アレルギー性皮膚炎の子供の皮膚の治療とケアに関する小児科医：クリームと軟膏のレビュー

アレルギー性疾患は、小児期に広く見られる病態です。これまで、さまざまなアレルギー性疾患の治療に大きな進歩が見られましたが、アレルギーの皮膚症状を示す子供、特に幼児の数は急速に増加しています。アレルギー性皮膚炎は、幼児によく見られる皮膚障害です。それは世界中の子供たちの約20％に影響を及ぼします。子供の皮膚アレルギー用のクリーム、軟膏は現在、薬局で広く販売されています。

アレルギー性（アトピー性）皮膚炎-それは何ですか？

これはアレルギー性の皮膚の炎症であり、さまざまな要因にさらされると発生し、皮膚のさまざまな部分でかゆみ、刺激、発疹として現れます。多くの場合、アレルギー性皮膚炎は、両親がアレルギーを持っている子供に発生します。

時期尚早で不正確な治療の場合、慢性期に移行する危険性があり、アレルギー性鼻炎や気管支喘息を発症するリスクが高まります。

小児では、アレルギーの皮膚症状はさまざまであり、年齢、異所性皮膚炎の形態、および疾患の重症度によって異なります。これらの違いにより、子供用のアレルギー軟膏とクリームを治療に使用するかどうかが決まります。

アトピー性皮膚炎の形態

幼児の形。最初の皮膚の発疹は、生後2〜3か月で、滲出性の素因の形で現れることがよくあります。最初に顔に現れた発疹は、すぐに腕、脚、お尻に広がります。皮膚の病変の場所では、発赤、腫れ、黄斑泡の発疹、しだれ、そしてクラストが発生します。これらはすべて急性炎症の症状です。炎症が治まると、斑状の発疹が乾き、うろこ状になります。幼児の形は3歳より前に現れます。
子供のユニフォーム。これらは3歳から12歳までの年齢の子供たちです。それは主に肘の皮膚のひだ、膝窩、耳の後ろ、鼠径部、そして手と指の外側、首、足首に影響を及ぼします。赤み、肌の腫れ、肌の模様の肥厚と強化が特徴です。皮膚は灰色のくすんだ色合いとピチリア症の剥離があります。
10代のフォーム。それは、13歳からの子供に顕著に肥厚して現れます。皮膚は鱗屑で乾燥しており、顔と上半身が最も影響を受けます。悪化の期間を伴う連続的な流れによって特徴付けられます。

皮膚の発疹の性質により、それらは分けられます：

急性期（皮膚の発赤、斑点、水疱、びらんおよび剥離）;
慢性期（皮膚の肥厚、皮膚に引っかき傷のある鱗状の斑点）。

病気の重症度に応じて、軽度、中等度、重度に区別されます。

アトピー性皮膚炎の発症段階

初期。アレルギーを起こしやすい子供に発症する可能性があり、ミルククラスト（黄色がかったクラストを伴う皮膚の限定的な赤み）、頬の赤みと腫れ、わずかな剥離によって現れます。
顕著な皮膚の変化の段階。 皮膚の変化は、アレルギー性皮膚炎の段階によって異なります。
寛解段階。皮膚のすべての症状の消失。この段階は、数日、数か月、数年続く場合もあれば、まったく起こらない場合もあります。
臨床的回復。3年以上病気の症状がないこと。

アトピー性皮膚炎の形成の原因と要因

食品アレルゲンは、アレルギー活性が増加した食品です。これらは牛乳、鶏卵、魚、魚介類、シリアル、柑橘系の果物、チョコレートです。新生児および1歳未満の子供における牛乳への不耐性は、症例の70〜90％で発生します。
居住区のエアロアレルゲン（空気中に含まれる）-ハウスダストマイト、真菌（カビ、酵母）、羊毛、動物や昆虫の排泄物。
化学的要因-さまざまな洗剤、化粧品、クリーム、ダスティングパウダー。
身体的要因-コーミング、発汗、合成生地の着用中の皮膚への外傷。
心理社会的要因-緊張した学校環境、家族の困難、ストレス。
環境的に不利な要因。

アトピー性皮膚炎の発生の主な要因は、皮膚のバリア機能の侵害であると考えられています。これは、皮膚のひどい乾燥によって表されます。乾燥した皮膚に現れる微小亀裂は、細菌、刺激物、およびアレルゲンの入り口です。

アトピー性皮膚炎の治療

かゆみや炎症、睡眠障害は子供を非常に邪魔し、生活の質を低下させるため、赤ちゃんや家族全員にとって難しいテストになります。

アトピー性皮膚炎の治療の主な目標は、炎症や皮膚のかゆみを解消および軽減し、それによって生活の質を向上させる手段で子供の体に作用することにより、病気の寛解を達成することです。

治療への現代的なアプローチは、皮膚を介したアレルゲンの浸透を止め、病気の経過とその予後に有益な効果をもたらすために、皮膚保護の回復を伴う乳児期の早期開始を推奨しています。皮膚のアレルギー性炎症を止め、長期的な寛解を維持することを目的とした最新の手段を使用して、複雑な治療が必要です。

皮膚炎の治療における主な方向性：

子供の環境からアレルゲンを取り除く。
一般的な薬物治療：第2世代の抗ヒスタミン薬（ロラタジン、セチリジン）;胃や腸からアレルゲンを除去することを目的とした腸管吸着剤。エンテロスゲルは子供に処方できる効果的な薬です。
外部療法。これは皮膚症状の治療法です。

アレルギーの皮膚症状の治療

患者の年齢、皮膚の変化、および薬剤耐性を考慮して、個別のアプローチが適用されます。

子供の皮膚は通常、適用された外用剤に非常に敏感です。子供にアレルギー軟膏を塗る前に、耐性について皮膚検査を行う必要があります。これを行うには、抗アレルギー軟膏またはクリームを健康な皮膚の小さな領域に塗り、反応を15〜30分間監視します。赤み、かゆみ、腫れがなければ、安全に治療に使用できます。

治療の前に、以前に使用されたクラスト、鱗屑、および薬物の残留物から変化した皮膚を浄化する必要があります。これらの症状を回避するために、ローションまたはオイルで前処理することによって洗浄されます。柔らかくなったクラストと鱗は、ピンセットで慎重に取り除きます。プロセスがより鋭敏であるほど、外部の皮膚治療はより慎重で柔らかくなります。

まず、表面作用剤（ローション、振とう混合物）を使用してから、より効果の高い薬剤（ペースト、軟膏、オイル、クリーム）に切り替えることをお勧めします。

異所性皮膚炎の外部治療のための投与形態

パウダー。粉末状の物質の混合物です。わずかな炎症とかゆみを伴う病巣がある場合、プロセスの最小限の活動で使用されます。濡れた表面には適用されません。
ローション。これらは低濃度の薬液です。それらは、しだれ領域を伴う疾患の急性期に使用されます。それらは乾燥および抗炎症効果を持っています。生後6か月未満の子供には適用されません。
抗炎症性および抗アレルギー性を備えたエアロゾル。スキンキャップ、ポリゾール、ネオゲラソルには抗菌効果と消毒効果があります。癒しのエアロゾルはOlazol、Livianです。
貼り付けます。粉末と脂肪性物質の混合物です。エアロゾルよりも深く機能しますが、軟膏よりも表面的に機能します。乾燥、冷却、抗炎症効果があります（亜鉛ペースト）。重要。濡れた表面には塗布しないでください。
より深い効果のために、ゲル、クリーム、軟膏が使用されます。ゲルには二重の効果があります-それらはにじみ出る病巣を乾燥させ、乾燥した皮膚領域に潤いを与えます。掻痒防止ゲルはソベントールとフェニスチルです。ソルコセリルゲル、アクトベギンは吸収と治癒効果があります。
クリーム。これらは水と混合した脂肪物質です。クレンジング、抗炎症、エモリエント、保湿効果があります（スキンキャップ、アトピック）。
子供のための皮膚アレルギー軟膏は、病気の慢性的な経過のために処方されます。

それは影響を受けた皮膚に最も深くそして最も持続的な効果を持ち、それを柔らかくし、潤いを与えます。急激に炎症を起こしたしだれ面には適用されません。

治療を開始する前に、小児科医と皮膚科医に相談して、正しく効果的な治療法を見つけてください。自己治療により、アレルギー性皮膚炎の経過を複雑にし、合併症を起こすリスクがあります。

高品質の治療のためには、皮膚の症状、プロセスの活動を評価し、正しい投与形態を選択する必要があります。

急性型で使用される薬剤

しだれ部分がある場合、治療はローションとエアロゾルでのみ使用されます。
皮膚にしだれ部分がない場合、炎症とかゆみを和らげるために、ペースト、クリーム、または軟膏の形のホルモン性および非ステロイド性の抗炎症性外部製剤が処方されます。
ホルモン性外用薬は、他の薬の効果がない場合、重度の皮膚炎または重度の悪化を伴う場合にのみ処方されます。治療期間は3〜5日です。
炎症が減少し、特に1歳未満の子供には、軽度から中等度の経過で、抗炎症性の非ホルモン剤が使用されます（エリデルクリーム、プロトピック軟膏）。 3ヶ月から使用できます。長期間使用しても副作用はなく、皮膚のあらゆる部分に制限なく塗布されます。

慢性期に使用される薬剤

皮膚のかゆみや乾燥を取り除き、剥離し、皮膚の代謝過程を改善する軟膏やクリームが処方されています（Irikar、Desitin）。

現代の子供向け抗アレルギー薬は非常に効果的で、長期治療により安全で、中毒を引き起こさず、さまざまな投与形態（エアロゾル、粉末、クリーム、軟膏、油）で入手でき、赤ちゃんの体全体に影響を与えることなく局所的に作用します。

皮膚のアレルギー症状の治療では、今日、子供用の薬用化粧品が広く使用されています：アトダーム、シカルファット、アトピッククリーム。この化粧品は、生まれた時からの使用をお勧めします。それは消毒と抗炎症効果があり、よく治癒し、変化した皮膚を落ち着かせ、潤いを与えます。

アトピー性皮膚の絶え間ないケアは、病気の悪化の間だけでなく、皮膚の症状がない場合にも非常に重要であることを忘れないでください。

アトピー性皮膚炎の子供のためのスキンケア

アトピー性皮膚は毎日適切なケアを必要とします。悪化が治まった後、赤ちゃんの肌の世話をやめると、両親はしばしば誤解されます。皮膚の保護機能は、悪化時と寛解時の両方で損なわれることを覚えておくことが重要です。

皮膚を回復させるときは、寛解や悪化の際には常に特別な手段を講じる必要があります。皮膚に潤いを与え、柔らかくし、浄化するために、そのような製品（クリーム、香油、入浴ジェル）は、アトピー性皮膚の特性を考慮して開発されています。簡単なコースを達成し、寛解を延長し、悪化を減らすために、継続的で有能なスキンケアが役立ちます。

アトピックスキンケアルール。

クレンジングと保湿。 赤ちゃんの肌は頭からつま先まで清潔に保つ必要があります。毎日の入浴は、乾燥したアトピー性の皮膚に潤いを与え、不純物、細菌、アレルゲンを取り除きます。 27〜30度の温度の毎日の温浴は5分以内に行われます。入浴後、赤ちゃんの肌をタオルで軽くたたき、保湿成分（エモリエント）を含む栄養製品を保湿肌に3分間塗布します。特に刺激や乾燥の部分に注意してください。
保湿と軟化。 乾燥をなくすには、エモリエントを頻繁に大量に使用する必要があります。赤ちゃんや年長の子供に使用できる保湿性とエモリエント性の抗アレルギークリームです。エモリエントに対する子供のニーズは個別であり、皮膚を1分間乾燥させたままにしないために必要な回数だけ使用されます。クリームを全身に複数回、1日10回まで塗布することをお勧めします。改善が見られる場合は、使用頻度を1日2〜3回に減らします。
なだめるようなケア。皮膚のひどいかゆみは主な症状の1つです。それは、子供が炎症を起こした部分を引っ掻くことを引き起こし、それが外傷を引き起こし、皮膚の保護特性をさらに大幅に低下させます。夜のかゆみは、子供の睡眠と幸福を著しく悪化させます。炎症を起こした皮膚（しだれ部分を除く）には、鎮静剤を塗布する必要があります。それらの使用は、かゆみを取り除き、刺激を和らげ、子供のための安らかな睡眠を確保するのに役立ちます。