子供のアデノウイルス感染は呼吸器疾患の一般的な原因です。一般的な寒さ、喉の痛み、気管支炎、肺炎、下痢、結膜炎と同様の症状を引き起こす可能性があります。乳児や免疫力が低下している人は、アデノウイルスに対して重度の反応を起こしやすい傾向があります。病気を特定し、合併症を防ぐために間に合うように行動する方法はありますか？
子供のアデノウイルス感染、その症状と治療についてお話します。
アデノウイルスとその特性
アデノウイルスは、世界中で循環し、一年中病気を引き起こすウイルスのカテゴリーです。
無症候性の感染症も一般的です。既知のすべてのヒトアデノウイルス血清型の約3分の1だけが、臨床的に明らかな疾患に関連しています。あらゆる年齢の子供が感染する可能性があります。
アデノウイルスは一年中環境中を循環しますが、アデノウイルス呼吸器感染症は晩冬、春、初夏によく見られます。 5歳未満の子供は、消化管感染症に最もかかりやすいです。子供の大多数は、10歳になる前に少なくとも1つの形態のアデノウイルス感染症を患っています。これらのウイルスは、幼稚園、学校、サマーキャンプなど、子供が集中している地域でよく見られます。
それらは非常に伝染性です。誰かが咳やくしゃみに感染すると、ウイルスが広がります。ウイルスを含む液滴は空中に投げ出され、周囲の物体の表面に堆積します。
幼児は、感染した人の手や、アデノウイルスのキャリアに属するおもちゃなどに触れた後、口、目、鼻に触れると、アデノウイルスに感染します。ウイルスは、他の人の物や顔に手で触れることが多いため、子供に急速に広がります。
おむつを交換すると、大人が感染する可能性があります。子供はまた、トイレを使用した後、手を適切に洗っていない人が作った食べ物を食べることで病気になる可能性があります。小さな湖や掃除が不十分なプールなど、水中でウイルスが発生する可能性はありますが、これは頻繁には発生しません。
アデノウイルス感染の形態とその症状
アデノウイルスは多くの一般的な臨床症候群を引き起こします。これらの症候群は、呼吸シンシチウムウイルス、ヒトメタニューモウイルス、ヒトサイウイルス（HRV）、ロタウイルス、グループAストレプトコッカス、および他の一般的なウイルスおよび細菌株などの他の病原体によって引き起こされる同様の疾患と区別するのが困難です。
急性呼吸器疾患（主にアデノウイルス1、2、4、5、6型、時には3、7型）
他の多くのウイルス感染症と同様に、ARIは春と冬の月によく見られます。アデノウイルス呼吸器感染症の約半分は症状を引き起こしません。アデノウイルスは、小児期の下気道感染症全体の10％を占めています。
発熱、鼻水、喉の痛み、咳は、通常3〜5日間続き、アデノウイルス急性呼吸器感染症の典型的な症状です。喉の痛みは、上気道の損傷（咽頭炎、腺炎、または扁桃炎）によって引き起こされます。
気管気管支炎、気管支炎、肺炎などの下気道感染症は、呼吸器合胞体ウイルス感染症またはインフルエンザを模倣する可能性があります。気管支炎の存在下での結膜炎がアデノウイルス感染を示唆していることは注目に値する。
致命的な肺炎はアデノウイルス感染では一般的ではありませんが、新生児で発生する可能性が高く、血清型3、7、14、21、および30に関連しています。
咽頭結膜熱（主に血清型3、4、および7）
この形態のアデノウイルス感染は、学童でより一般的です。アデノウイルスの発生は、小グループ、特にサマーキャンプで、プールや湖などの塩素が不足している水域で発生します。感染の伝播は、空中の飛沫によって、または病気の急性期に病気の人の目からの分泌物と接触することによって可能です。
古典的な発症は、発熱、喉の痛み、鼻水、結膜の発赤が特徴です。上気道症状は、眼症状に先行する場合もあれば、存在しない場合もあります。
急性結膜炎は、咽頭炎の有無にかかわらず発生する可能性があります。脳炎が発生する可能性がありますが、まれです。
結膜炎は通常、片方の目から始まり、もう片方の目に広がりますが、両方の目が同時に影響を受ける可能性があります。重度の痛みは非定型で、軽度の痛みや不快感、かゆみ、朝の皮の膿があります。
通常、ウイルス性疾患は10〜14日に制限されます（インキュベーション期間は5日です）。
まれに、発疹や下痢が発生することがあります。
流行性角結膜炎（主に血清型8、19、および37）
8日間のインキュベーション期間の後、片側の眼の発赤が起こり、徐々に第2の視器官に広がります。患者は光恐怖症と痛みを発症し、角膜の病理学的過程への関与を示しています。子供は発熱とリンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）を発症する可能性があります。マレーズと頭痛も観察されます。
炎症は1週間続くことがあり、時には残留瘢痕や視覚障害が発生します。
急性出血性嚢胞炎（血清型11および21）または腎炎
急性出血性嚢胞炎は通常、5〜15歳の子供に発症します。男の子は女の子よりも頻繁に影響を受けます。
血液による頻繁な排尿が観察されます。血尿（尿中の血液）は3日後に自然に消え、他の症状は後で解消します。
胃腸炎（最も一般的には血清型40および41に関連する）
アデノウイルス感染は小児下痢の一般的な原因ですが、ロタウイルス感染ほど一般的ではなく、場合によってはアストロウイルス感染ほど一般的ではありません。
アデノウイルスはヒトの腸で容易に増殖し、無症候性の保因者で検出することができます。したがって、下痢症候群の設定でのそれらの検出は偶発的である可能性があります。
子供のアデノウイルス感染に関連する高い体温と水様性下痢は、通常1〜2週間に制限されています。
子供のアデノウイルス感染の特徴
このタイプの感染症は子供によく見られます。通常、5〜7歳までに、子供は免疫を確立し、アデノウイルスに感染するリスクが少なくなり、感染した場合、体の防御が大幅に弱まります。臨床像は子供と大人で似ています。しかし、赤ちゃんでは、病気は最も頻繁に、より急性に、明るくそして持続的に現れ、合併症を起こす傾向があります。中毒は当初、食欲の欠如、嗜眠、眠気を特徴とします。
小児期の患者の体温は通常39°C以下で、約3〜5日間続き、徐々に亜熱性（最大38°C）に変わります。鼻のうっ血は、粘液分泌物が緑がかった化膿性に徐々に変化することで発症します。口蓋のアーチの赤み、白い花のあるトンシルの拡大が特徴で、検査中にスパチュラで簡単に取り除くことができます。
咳は病気の発症から子供を心配します。最初は乾燥していましたが、次第に湿り気になり、大きな期待が寄せられます。子供の気管支炎は、この感染症の最も一般的な合併症です。
アデノウイルス結膜炎は、目のかゆみ、流涙、灼熱感の訴えから始まり、発症します。客観的に（検査で）結膜炎は、目の内側の角に粘液分泌物が蓄積することによって現れます。
腸の部分では、子供たちはより頻繁に機能不全の兆候を示し、色や粘液に変化がなく、血液が混ざり、鼻に痛みが見られる、ゆるい便の形をしています。子供を診察すると、首の部分の触診に利用できるリンパ節の拡大、ならびに脾臓と肝臓の増加も見られます。
急性アデノウイルス感染は非常にまれですが、母親にこの感染に対する免疫がない場合、新生児および生後6か月までの子供に発生する可能性があります。原則として、このグループの子供たちは、気管支炎と肺炎の発症を伴う細菌発生の二次感染の追加に苦しむことがよくあります。
母親が病気の場合、子宮内で胎児に感染する可能性もあり、これは子供の呼吸器系にも損傷を与え、出生後の病気の長期経過につながります。この場合、感染は他の臓器や組織に広がり、その後の損傷を伴うことがよくあります。
この病気は、軽度、中等度、重度の場合があります。後者は基本的にすべてのタイプの合併症のコレクションです。ただし、アデノウイルス感染のすべての形態の中で重症型の割合は小さいです。
アデノウイルス感染症の小児の予後は良好である可能性が高いです。子供の回復は、病気の発症後平均7-10日で起こります。
診断
アデノウイルスは、臨床的兆候に基づいて、疾患の病因として疑われる可能性があります。確かに、これは病気の正確な診断には十分ではありません。
影響を受けた器官からの組織サンプルは、通常、最高の診断的有用性を持っています。気道分泌物、鼻咽頭スワブは、呼吸器および咽頭の感染症の診断に役立ちます。結膜炎については結膜検査を行います。便中のウイルスの検出は疫学研究に役立つ可能性がありますが、無症候性の経過のため、急性感染後数か月間は陽性であることがよくあります。
免疫無防備状態の患者では、異常な組織サンプルが肝炎や大腸炎の原因を記録するのに非常に役立ち、ウイルスの特定が可能になります。免疫不全患者の肺炎の場合、気管支鏡標本が調査されます。
一般的な培養方法は非常に感度が高く、伝統的にアデノウイルス検出のゴールドスタンダードでした。ただし、完全な感度を実現するには、培養物を長期間保存する必要があります。
血液アデノウイルス負荷を測定するための定量的PCRが現在市販されています。このようなテストは、他の体液を使用して実行することもできますが、このようなテストの標準化には問題があり、結果の解釈が難しい場合があります。
酵素免疫測定法は利用可能で高速ですが、培養よりも感度が低くなります。
血液の一般的な分析では、原則として、わずかに増加した赤血球沈降速度のみが観察され、残りの指標は正常なままです。
症状の発現の強い類似性がすでに報告されているため、研究方法を使用して他の疾患からのアデノウイルスの非常に注意深い鑑別診断を行う必要があります。この感染症は、細菌由来のインフルエンザ、肺炎、気管支炎、ならびに結膜炎、結核、感染性単核球症、腸感染症、虫垂炎、およびその他の外科的病状と区別する必要があります。
合併症
アデノウイルス肺炎は、特に免疫力が低下した患者において、機械的換気を必要とする呼吸障害を引き起こす可能性があります。アデノウイルス感染後の続発性細菌性肺炎は、インフルエンザ後ほど一般的ではありませんが、この問題に関するデータは限られています。
流行性角結膜炎（結膜と目の角膜の炎症）は、アデノウイルス感染の重症型です。
腸アデノウイルスの重篤な合併症は腸内炎です。これは、腸の一部が別の部分の上を滑って、腸が望遠鏡のように折りたたまれる状態です。これは医学的緊急事態であり、乳児によく見られます。
処理。一般原理
- 支持療法は、アデノウイルスの治療の中心です。
- 重度の結膜炎の患者は、眼科の診察を受ける必要があります。
- 感染に対して明確な臨床的利益をもたらすことが証明されている特定の抗ウイルス療法はありません。
- ウイルスに対する特別な治療法はないため、重篤な病気は症状を治療し、感染の合併症を予防することによって管理されます。死は非常にまれです。
アデノウイルス感染症の子供をどのように治療しますか？
- アデノウイルスの治療のための主要な薬の1つは抗ウイルス薬（アルビドール、アナフェロン、ゲンフェロン）であり、これは子供の体内でのウイルスの発生と繁殖と積極的に戦います。
割り当てが早ければ早いほど、治癒と回復のプロセスがより速く、より効果的になることを常に覚えておいてください。
- 食事は胃腸障害において重要な役割を果たします。やわらかい食事をお勧めします。
水分補給と戦うために、スープ、ジュース、スープなど、子供に十分な水分を与えます。牛乳は避けてください。
- 医師は、鼻のうっ血を和らげるために、子供のアデノウイルス感染症に対して生理食塩水滴と血管収縮薬を処方します。これらの薬は、一般的な寒さを効果的に管理するのに役立ちます。
家庭薬には、牛乳に含まれるターメリック、ジンジャーティー、ニンニク、バジルティー、蒸気吸入などがあります。
- 催吐薬は、重度の吐き気、嘔吐の場合に使用できます。
- 時には鎮痛剤を処方することができます。
- アイドロップは目のかゆみを和らげる効果があります。彼らはすぐに流涙を止めます。
- クランベリーを加えた水をたくさん飲むことで、尿路感染症を抑えることができます。クランベリーは症状を和らげ、病気の進行を防ぐのに役立ちます。
- 抗生物質の使用は、医師のみが検討する必要があります。それらは、気管支炎、肺炎、細菌感染が疑われる中耳炎の形の合併症の場合に使用されます。
合併症を防ぐためには、症候性治療の迅速な開始が不可欠です。
防止
現在、一部の国では、弱毒化ウイルスを含む生ワクチンが、アデノウイルスの拡散と感染を防ぐために使用されています。しかし、人体のさまざまな悪性新生物の形成に影響を与える能力について得られたデータのために、それは普及していませんでした。
- 一般的な予防策の中で、公的機関、病院での周囲の物体の表面の処理、消毒剤の使用、プール内の水の塩素化、施設の換気について言及することができます。
- アデノウイルス感染症の患者が子供たちのチームで特定された場合、病気の間に病気の子供を確実に隔離する必要があります。
- 流行が発生した場合は、感染の拡大を防ぐために検疫を導入することをお勧めします。
- 個人的な予防策は、天候に応じて服を着ることです。差し迫った流行を発表するとき、アデノウイルス感染が確認されたグループでは、予防的免疫刺激薬を使用し、予防的用量の抗ウイルス薬を使用することが推奨されます。
- 自宅では、おもちゃや家具の表面を弱い塩素溶液やその他の消毒剤で処理する必要もあります。
- 病気のアデノウイルスとの接触が検出された場合、体温を測定して子供を3〜4日間観察する必要があります。
- ウイルス性疾患が蔓延している期間中は、官公庁、スーパーマーケット、その他の大勢の人が集まる場所への訪問を制限する必要があります。
