すべての親は美しく健康な赤ちゃんを持つことを夢見ています。しかし、残念ながら、すでに子宮内発達中に、赤ちゃんは先天性欠損症を発症する可能性があります。新生児の血管腫は最も一般的な疾患の1つであり、新生児の10％に発生します。
血管腫は、小さな血管で構成された良性の腫瘍です。血管腫は、出生直後または生後1か月以内に子供に現れます。教育の急速な成長は、今年の前半にのみ注目され、将来的には増加を停止し、時には完全に自己破壊する可能性があります。
血管腫は良性の新生物ですが、他の病気と同様に、合併症を引き起こす可能性があります。したがって、子供の体に新生物を見つけたら、すぐに医師に相談してください。
血管腫の原因
血管腫は先天性疾患であり、子宮内で形成されます。血管腫の発症の正確な原因は特定されていませんが、この形成の形成のメカニズムの理論があります。
胎児が不利な要因にさらされると、血管の内壁（内皮）の内側を覆っている細胞が、子供の体のどの部分、つまり皮膚や内臓に侵入する可能性があります。ブックマークの代わりに血管腫瘍が形成されます。
血管腫の発症に寄与する要因は次のとおりです。
- 妊娠初期に妊婦が苦しんでいる急性呼吸器疾患;
- 妊婦の高血圧（子癇）、これにより赤ちゃんは酸素を飢えさせる
- 胎児の脳の低酸素症;
- 胎児への酔わせる効果（薬の服用、アルコール、喫煙）;
- 母と胎児におけるRh紛争の発生;
- 労働中の女性の年齢は35歳以上です。
- 新生児の未熟;
- 妊娠中のホルモン障害;
- 有害な環境要因の影響;
- 血管腫の発症に対する遺伝の負担。
血管腫の分類
多種多様な血管腫をグループに分けるいくつかの分類があります。さらなる治療戦術と起こりうる合併症は、血管腫の種類によって異なります。
局在に応じて、血管腫は3つの主要なグループに分けられます。
- 皮膚血管腫。形成は皮膚の表層に局在します。
- 実質器官（脳、肝臓、膵臓、脾臓、腎臓など）の血管腫。
- 筋骨格系（筋肉、関節、脊椎）の血管腫。
形態学的分類は、血管腫の構造の構造を考慮に入れます：
- 毛細血管（単純）血管腫。キャピラリーによって形成され、ほとんどの場合、皮膚の表面にあります。これは、最も一般的で最も安全なタイプの血管腫と考えられています。外見上、それは皮膚の表面の赤い斑点です;時間の経過とともに、ほとんどの場合、血管腫はより暗くなります。成長期には、毛細血管腫が皮膚の上に突き出て、表面がでこぼこになることがあります。
- 海綿状血管腫は、拡張した毛細血管からなる血管腫瘍であり、互いに密に吻合（接続）しています。単一または複数のさまざまなサイズの海綿状血管腫があります。限定的およびびまん性血管腫も区別されます。海綿状血管腫は、皮膚の表面、皮下組織の厚さ、および血液供給が増加した内臓（腎臓、肝臓、脳）に位置する可能性があります。
- 複合血管腫は、毛細血管と海綿体の部分で同時に構成されているため、皮膚の表面と皮下組織の両方を同時に占める可能性があります。外観と臨床経過は、腫瘍内の毛細血管または海綿体成分の優勢に依存します。
- 混合血管腫は、血管腫瘍の要素を他のタイプの組織（結合性、神経性、リンパ性）と組み合わせます。これらには、血管神経腫、血管線維腫などが含まれます。腫瘍の外観と臨床症状は、組織の構造と相互の関係に依存するため、異なります。多くの医師は、このタイプの新生物を血管腫瘍の特徴を備えた独立した病態と見なすことを好みます。
臨床コース
血管腫の臨床症状は多様であり、形態、形成のサイズ、組織内に広がる腫瘍の深さ、および新生物の局在に依存します。
新生児の血管腫
頭、体幹、四肢、外生殖器など、皮膚のどの部分にも局在する可能性があります。血管腫部位の皮膚には、皮膚の色の腫れや赤みが見られます。動脈が優勢であるため、地層の色は真っ赤で、静脈血管が多く、血管腫は暗い色（チェリー、バーガンディ）です。
肉体的ストレスにより、地層への血流が増加するため、子供が泣くと血管腫の色が明るくなり、腫れが増します。
皮膚の染色された領域に圧力をかけると、それは青白くなり、圧迫を停止した後、血管腫はすぐに通常の外観になります。病変が皮下にある場合、皮膚の色は正常である可能性があります。
触ると、血管腫は緻密または軟弾性の一貫性があります。原則として、密集した地層はサイズの増加を特徴としませんが、軟弾性血管腫は急速な成長を引き起こす可能性があります。
血管腫のサイズが大きくなると、痛みや感覚障害が感じられることがありますが、これは神経線維の圧迫が原因で発生します。
肝臓の血管腫
小児の肝臓の血管腫は無症候性であり、一般に、腹部腔の超音波検査を行うときに偶然に発見されます。新生物の構造と局在を決定するために、肝臓のMRIが実行されます。
腎臓の血管腫
腎臓の血管腫は非常にまれな病気です。この形成は先天性ですが、後で診断されることがよくあります。子供の活発な成長の間に、教育も急速に成長し始め、臓器の周囲の組織を圧迫します。腎臓機能が損なわれ、臨床症状を引き起こします。
腎臓血管腫は、以下の症状を特徴とします。
- 腰部の痛み、股間への放射;
- 腎疝痛;
- 制御されていない血圧の上昇;
- 尿中の血液の出現;
- 体温の上昇;
- 子供の一般的な無気力と弱さ。
小さな腫瘍は無症候性である可能性があります。腎臓の血管腫が見つかった場合は、外科的治療が必要です。
脊髄血管腫
脊椎の血管腫は、背中の絶え間ない激しい痛みによって臨床的に現れますが、鎮痛剤、マッサージ、抗炎症性軟膏では止めることはできません。
血管腫は、骨軟骨症の発作として臨床的に現れる可能性があり、検査時にのみ新生物が検出されます。子供の頃、この病気は非常にまれです。診断は脊柱のMRIによって確認されます。治療戦術は個別に選択されます。
血管腫の考えられる合併症
- 皮膚血管腫の最も一般的な合併症の1つは、表面の出血または潰瘍です。多くの場合、機械的外傷を受けやすい地層で発生します。
- 血液供給の違反により、血管腫周辺の栄養性皮膚障害の発症が可能です。
- 重要な臓器に非常に近いため、顔や頭皮に限局する血管腫には特別な注意が払われています。眼球、耳の領域の形成は、臓器を圧迫し、それらの機能を破壊する可能性があります首に限局した血管腫は気管を圧迫し、呼吸障害を引き起こす可能性があります。
- 内臓の血管腫は、大量の内出血によって複雑になり、出血性ショックまで致命的な結果をもたらす可能性があります。
子供の血管腫の治療
子供の血管腫の治療は困難です。現代医学は、血管腫を排除するためのさまざまな治療法を知っています。治療法の選択は、サイズ、場所、構造、教育の成長率、および子供の健康状態によって異なります。
いくつかの方法は時代遅れであり、危険性のために使用されていません（たとえば、X線療法）。また、実際に広く使用され始めたばかりの方法もあります。現代医学で血管腫を治療する最も一般的な方法を考えてみましょう。
手術
外科的治療は、健康な組織内の病理学的形成を取り除くことからなる根本的な治療法です。外科的治療は、子供の血管腫を一度に完全に取り除くための迅速で手頃な方法ですが、欠点があります。
手術は、静止した環境で一般的な麻酔下にある子供に対してのみ実行されます。血管腫の外科的除去における最も手ごわい合併症は、止めるのが難しい大量の出血です。さらに、術後の創傷の炎症、および腫瘍の再発が起こり得る。手術後、傷ができ、美容効果が不十分になります。
したがって、外科的治療は、主に体の一部に局在し、美容がそれほど重要ではない、成長および分化を停止した成熟血管腫に対してより頻繁に使用される。
電気凝固
電気凝固-特別な装置を使用した高周波電流の使用。組織がアクティブ電極と接触するポイントで、凝固が発生し、組織が破壊されます。この方法は非常に簡単で効果的ですが、電流にさらされた部位に傷が残るため、小さいサイズ（直径0.5cmまで）の血管腫にのみ使用されます。
レーザーによる血管腫の除去
特別な装置の助けを借りて、特定の波長のレーザーセンサーが血管腫の表面に適用されます。高温の作用の結果として、病的な血管形成は崩壊し、その後、新しい健康な組織に置き換わります。
レーザー放射の特定のパラメーターにより、腫瘍血管の経皮的凝固は周囲の組織に損傷を与えることなく実行され、良好な美容効果につながります。この方法は、まぶたでも、体のどこにでも血管腫を取り除くために使用できます。手順には年齢制限はありません。
地層のレーザー除去は、一般的な麻酔を必要としません。事前に血管腫部位に軟膏の形で麻酔薬を塗布するだけで十分です。レーザー療法は小さな病変（最大0.5 cm）にのみ有効であり、腫瘍が完全に除去されるまで繰り返し曝露する必要があります。
凍結療法
凍結療法は、教育に対する寒冷効果の使用です。凍結剤として液体窒素を使用します。低温手術では、周囲の組織に損傷を与えることなく、血管腫瘍を完全に破壊することができます。
凍結療法は、急速に成長する毛細血管腫の効果的な治療法ですが、すべての血管腫が低温にさらされるわけではありません。
硬化療法
これは、血管腫の無菌炎症と血管の血栓症を引き起こす化学物質による治療であり、その結果、血管腫は「空になり」、結合組織に置き換わります。硬化剤は血管腫の領域に注入されます。
血管腫が大きい場合、硬化性物質を大量に注入することは危険であり、これは瘢痕の形成を伴う皮膚の潰瘍形成につながる可能性があります。
以前は、70％アルコールの溶液が広く使用されていました。現在、現代の化学硬化薬があります。血管腫の硬化療法は、複雑な解剖学的局在の小さな血管腫瘍（鼻、まぶた、耳介、口腔内）に使用されます。
硬化剤の単回注射では不十分であり、時には長い複数回の注射が必要になります。また、方法の欠如は、物質の導入の苦痛です。
ホルモン療法
血管腫のホルモン治療にはいくつかの選択肢があります。最も一般的に使用されるコルチコステロイド療法はプレドニゾロンです。血管間結合組織および血管壁にプレドニゾロンを使用すると、コラーゲン形成が増加します。結合組織は血管を圧迫し、それらの開存性を破壊し、毛細血管は萎縮し、無視されます。
ホルモン曝露により、教育の成長が鈍化または完全に停止します。血管腫は、生後1年のホルモン療法に特によく反応します。ホルモン療法は、補助的な治療法として最も頻繁に使用されます。
Βブロッカーの使用
最近、βブロッカー療法は、顔や体幹の体積血管腫、および内臓の血管腫の治療に広く普及しています。これらの薬剤による治療は、小児外科医、小児科医、心臓専門医の厳格な監督の下で行われます。小児外科医は子供の年齢と体重に応じて薬の投与量を計算し、腫瘍が完全に荒廃するまでいくつかのコースが実行されます。
βブロッカーは血管腫血管だけでなく影響を与えるため、治療は血行動態パラメーター（脈拍、血圧）の制御下で行われます。このグループの薬で治療を提供できるのは医療機関だけです。この種の活動に対する許可を持っている。
併用治療
併用治療-血管腫治療の2つ以上の方法を同時に、または順番に組み合わせます。困難な場合、1つの技術を使用した場合、血管腫の完全な治癒を達成することが不可能な場合、または腫瘍再発の場合に使用されます。
結論
子供の体に斑点や腫瘍のような形成が見つかった場合は、この場合に最適な治療方法を選択する小児外科医に連絡する必要があります。血管腫の除去後、瘢痕の変化が残る可能性があるという事実に両親は備えるべきですが、これは腫瘍が引き起こす可能性のある害とは比較になりません。
タイムリーな治療の開始と正しい方法の選択により、子供を素早く癒すだけでなく、起こりうる合併症の発症を防ぐこともできます。
