子供の健康

アンギナの治療のための抗生物質の3つの主要なグループ。小児科医が治療法を選択するための基準について話します

アンジーナは子供と親にとって耐え難いほどです。子供はとてもひどい痛みを持っているので、彼は非常に空腹であっても食べることを拒否します。彼はたくさん泣きます、そして赤ちゃんが彼の口を開くたびに、あなたは厄介な赤い喉に気づきます。

なぜこの病気が発生するのですか、そしてどの抗生物質が子供の細菌性アンギナに最も効果的ですか?この感染症と、アンギナの子供に最適な抗生物質について説明します。

アンギナとは何ですか?

細菌性喉の痛みは、赤ちゃんの舌が細菌によって引き起こされる炎症の影響を受ける状態です。アミグダラは、咽頭の両側、口蓋弓の間に位置するリンパ組織です。口蓋の舌は、子供の免疫系が口から体内に入るさまざまな感染症から保護するのに役立ちます。

トンシルが感染すると、トンシルは炎症を起こし、肥大します。

細菌性喉痛の原因

細菌感染は、ウイルスに次いで2番目に多いアンギナの原因です。

グループA連鎖球菌は、細菌性咽頭炎の主な原因です。

他のいくつかの細菌は、感染の原因物質として作用する可能性があります-これらは、クラミジア、肺炎ストレプトコッカス、アウレウスブドウ球菌、およびマイコプラズマです。まれに、アンギナは、fusobacteria、pertussis、treponema pallidum、およびgonococciによって引き起こされる可能性があります。

上記の病原体はすべて、感染が長期間続くと、子供の健康に深刻なダメージを与える可能性があります。

症状

  1. 喉の発赤。子供が口を開くたびに、トンシルが配置されている喉にはっきりとした赤みが見られます。トンシルの上部に黄色または白っぽいコーティングが施されている場合もあります。これは、化膿性の炎症を示しています。
  2. 飲み込みながらの痛み。子供は何も食べたり飲んだりすることを拒否し、たとえそうしても、途中で止まります。飲み込むと、舌が舌の付け根と口蓋のカーテンに触れ、アンギナの場合、この作用は耐え難いほどの痛みを引き起こす可能性があります。
  3. 咳。 喉が炎症を起こすと、赤ちゃんは絶えず咳をし、痛みが増します。
  4. 過度のよだれ。中咽頭の感染症のため、子供は飲みたくないかもしれません。彼は口の中によだれを溜め、いつもよりよだれを垂らします。
  5. 耳の痛み。トンシルからの痛みは耳に広がる可能性があり、特に飲み込んだり咳をしたりすると、子供はトンシルを突くようになります。彼は気まぐれで、耳を引っ張るたびに泣きます。
  6. 熱。子供の体は病原体の存在を検出するため、体温が上昇します。
  7. 口臭。トンシルの細菌活動は、毒素や細菌の老廃物を生成するだけでなく、リンパ組織細胞の破壊を引き起こし、赤ちゃんの息苦しさを引き起こします。
  8. リンパ節の腫れ。扁桃腺はリンパ系の一部であり、感染すると首や顎の下のリンパ節が腫れる可能性があります。拡大したリンパ節は、さまざまなサイズにすることができます。
  9. 発疹。グループAの連鎖球菌が感染の原因である場合に発生します。バクテリアは毒素を赤ちゃんの体に放出し、首、背中、腹部、顔に赤い発疹を形成します。舌に小さな潰瘍ができ、イチゴのように見えます。重症の場合、舌は白い斑点のある暗赤色に変わることがあります。この状態は緋色の熱と呼ばれます。

アンギナはあらゆる年齢の子供に影響を与える可能性があります。症状を見つけた場合は、専門家に連絡して子供をチェックしてください。

細菌性喉痛の種類

  • 喉の痛み。

子供は喉の痛みを訴え、検査の結果、粘膜の発赤と舌のわずかな腫れが見られました。最初、粘膜表面は乾燥していて痛みを伴い、子供はしばしば唾液を飲み込んで湿らせます。短時間で秘密が秘密になり、表面が粘液で覆われます。重度の炎症では、リンパ節のわずかな腫れがあります。局所的な痛みが特徴的です。

  • ラクナアンギナ。

ラクナエ(トンシルの表面の小さなくぼみ)は、それらから突き出た、上皮細胞とさまざまな小球菌からなる凝結した物質で満たされています。これにより、アミグダラは斑状の外観になります。隙間の間の粘膜は真っ赤で、膿で覆われており、フィルムのように見えることもあります。中咽頭は痛みを伴い、痛みは耳に広がります。舌はコーティングで覆われ、悪呼吸が発生します。

  • 濾胞性扁桃炎。

それは、中咽頭の粘膜の高血症(発赤)および口蓋の舌に化膿性濾胞の出現を特徴とし、拡大した舌に白っぽいまたは黄色のプラークがあります。たまに嘔吐する吐き気の可能性があります。

合併症

長期間治療しないと、アンギナは以下の症状を引き起こします:

  • 急性リウマチ熱。これは、舌の細菌を中和しようとする抗体が皮膚、関節、心臓を攻撃し始めたときに起こります。急性リウマチ熱の症状は、アンギナの発症から2〜4週間後に発症します。
  • 副鼻腔炎。この状態は、副鼻腔が閉塞すると発症し、副鼻腔からの病理学的分泌物の流出に違反します。その後、細菌が増殖し、病気になります。副鼻腔炎の症状には、重度の鼻のうっ血、咳、および鼻汁が含まれます。
  • 連鎖球菌後糸球体腎炎。これは、血液から体液や毒素をろ過する原因となる糸球体の損傷を特徴とする腎臓病です。これは、血まみれの排尿、尿量の減少、関節の痛みや腫れにつながる可能性があります。
  • 毒性ショック症候群は、グループAの連鎖球菌が体内にあるときに発症します。それは毒素を放出し、生命を脅かす病気である毒性ショック症候群を引き起こします。症状には、発熱、低血圧、発疹などがあります。
  • 膿瘍。これらは、限られた膿の蓄積です。アンギナでは、膿瘍が扁桃腺の周りまたは喉の奥に発生する可能性があります。重症の場合、それらは飲み込む、話す、または呼吸する能力を完全にブロックします。

診断

医師は、以下の検査段階に基づいて最終診断を行います。

  1. アンギナを伴う中咽頭の目視検査。赤ちゃんの喉は、喉の痛みの兆候がないか注意深くチェックされます。目に見える症状は、感染を特定するための最初の指標です。ほとんどの医療専門家は、この検査に基づいて結論を出します。
  2. リンパ組織の浮腫の検出。トンシルは炎症を起こすと膨潤し、首のリンパ節の炎症を伴うこともあります。医師は首と顎の周りの皮膚に腫れがないか調べます。
  3. 耳と鼻の検査。病原体はこれらの構造を介して体内に侵入し、扁桃腺に二次感染を引き起こす可能性があります。さらに、トンシル感染は、耳、鼻、喉のさまざまな部分に広がり続ける可能性があります。
  4. 喉の綿棒の実験室検査。無菌の医療用綿棒の助けを借りて、綿棒をトンシルから取り出し、それを実験室に送って、喉の痛みを引き起こした細菌の正確な種類を調べます。喉の綿棒は、正確な原因を特定し、薬剤に対する病原体の感受性を特定するのに役立ちます。
  5. 血液検査。医師は完全な血液カウントを勧めることがあります。他の症状と組み合わせた多数の白血球の存在は、アンギナの存在を示しています。

診断が確定するとすぐに-アンギナ、医師は患者の状態の重症度に応じて薬を勧めます。

処理

細菌性咽頭炎の治療は直ちに開始する必要があります。したがって、病気の最初の症状が現れたとき、子供は医者に見せられるべきです。誤った治療は合併症を引き起こす可能性があるため、自分で赤ちゃんに薬を与えるべきではありません。

通常、細菌性の喉の痛みは抗生物質で治療されます。

抗生物質は、細菌感染症の治療に使用される化合物です。それらは非常に有用な薬であり、髄膜炎、肺炎、敗血症などの重篤な病気を持つ多くの子供たちの命を救います。抗生物質は、喉の痛みなど、子供のより一般的な細菌感染症の治療にも使用できます。

感染症の専門家は、抗生物質を処方する前に、細菌の存在を確認するための検査を推奨しています。原則として、細菌性咽頭炎の診断が確認された場合、専門家が子供に抗生物質を処方します。

抗生物質療法は、次の場合にすぐに(テストなしで)開始できます。

  • 子供の状態は中程度または重度です。
  • 培養結果は72時間以上で準備が整います。
  • 患者をさらに監視することは困難です。

子供のアンギナの抗生物質は以下を可能にします:

  • バクテリアを排除し、伝染性(感染性)の時間を短縮します。これにより、密接な接触を通じて他の人に感染が伝わる可能性が低くなります。患者は通常、抗生物質療法を開始してから24〜48時間後に伝染しません。
  • 副鼻腔炎、中耳炎、リウマチ熱、連鎖球菌後糸球体腎炎などの起こりうる合併症を予防します。
  • 症状のより迅速な消失とより迅速な回復を確実にします。抗生物質は、喉の痛み、不快感、および発熱の期間を短縮します。

アンギナの子供に処方される抗生物質の形態

  • サスペンション。

薬の活性部分は液体と組み合わされて、子供が薬を服用しやすくしたり、吸収しやすくしたりします。使用する前に、子供用のサスペンションをよく振る必要があります。

  • 丸薬。

有効成分は別の材料と組み合わされ、円形または楕円形の固体に圧縮されます。ピルにはさまざまな種類があります。可溶性または分散性の錠剤は安全に水に溶解できます。

  • カプセル。

薬の活性部分は、胃の中でゆっくりと溶解する膜の中に含まれています。一部のカプセルは分割できるので、中身をお気に入りの食べ物と混ぜることができます。胃酸がカプセルの殻を溶かすまで薬が吸収されないように、他のものは丸ごと飲み込まなければなりません。

アンギナにはどのような抗生物質を服用しますか?

抗生物質の選択は、細菌学的および臨床的有効性、投与の頻度、治療期間、患者のアレルギーの存在、および潜在的な副作用に依存します。

ペニシリン

ペニシリンは、細菌の細胞膜でのタンパク質合成をブロックする抗生物質のグループです。ペニシリンは、ペニシリンG、ペニシリンV、アンピシリン、チカルシリン、アモキシシリンを含む殺菌剤のグループです。それらは、皮膚、歯、目、耳、および呼吸器の感染症を治療するために使用されます。

子供は抗生物質の過敏症のためにペニシリンにアレルギーがあるかもしれません。ペニシリンは、他のさまざまな種類の抗生物質と組み合わせて投与されることがよくあります。

ペニシリンB

利点

その有効性と安全性が証明されている子供のためのアンギナのための良い抗生物質。最近の研究によると、ペニシリンは、ペニシリン以外のアレルギー患者の連鎖球菌性咽頭炎治療に最適であると今でも考えられています。ペニシリンは60年以上にわたり、グループAの連鎖球菌を殺す能力を保持してきました。

ペニシリンはスペクトルが狭いため、抗菌剤耐性の発現には寄与しません。

  • ペニシリンBには2つの形態があります。錠剤:250mgおよび懸濁液:5ml中125mgまたは250mg;砂糖が含まれている可能性があります。

ペニシリンBは通常1日5回投与されます。これは通常、朝(朝食前)、正午頃(昼食前)、夕方(お茶の前)、就寝前に発生します。

アモキシシリン

アモキシシリンはペニシリンよりも広いスペクトルを持っています。ただし、アモキシシリンには、より安価なペニシリンに比べて微生物学的な利点はありません。

利点

より便利な治療法。いくつかの研究は、1日1回だけ与えられたアモキシシリンが効くかもしれないことを示唆しています。アモキシシリン懸濁液は、ペニシリン懸濁液よりも優れています。

短所

胃腸の副作用と皮膚の発疹は、アモキシシリン治療でより一般的です。

抗生物質放出形態

カプセル:250mgおよび500mg。懸濁液:5ml中125mgまたは250mg;一部には少量の砂糖が含まれている場合があります。

アモキシシリンは通常、朝、午後、就寝前の1日3回処方されます。

アモキシシリン/クラブラン酸(オーグメンチン)

この薬は、添加された成分であるクラブラン酸がより多くの細菌を中和できるため、アモキシシリンのより強力なバージョンと見なすことができます。

この薬はアモキシシリンと同じ種類の感染症を治療するために使用されますが、子供の感染症がアモクシリンの最初の選択に反応しない場合、または医師が子供がより深刻な感染症を持っていると考える場合によく使用されます。

アモキシシリンとオーグメンチンはどちらもペニシリンファミリーの抗生物質のメンバーであり、子供がペニシリンにアレルギーがある場合は服用しないでください。

主な悪影響は下痢です。

リリースフォーム
  • 錠剤:250mgアモキシシリン/ 125mg、クラブラン酸、または成分の比率-500 / 125mg);
  • 分散性錠剤:250/125 mg;
  • 懸濁液:5ml中125 / 31mg(125mgアモキシシリン、31.25mgクラブラン酸)、250 / 62mgまたは400 / 57mg。

1日3回服用します。

マクロライド

これらの抗生物質は、細菌タンパク質の生合成をブロックします。それらは通常、ペニシリンに過敏な子供の治療のために処方されます。このグループの抗菌薬の作用は、ペニシリンとは対照的に、より広いスペクトルを持っています。胃腸の不快感(下痢、吐き気)は、起こりうる副作用です。

アジスロマイシン

マクロライド抗生物質であるアジスロマイシンは、連鎖球菌性咽頭炎の効果的な治療法であり、二次治療と見なされています。

利点
  • ペニシリンにアレルギーのある患者にとって賢い選択。
  • ペニシリン耐性連鎖球菌感染症を治療することができます。
  • アジスロマイシンは、トンシル組織で高濃度に達します。
  • 非常にシンプルで短い単回投与。特に10日間の抗生物質療法を受けたくない個人に適しています。
  • 胃腸管からの副作用のリスクは比較的低い。
短所
  • 高い細菌耐性。
リリースフォーム
  • 錠剤:250 mg、500 mg;
  • カプセル:250 mg;
  • 懸濁液:5ml中200mg;一部には少量の砂糖が含まれている場合があります。

アジスロマイシンは通常1日1回投与されます。通常は朝です。

クラリスロマイシン

  • 非常に効果的なマクロライド。ある研究によると、10日間のクラリスロマイシンは5日間のアジスロマイシンよりもグループA連鎖球菌の殺傷に効果的である可能性があります。
  • 不利な点の:細菌の抵抗の増加;
  • クラリスロマイシンは通常1日2回投与されます。理想的には、予約の間隔は10〜12時間、たとえば午前7時から8時と午後7時から8時です。
  • 次の形式で発行されます。
    • 錠剤:250mgまたは500mg;
    • 懸濁液:5ml中125mgまたは250mg;
    • 顆粒:250mg(1袋あたり)。

セファロスポリン

このカテゴリーの抗生物質は、セファドロキシル、セファピリン、セフラディン、セファゾリン、セファレキシン、セファロチンなどの殺菌剤を組み合わせたものです。ペニシリンのようなセファロスポリンは、細菌の細胞膜でのタンパク質の合成をブロックします。それらは広範囲の細菌性疾患を治療し、ペニシリンでは治癒できない疾患の治療に使用できます。子供がペニシリンに敏感な場合は、セファロスポリンが投与されます。

しかし、通常、子供がペニシリンにアレルギーがあるとき、彼はセファロスポリンにもアレルギーを発症します。発疹、下痢、けいれん、および胃けいれんは、これらの抗生物質の悪影響です。

セファレキシン

利点
  • 非常に効果的;
  • 再発性感染症の優れたオプション。

セファレキシンは比較的狭いスペクトルを持っているため、セファクロル、セフロキシム、セフィキシム、セポドキシムなどの広域スペクトルのセファロスポリンよりも好まれます。

短所
  • 頻繁なレセプション。

セファドロキシル

利点
  • 効果的;
  • 便利な1回投与;
  • 胃腸の副作用の発生率が低い;
  • サスペンションはおいしいです。

セフロキシムとセフジニル

利点
  • 非常に効果的;
  • 子供と妊婦にとって安全です(カテゴリーB)。
短所
  • 不当に広い抗菌スペクトル。

狭スペクトルのセファロスポリン(セファドロキシルまたはセファレキシン)が好ましいため、専門家はこれらの薬剤を推奨しません。

抗生物質を服用するための一般的なガイドライン

子供が抗生物質治療のコースを完了することが重要です。これは、彼が医者が処方した日数だけ薬を服用しなければならないことを意味します。

抗生物質の投与を早すぎると、残りの細菌が再び増殖し始め、別の病気を引き起こす可能性があります。これらの細菌が最初の抗生物質に耐性(耐性)になるリスクもあります。これは、次回は機能しない可能性があり、子供は機能しないか、より多くの副作用を引き起こす可能性のある別の薬を必要とする可能性があることを意味します。

また、抗生物質療法では、以下の点を考慮する必要があります。

  • 抗生物質の投与量と種類は、原因物質の感受性、ならびに子供の年齢と体重に応じて、医師によってのみ選択されます。
  • 抗生物質を服用していると、子供は時々嘔吐や下痢を起こします。子供がこれらの副作用から失う液体を補充するために水を飲むことを奨励してください。それが難しいか、子供が無気力である場合は、医師の診察を受けてください。
  • 医師の指示がない限り、下痢を止める薬を子供に与えないでください。
  • 毎日ほぼ同じ時間に薬を与えるようにしてください。これは、細菌を殺すために体内に一定の濃度の薬物があることを確認するのに役立ちます。
  • 現在の感染症に対してのみ、処方された薬を子供に与えてください。
  • 治療が処方されている子供にのみ抗生物質を与えてください。状態が同じであっても、他人に薬を与えないでください。有害な場合があります。
  • 抗生物質はバクテリアに対して効果的です;それらはウイルスと戦いません。これは、インフルエンザ、ウイルス性の喉の痛み、またはウイルスによって引き起こされる他の感染症に対しては機能しないことを意味します。医師はこれらの病気に抗生物質を処方しません。
  • 治療期間は7日から10日です。 3日目から4日目に抗生物質療法を開始した後、全身状態は改善しますが、子供は厳密な安静が必要です。
  • 病気の間は、混雑した場所を歩いたり訪れたりすることは控えるべきです。

アンギナの治療のための他の治療法

  1. 細菌性咽頭炎の治療には、抗生物質に加えて、抗炎症薬および抗発熱薬(パラセタモールおよびイブプロフェン)が使用されます。
  2. 喉が腫れている場合は、抗ヒスタミン剤が処方されます。
  3. また、口や喉をよくすすいで、トンシルのうっ血や膿を取り除き、粘膜に潤いを与え、不快感を和らげることをお勧めします。この目的のために、次のものを使用できます。塩、ソーダ、フラシリンを含む溶液。モミ、茶の木、杉、ユーカリのエッセンシャルオイルを含む溶液;セージとカモミールのデコクション。
  4. 病気の子供がいる部屋は、十分に換気され、消毒剤を使用して毎日ウェットクリーニングを受ける必要があります。

バクテリアに感染しやすいので、病原体がチャンスを逃さないように、子供の健康を守り、免疫システムを強化する必要があります。細菌性の喉の痛みを治療する方法を理解することにより、医師の推奨に従って、この病気をすばやく取り除き、合併症を防ぐことができます。