放置すると、内臓の損傷は、重度の組織損傷、腸の穿孔、腹部感染、さらには死につながる可能性があります。
- 医師が治療を見て処方するまで、症状を治療するための市販の薬を子供に与えないでください。発作の兆候や症状が見られる場合は、赤ちゃんに餌を与えないでください。すぐに医師の診察を受けてください。
早期診断、適切な蘇生および治療により、小児の発作による死亡率は1％未満です。この状態が適時に治療されない場合、死は2〜5日以内に発生します。
長期的な予後は、腸の損傷の程度（もしあれば）に依存します。損傷した部分を取り除いた子供は、結果を遅らせる可能性があります。ほとんどの腸が除去されると、消化プロセスを妨げる可能性があります。
