口から子供の体に入る感染症は警備員と衝突し、警備員は一撃を加えて感染がさらに広がるのを防ぎます。いわゆるリンパ咽頭リングはガードとして機能します。それは2つの口蓋、2つの尿細管、舌および咽頭のトンシルで構成されており、外部から侵入する身体への有害な影響に対するバリアを作成します。
アンギナとは何ですか？
アンギナは古くから医学で知られている用語です。アンギナは、咽頭リンパ輪の1つまたはいくつかの要素の局所的な病変と炎症を伴う感染性因子によって引き起こされる一般的な疾患です。ほとんどの場合、トンシルは炎症を起こしています。
すべての喉の痛みのうち、90％はウイルスによって引き起こされた喉の痛みです。子供のウイルス性の喉の痛みの中で、ヘルペス性の喉の痛みの症例はどの年齢でも発生します。両親がこの病気が何であるか、そしてそれがどのように現れるかを知ることは有用です。そうすれば、彼らはそれに直面したときに混乱することはありませんが、時間内に医者に行き、正しい治療を始めます。
驚かれることでしょうが、ヘルペスの喉の痛みは単純ヘルペスウイルスとはほとんど関係がないことがわかります。では、なぜそれが呼ばれるのですか？ヘルパンジーナの症状は、1924年にザゴルスキーによって最初に説明されました。このとき、病気の真の原因はまだ医学に知られていませんでした。彼は、その症状がヘルペスの発疹に非常に類似していたため、喉の痛みをヘルペスと呼びました。柔らかい口蓋と前弓を覆う小さな水っぽい水疱です。今日まで、ヘルペス性喉痛の真の原因物質が確立されていますが、名前は同じままです。
子供のヘルペス性咽頭炎は、単純な喉の痛みに似たウイルス性疾患であると同時に、ヘルペス性感染の兆候があります。このタイプの喉の痛みは、最初に発見された都市にちなんで名付けられたECHOウイルスとCoxsackieウイルスによって引き起こされます。どちらのウイルスもエンテロウイルスに分類されます。この病気の最も一般的な原因はCoxsackieAウイルスですが、他のグループのウイルスが病気を引き起こす頻度ははるかに低くなっています。
ヘルペスが喉を痛めることはありますか？
はい、できますし、とても簡単です。これらのウイルスに対する子供たちの感受性は非常に高いです。ウイルスは患者の分泌物（唾液、鼻咽頭からの粘液、糞便）とともに外部環境に入ります。病気の子供が子供たちの集団に入ると、病気はすぐに子供たちの間で広がります。病気の子供からのウイルスは、いくつかの方法で健康な子供に到達する可能性があります。
ヘルペスの喉を痛める3つの方法
- 空挺。 会話中、咳やくしゃみをしている間、唾液の粒子を持った患者からのウイルスが空気に入り、その中を循環します。 1つの部屋（幼稚園、学校、または家族の休日）に大勢の子供がいると、ウイルスはすぐに空中に広がり、呼吸すると健康な子供たちの体に入ります。これは最も一般的な感染方法です。
- 糞便-経口。 このようにして、感染の発生頻度は低くなります。ウイルスは、おもちゃ、おしゃぶり、または病気の子供が以前に接触した他の物体と一緒に体内に入ります。また、食べ物、皿、汚れた手から感染する可能性があります。言い換えれば、健康な子供は、以前に病気のヘルパンジーナによって使用されたものや物体に残っているウイルスを飲み込みます。
- 連絡先。感染は、鼻咽頭から流れる粘液を介して健康な子供と病気の子供が直接接触することによって発生します。幼い子供たちは抱き合ったり、キスしたり、噛んだり、なめたりすることができ、感染を簡単に捕まえることができます。
病気の人、病気の兆候がない可能性のあるウイルスのキャリア、またはウイルスをさらに3〜4週間環境に放出できる回復中の人から感染する可能性があります。まれに、子供たちが遊ぶのが大好きなペットが感染源になることがあります。
ヘルペス性の喉の痛みは一年中いつでも発症する可能性がありますが、夏から秋にかけて発生率の急激な上昇が見られます。症例数が増えるのは夏の半ばから秋にかけてであり、感染のリスクも高まります。
他の人よりも頻繁に、10歳未満の子供は病気になります。ヘルペス性の喉の痛みはすべての年齢層で発生しますが、この病気の症例は10歳未満の子供たちの間ではるかに一般的です。 3歳未満の子供は最悪のケースを抱えており、彼らの病気は常に他の子供よりも重症です。生後6か月までの赤ちゃんでは、感染から保護する受動免疫（母乳から得られる抗体）のため、ヘルパンジーナは非常にまれです。
ヘルパンギナの発達のメカニズム
ウイルスは鼻や口から体内に入った後、腸に集まり、リンパ節に蓄積し、そこで増殖します。増殖すると、ウイルスは血流に浸透し始め、血流とともに体内を運ばれます。これはウイルス血症（血中のウイルスの存在）と呼ばれます。ウイルスが定着して害を及ぼす場所は、ウイルス自体の特性と、子供の体の防御に依存します。
エンテロウイルスCoxsackieとECHOのお気に入りの蓄積場所は、粘膜、筋肉、特に心臓、神経組織です。ウイルスがより頻繁に定着し、健康な細胞を破壊し、炎症を引き起こすのはこれらの場所であり、これは病気の対応する症状によって明らかになります。
非常に多くの場合、例えば、アデノウイルス感染またはインフルエンザと関連して、他のウイルス感染を背景にヘルペス性咽頭炎が発生する場合があります。
喉のヘルペスが痛い子供は、このウイルスの影響を受けませんが、別の種類のウイルスから子供を保護することはできません。したがって、同じ菌株のウイルスに再び直面した場合、子供は病気にならず、新しいタイプのウイルスに遭遇した場合、ヘルペス性の喉の痛みで再び病気になる可能性があります。
誰が病気になる危険がありますか？
ヘルペス性の喉の痛みを感じるリスクがあります：
- 組織された子供たちのグループ（幼稚園、学校、キャンプ）に参加する子供たちのために。グループ内の子供は、組織化されていない子供よりも感染する可能性が高くなります。
- しばしば病気の子供たちに。多くの場合、病気の子供は免疫システムが弱くなっているため、病気になるリスクが高まります。
- 慢性疾患のある子供。
- 免疫を抑制する薬で治療されている全身性疾患の子供。
子供のヘルパンジーナの症状
エンテロウイルス感染の症状は多様です。ヘルペス性の喉の痛みは、感染の単一の兆候である場合もあれば、他の症状と組み合わされている場合もあります。
病気の経過中、潜伏期間、ピーク期間、および回復または回復の期間が区別されます。
まだ症状が出ていないが、ウイルスがすでに体内に入っている病気の潜伏期間は、最大2週間続くことがありますが、ウイルスが侵入してから2〜4日以内に子供が病気になることがよくあります。
ヘルペス性の喉の痛みの高さの期間では、インフルエンザに似た急性の発症が特徴的です。温度が39ºС以上と高くなり、頭がひどく痛くなり、全身が痛くて痛くなり、衰弱が生じます。喉の痛みは、病気の最初の日から子供を悩ませ、飲み込むのを傷つけ、食欲を低下させ、鼻水と咳も加わる可能性があります。少し後に、エンテロウイルス感染の他の症状が現れるかもしれません-吐き気、嘔吐、軟便、子供は彼が胃の痛みを持っていると不平を言うかもしれません。他の症状が常に加わるわけではなく、病気は喉の痛みとしてのみ現れることがあります。コクサッキーウイルスによって引き起こされるアンギナには、独自の特徴があります。
ヘルペス性喉痛の特徴：
- 迅速な開発。口腔内の炎症性変化は、病気の最初の日から起こります。ある要素から別の要素への発疹の変化を特徴とします。したがって、丘疹（粘膜の表面から突き出た発疹）の出現に気付かない場合があります。ほとんどの場合、発疹は泡の出現の段階ですでに検出されています。
- 柔らかい口蓋の赤く浮腫性の粘膜、扁桃腺、および咽頭の後壁に、単一またはグループ化された水様または化膿性の小胞が形成される。泡はまれですが、頬の粘膜にも現れることがあります。ヘルペスウイルスによって引き起こされる口内炎とは異なり、泡が歯茎や舌の表面に現れることはありません。
- 猛烈な発疹は痛いです。子供は口が痛いと不平を言うかもしれません、そして小さな子供は食べたり飲んだりすることさえ拒否するかもしれません。
- 数日後、泡が破裂し、泡が破裂する代わりに、縁に沿って赤い縁が付いた侵食が残ります。侵食は単一に位置する可能性があり、融合して、不均一なエッジを持つ広範な創傷表面を形成する可能性があります。
- 侵食はゆっくりと治ります。治癒過程は2〜3週間続きます。免疫力が低下している子供は、発疹が繰り返されることがあります。発疹が現れると、子供は気分が悪くなり、体温が再び上昇し、すべてが新たに始まります。
近くにあるリンパ節は、口腔内の発疹の出現に反応します。あごのリンパ節はわずかに拡大しています。病気の後に衰弱し、免疫の問題を抱えている子供では、顎リンパ節に加えて、下顎下リンパ節と頸部リンパ節が反応します。そのような子供では、感染の一般化が可能であり、全身に多数のウイルスが広がり、重篤で生命を脅かす合併症が発生します。
回復期間は、温度の正常化から始まります。ヘルペス性の喉の痛みの古典的なコースでは、温度は3日以内に続き、その後急激に低下します。すべての発疹は1週間以内に治癒します。二次感染が加わり、エンテロウイルス感染の重篤な症状が現れると、治癒過程が遅れ、神経系（髄膜炎、脳炎）、心臓（心筋炎）、腎臓（糸球体腎炎）の合併症が発症する可能性があります。このイベントの発生は通常、子供が免疫系の機能に何らかの障害を持っている場合に発生します。
ヘルペス性の喉の痛みの古典的な形に加えて、非定型の消去された形もあります。それらはより簡単に進行し、特徴的な発疹がなく、回復がより速くなります。特徴的な症状がなく、患者は通常ARVIと診断されるため、潜在的な形態はしばしば見過ごされます。
診断
流行発生時のヘルパンジーナの標準コースによる診断は、定期検査中に行うことができます。それは小児科医またはENT医師によって提示されます。検査中、典型的な局在を伴う特徴的な噴火が見られます。また、季節性と患者との接触の有無も考慮に入れてください。
ただし、孤立した感染例では、診断がかなり困難です。もちろん、実験室での研究方法を使用することはできますが、ほとんどのポリクリニックでは必要な方法が利用できません。
したがって、診断は、病気の明確な画像の存在下での検査に基づいて、そして病気の経過中の子供の観察に従ってのみ行われます。
血液の一般的な分析では、炎症過程に特徴的な変化、すなわち白血球増加症と加速されたESRが見られます。
ウイルス学的および血清学的診断法は、病原体を正確に決定するために使用されます。 PCR法を用いてウイルスを検出するには、発病から5日以内に鼻咽頭から採取した綿棒と綿棒が必要です。
血清学的方法は、エンテロウイルスに対する抗体の検出に基づいています。これには、病気の発症時に行われ、10〜14日の間隔で繰り返される2回の血液検査が必要です。力価の4倍の増加は、体内にエンテロウイルスが存在することを示しています。
苦情があり、他の臓器やシステムからの逸脱が見つかった場合、子供は適切なプロファイルの狭い専門家との相談または追加の検査方法のために送られます。
ヘルペス性喉痛の治療
ほとんどの子供は、感染が広がるのを防ぐために自宅で治療されます。合併症を発症し、重症の経過をたどる1歳未満の子供、障害者、慢性疾患の子供は必ず入院します。以下では、ヘルパンジーナ療法の主な方向性について考察します。
レジーム活動
迅速で完全な回復を実現するには、次のようないくつかの推奨事項に従う必要があります。
- 隔離は、感染症の治療における主要な原則です。さらに、子供は集団からだけでなく、家族に住む他の子供、兄弟姉妹からも隔離されなければなりません。高品質の断熱材は、健康な子供が許可されない別の部屋の存在、料理、衛生用品の個別の使用を意味します。ほとんどの家族では、これは不可能です。
したがって、病気の期間中は、健康な子供たちの1人を、祖母または他の親戚との一時的な滞在のために送る方がよいでしょう。したがって、家族の感染時間と家族を治療するための材料費を削減できます。
回復後、消毒剤を使用して一般的な洗浄を行います。
- 病気の急性期全体にわたって、安静が必要です。子供は、たとえ熱があっても、ベッドにとどまるのは非常に困難です。しかし、合併症を起こさないことが非常に重要です。あなたの子供を忙しくして、彼により多くの時間を割くようにしてください。
- 子供の栄養には特別な注意を払う必要があります。子供は口が痛いので、刺激を与える可能性のあるすべての食品を除外する必要があります。これらには、酸っぱい、漬け物、塩辛い食べ物だけでなく、固形食品や温かい食べ物も含まれます。赤ちゃんに液体または半液体の食べ物を温かくしますが、熱くはしません。
また、子供はもっと飲む必要があります。コンポート、フルーツドリンク、ハーブティー、プレーンウォーターを温かい形で使用することをお勧めします。発疹の期間中は、ジュースや炭酸飲料を除いて、刺激を与える可能性があります。
赤ちゃんに餌をやるのは特に問題になることがあります。痛みを伴う発疹のために、赤ちゃんはしばしば食べたり飲んだりすることを拒否します、そしてこれは脱水がすぐに進行する可能性があるので、この年齢では非常に危険です。そのような場合、あなたは麻酔後に子供に餌をやったり水をやったりすることができます。これには、麻酔効果のあるゲルが適しています。または、Nurofenなどの麻酔シロップを口から与えることもできます。
薬物セラピー
特定の治療法はないので、すべての治療法は病気の症状を取り除くことを目的としています。抗ウイルス活性のある薬（例えば、アルビドール）を処方する。ウイルス感染に対して抗生物質を処方することは、ウイルスに作用しないため効果がありません。抗生物質は、細菌感染の場合にのみ使用されます。
発疹とヘルペス発疹の外見上の類似性および疾患の一般的なウイルス性にもかかわらず、治療法は依然として異なります。たとえば、ヘルペスの治療にうまく使用され、そのタスクでうまく機能するアシクロビルは、ヘルペスの喉の痛みには役立ちません。
さまざまな種類のヘルペスウイルスに選択的な効果があり、エンテロウイルス感染の治療には効果がないということです。したがって、ヘルパンギナの治療にアシクロビルを使用することは無意味です。局所治療には、ゲル（ビフェロン）の形で抗ウイルス薬を使用するか、影響を受けた粘膜をインターフェロンで洗浄（スプレー）することをお勧めします。
自己治療しないでください。病気の真の原因を特定し、適切な治療を処方できるのは医師だけです。不適切な治療は時間とお金の無駄であるだけでなく、子供の健康への追加の脅威でもあります。
- 浮腫や発赤を和らげるために、減感剤が処方されています。これらには、Suprastin、Loratadin、Tavegilが含まれます。それらは年齢の投与量に従って選択されます。
- 温度を下げるために、加齢に伴う投与量に応じて、発熱防止剤（パラセタモール、イブプロフェン）が処方されます。
- 局所治療として、口腔は様々な消毒剤、鎮痛剤、治癒剤で治療されます。
二次感染を防ぐために、消毒液で口腔を治療することをお勧めします。自分で口をすすぐことができる年長の子供は、1時間ごとにこの手順を実行する必要があります。防腐剤として、フラシリン溶液、ミラミスチン、クロルヘキシジン、さまざまなハーブデコクション（カレンデュラ、カモミール、セージ）が使用されています。口をすすぐことができない子供のために、消毒液はスプレーの形で使用されます。消毒剤でリンスした後、粘膜を抗ウイルス薬（Interferon、Viferon）で処理することをお勧めします。
複雑な治療の一環として、消毒薬と一緒に、デリナートが処方されます-口腔内の粘膜に炎症や損傷を引き起こす病気の治療でそれ自体がよく証明されている薬です。 Derinatは、ウイルスの影響を受けた細胞を認識して中和できる細胞の活性を高めることにより、免疫系を刺激します。
Derinatはまた、治癒プロセスを活性化および加速し、ウイルス、細菌、およびその他の感染性物質の影響に対する細胞および体全体の耐性を高めます。さらに、抗アレルギー効果があり、腫れを和らげ、炎症を軽減します。プラスは、デリナートが生まれてから使用でき、他の薬との相性が良いことです。
ヘプランギンの治療では、デリナトの溶液がすすぎに使用されます。すすぎの頻度は、1日で4〜6回です。
唯一の欠点は、1本のボトルに少量の薬が入っていることです。それは1回か2回しか持続しません。 5〜10日間すすぐ必要があります。さまざまな薬局で250以上の費用がかかることを考えると、治療は十分に安くはないことがわかります。
治癒を促進するには、シーバックソーンオイル、デクスパンテノール、ローズヒップオイルを使用します。
Ingalipt、Holisal、Tantum verdeなどの複雑な製品を使用すると、優れた効果が得られます。それらは、影響を受けた粘膜を麻酔し、消毒し、包み込み、刺激から保護します。
理学療法の手順
UFOは、治癒を刺激および加速するためにも使用されます。この方法は、急性炎症が治まった後の回復期間中にのみ使用できます。急性期には、UFOは禁忌です。
現代の母親は、病気の最初の日からそれらを使用して、吸入で治療されるのが大好きです。吸入は特定の状況で良い治療法です。しかし、咳がヘルペス性の喉の痛みに加わる場合、湿布と同様に吸入は禁じられています。吸入や圧迫を含むあらゆる熱的処置は、血液循環を増加させ、ウイルスに体全体に広がる絶好の機会を与え、新しい器官に影響を与えます。
- 一般的な治療と一緒に、ビタミンCとグループBが処方されます。子供がアレルギーを持っていない場合は、年齢に適したビタミン複合体を服用することができます。
- 免疫の仕事に違反した場合、免疫刺激薬が処方されます。小児科医が処方することもできますが、免疫学者に相談して適切な薬を見つけることをお勧めします。
タイムリーな治療とすべての推奨事項の順守による予後は良好です。完全な回復が来ています。
ヘルペス性喉痛の合併症
合併症の発症は、免疫系の働きの障害、または病気の不正確で遅れた治療を示しています。
- 神経系からの合併症。これらには、脳内のウイルス（脳炎）および髄膜炎（髄膜炎）が含まれます。
- 心の合併症。ウイルスが心臓組織に侵入すると発生し、心筋の炎症（心筋炎）を引き起こします。
- 腎臓の合併症
糸球体腎炎 -これは、ウイルスが腎臓組織に侵入したときに発生する深刻な合併症です。
すべての合併症は障害または死亡につながる可能性があるため、合併症のあるすべての病気の子供は病院で治療されます。
防止
エンテロウイルス感染に対するワクチン接種はまだ発明されていません。
したがって、予防の主な方法は、病気の人をタイムリーに検出して隔離することです。
病気で接触している人のために、2週間の検疫が導入されます。感染例が報告されている児童施設では、消毒を行っています。接触した子供は、子供の体重に応じて、ガンマグロブリンを筋肉内に注射されます。検疫期間の満了後、子供たちは再び集団に入ることができます。
感染症の発生時には、ARVIの予防と同じ手段が予防に使用されます。抗ウイルス薬が処方されています。たとえば、予防投与量の鼻腔内インターフェロン（鼻に滴り落ちる）。
良い予防策は、子供の免疫系の正常な機能です。良好な免疫の形成は、子供時代から対処する必要があります。健康的なライフスタイルを導き、時間通りに治療し、病気を始めないでください。ワクチンを接種し、小児科医のすべての推奨事項に従ってください。
ヘルペス性の喉の痛みは、他の伝染病と同様に、合併症や感染の拡大を防ぐために、タイムリーな診断と治療が必要です。お子さんに症状が見られた場合は、自己治療をしないでください。医師の診察を受けてください。この病気は通常、ENT医師によって治療されます。そのような医師がいない場合は、小児科医に連絡してください。
