胃腸科医が子供のドリコシグマとは何かについて話し、両親に実践的なアドバイスをします

私たちの結腸は消化器系の重要な部分であり、それなしでは私たちは自然に食物を処理し、私たちの体から老廃物や毒素を取り除くことはできません。一部の子供では、大腸のセクションの1つが長くなり、空にするのが困難になります。次に、ドリコシグマと呼ばれるこの病態の症状を考察し、いくつかの治療法について説明します。

子供の頃、便秘は一般的な問題です。便秘は通常、子供の食事の特徴に関連しており、しばらくすると消えます。しかし、排便の困難が定期的に発生する場合は、この問題をより真剣に受け止める価値があります。この症状は多くの病気の症状です。 Dolichosigmaはそのような病状の1つです。

Dolichosigmaは、S字状結腸の構造異常です。この病状により、S字状の結腸は長くなりますが、その内腔の直径は変化せず、壁は厚くなりません。

疫学

ドリコシグマの疫学的データは次のとおりです。

症例の80％で、子供のドリコシグマは腸内の神経移動の終了と神経支配の違反によって引き起こされます。
無症候性で気にならない患者で、この病気は15％の人に診断されています。
全長に沿った腸の損傷は、犠牲者の1％で発生します。
新生児の中で、5000人の子供のうち1人だけがこの病状を持っています。
この病気は男の子に4倍多く見られます。
病気の家族歴は症例の7％で発生します。
犠牲者の3〜5％で、病状は奇形、例えばダウン症候群に関連しています。

ドリコシグマの発症の理由

この異常の正確な理由はまだ特定されていません。先天性の病状は、子宮内発達中の放射線、毒素、さまざまな化学的および物理的要因への曝露の結果である場合があります。ドリコシグマは、女性が妊娠中に感染症にかかった場合にも発症する可能性があります。胎児の正しい発育は、妊婦による特定の薬の使用を妨げる可能性があります。

子供の後天性ドリコシグマはまれです。理由は次のとおりです。

長期のジスビオーシスまたは長期の感染、頻繁な食物中毒の後の腸における長い便秘、発酵および腐敗プロセス;
座りがちな生活による腸の運動活動の違反;
肉製品の過剰摂取、炭水化物ダイエット;
持続的な神経緊張とストレス。

病気の発症のメカニズムとその症状（病因）

シグモイド結腸の長さの先天性または後天性の増加が病因の根底にある。付随する病状がある場合、腸組織の線維化がしばしば起こり、その結果、結合組織が正常な腸組織に取って代わります。高血症と腫れが現れます。筋線維が成長し、その結果、腸壁は組織液で豊富に飽和します。

これはすべて腸の収縮を混乱させ、その緊張を弱めます。収縮過程が減少すると、糞便が腸を通過しにくくなり、その結果、便秘が発生します。腸内に常に糞便が存在するため、細胞の神経支配が妨げられ、鬱血、痛み、中毒が発生します。

症状

症状は、腸が糞便で満たされ、体の中毒が発生するときに発生します。病気の強さは、腸の形態的および機能的障害の程度に正比例します。

胃腸管の他の病状と比較して、ドリコシグマは鮮やかな特徴的な症状によって表されます。それらのいくつかを次に示します。

病気の子供は何日も便秘を持っています。その進行とともに、排便したいという欲求が抑制され、便の塊がより密になります。密な便はしばしば直腸粘膜に損傷を与えるので、排便中に血が出ます。重症の場合、浮腫なしで腸を空にすることは不可能になります。
ドリコシグマの痛みは、鼻に限局し、本質的に痙攣性です。痛みを伴う感覚は左側に発生し、排便の行為の直後に消えます。
この病状はまた、重度の鼓腸、持続的な膨満およびゴロゴロを引き起こします。
持続的な便秘は体の中毒につながるため、子供は衰弱と吐き気を経験し、食欲がなくなり、皮膚が灰色になり、発疹が現れます。尿失禁の可能性があります。

異常が完全に無症候性である場合があり、定期的な予防検査中、または別の胃腸の問題に関連する診断研究中に偶然発見されます。しかし、原則として、上記の症状が発生し、病気の子供に深刻な不快感をもたらします。

幼児のドリコシグマの特徴

ドリコシグマの子供は無気力で気まぐれになり、いつも泣き、食べることを拒否します。主な症状は、徐々に頻度が増加する便秘です。これは通常、混合給餌への移行または補完的な食品の導入によるものであり、これは糞便の一貫性の変化とその量の増加を伴います。

ほとんどの罹患した子供は、胃腸管の他の部分の機能障害を持っています：憩室疾患、大腸炎、ジスビオーシス、膵炎、胆道ジスキネジア、慢性胃十二指腸炎など。

ステージ

シグモイド結腸の異常な伸長には3つの段階があります。

芸名	特性
代償	便秘は定期的に発生し、約3日間続きます。腹痛があるかもしれません。特別な食事を順守し、軽い弛緩薬を服用すると、避難機能が回復します。
補助的	持続性の便秘は、腹痛と重度の鼓腸と組み合わせて発生します。緩解剤は避難機能を回復することはできません。腸を空にすることは、クレンジングエネマを使用することによって達成されます。
補償解除	便秘は一週間以上続きます。重度の腹痛があります。糞便の衝突は、大腸のサイズの増加を引き起こします。中毒が発生し、食欲が失われ、吐き気が現れ、一般的に不快感が生じます。専らサイフォンエネマは腸を空にするのに役立ちます。進行した症例では、腸閉塞、合併症が発生します。

シグモイド結腸は小児期に長さが大きくなることが多く、時間の経過とともに病気が安定して進行すると、重篤な合併症を引き起こします。

結腸翅目

これは横結腸の脱出です。これは、子宮内で発生した欠陥が原因で最も頻繁に発生します。

それは糞便塊の停滞を特徴とし、持続的な便秘、吐き気および嘔吐も存在します。圧力は膀胱を損傷する可能性があります。右側はより頻繁に炎症を起こしますが、隣接する臓器は炎症過程に関与しています。治療しないと、腸閉塞が発生します。

大腸炎

これは腸粘膜の炎症です。ドリコシグマでは、糞便の塊が出て腸に蓄積しないため、何日もの間、便の欠如を背景に大腸炎が発生します。これはすべて、毒素の産生、中毒の発症、腸壁の刺激につながります。粘膜が腫れ、高血症（臓器の血管への過剰な血流）、刺激があります。糞便は色が暗くなり、不快になります。

ドリチョコロン

この病状により、大腸はそのコース全体に沿って長くなります。器官の壁は拡大し、厚くなります。

症状には、糞便の慢性的な停滞、体の中毒、臓器壁の刺激が含まれます。その結果、炎症が発生します。時間の経過とともに、線維症が発生します（粘膜が薄くなり、結合組織に置き換わります）。損傷の深さが増し、筋肉層、粘膜下および神経組織が影響を受けます。

3日以上の便秘、痛みと痙攣は病理学の最初の兆候です。

診断

正しい診断は、効果的な治療法を決定する上で重要です。

病気の診断には多くの研究方法が使われています。

患者の生活史と身体検査を受ける

面接中に、医師は患者に関する次の情報を受け取る必要があります。

食事と食事;
ストレスへの暴露の程度;
神経精神的ストレスの強さ;
実施された免疫に関する情報。
以前の病気と食中毒に関するデータ。
付随する疾患およびアレルギー反応に関する情報。
最初の症状が現れた時間とその症状の性質。
現時点での主観的な感情と不満。
状態を緩和または悪化させる要因;
服用した治療と服用した薬に関するデータ。

次に、専門家が患者を診察します。腹部、腸、S状結腸を注意深く触診します。圧縮が見られた領域のパーカッションタッピングが実行されます。腸内で観察される音は聴診によって聞こえます。これにより、腸内で発生する動的プロセスのおおよその方向を決定できます。

得られた情報により、おおよその診断が可能になります。それを確認するために、追加の機器および実験室での研究を実施する必要があります。

実験室研究

一連の診断テストが必要です。一般的な血液および尿の検査では、病状の段階と性質を示す兆候を見ることができます：炎症、感染、中毒の存在。生化学的分析は、体内の代謝と基本的なプロセスの特徴を示します。潜血の糞便の分析は、内部の病気を明らかにします。糞便に隠された血液の存在は、初期段階での癌の存在を示している可能性があります。

コプログラムは、食品消化の質に関する情報を提供します。蠕虫卵の糞便の研究も必須です。必要に応じて、異生物症の分析が行われます。

機器研究手法の使用

機器による方法の結果は、最終的な診断を行うことを可能にします。

シグマの長さの増加を検出できるのは、灌注法だけです。手順の開始前に、バリウム懸濁液の浮腫が投与されます。

超音波の助けを借りて、あなたは密な糞便で詰まっている腸を調べることができます。小さな子供は長時間動かないままでいることができないため、コンピューター断層撮影は実行できません。

結腸鏡検査は、鑑別診断に必要な場合、短い麻酔下で薄い小児用プローブを使用して実行されます。この手順により、粘膜への損傷の程度を評価するために、大腸を検査することが可能になります。

子供に研究の準備をさせるには、子供に弛緩剤を与え、クレンジングエネマを行う必要があります。

処理

ドリコシグマの治療は非常に複雑なプロセスであり、治療（保存）治療と手術の2つの主要な領域が含まれます。

まず、保守的な方法が使用されます（薬、マッサージ、食事療法、運動療法など）。手術は最後の手段としてのみ行われます。

伝統的な治療法はしばしば伝統的な治療法と組み合わされますが、それらは上記の治療法をキャンセルするのではなく補完します。

保守的な扱い

ダイエット

治療の効果を達成するために、消化プロセスを実行に移す必要があります。製品とその消費を選択するための特定のルールがあります。

子供は1日あたり最大3リットルの液体を飲む必要があります。 Kvassや炭酸飲料は、便秘を引き起こすため、除外する必要があります。それらは腸の糞便を強化し、固めるのを助けます。レモン入りの水は、消化管の機能に有益な効果をもたらします。レモンは環境を酸化し、その結果、糞便は液化し、体から簡単に離れます。
穀物：小麦、米、そば、セモリナは食事から取り除く必要があります。
小麦粉製品（パスタ、菓子、焼き菓子）の使用は、治癒過程に悪影響を及ぼします。したがって、それらは食事から取り除く必要があります。
肉や動物の脂肪は禁じられています。
禁じられた濃いお茶とコーヒーの代わりに、子供に少なくとも毎日200mlの低脂肪ケフィールを与えることをお勧めします。
子供にチョコレートを与えることは許されています。ただし、他の商品との併用はお勧めできません。また、食事の前後1時間以内に食べることも禁じられています。他の食品と同時にチョコレートを摂取すると便秘が起こり、子供の状態がさらに悪化します。
あなたは子供に固形の食べ物を与えることはできません、すべての硬い食べ物は徹底的に蒸さなければなりません。
子供は1日に4〜5回、少しずつ給餌する必要があります。

薬物治療

食事が失敗したとき、子供は医薬品を与えられるべきです。それらを服用する前に、合併症が発生する可能性があるため、最初に専門家に相談する必要があります。過剰摂取は副作用の発症につながります：腸の炎症と腸の運動性の増加。

緩解剤

これらの薬は、病態の発症の初期段階で結果をもたらします。それらは、ドリコシグマの発生の初期段階で効果的です。レセプションは、医学的適応と子供の年齢に厳密に従って行われます。

グリセラックス

グリセリンベースの薬剤は、直腸投与用の坐剤の形で入手できます。腸の運動性に有益な効果があり、糞便を柔らかくします。誕生からお使いいただけます。申し込みに最適な時間は朝です。

ビサコジル

直腸坐剤の形の薬は、2歳からの子供に投与することが許可されています。薬は腸壁に刺激作用を及ぼし、それによってその運動性を正常化します。

グッタラックス

4歳からの子供に許可されています。タブレットとドロップの形で生産されます。薬の弛緩効果はいくつかの作用機序に基づいており、その結果、排便作用の時間間隔が短くなり、便が柔らかくなり、体から離れやすくなります。

プロバイオティクス

植物相の不均衡はしばしば便秘を伴います。ミクロフローラの量的および種構成は変化しています。これは状態に悪影響を及ぼし、便秘を悪化させる可能性があり、さらに大きな炎症を引き起こします。不均衡は病原性植物相の成長につながります。腸の空き地は真菌で占められており、その結果、カンジダ症が発症します。炎症性および感染性のプロセスは他の臓器に移動します。腸の異生物症は、しばしば、泌尿生殖器系と呼吸器系のミクロフローラの不均衡を伴います。長期的な違反は免疫力を低下させ、自己免疫病態の発症が可能です。

ミクロバイオセノーシスを正常化するには、プロバイオティクスを服用する必要があります。レセプションは、医師が定めたスキームに厳密に従って行われます。治療は専門家と相談した後にのみ完了する必要があります。推奨製品：バクテリアスターターカルチャーのビフィダム、ラクトバクテリン、ヨゴルツ。

ビタミン

食事制限により、子供はビタミンや元素が不足している可能性があり、その結果、免疫力が弱まります。ビタミンB6、B12、C、Eは子供の体にとって非常に重要です。

それらは、食品加工を改善し、自然な腸の動きを促進するのに役立ちます。

浣腸

浮腫は、食事療法と弛緩薬が便秘を取り除くことができなかった場合にのみ実行されます。浮腫には、きれいな水、ハーブの調合、食塩水が使用されます。浮腫を過度に使用すると、排便反射が減少し、腸を空にしたいという衝動や糞便失禁の発症が発生する可能性があります。また、エネマの長期使用の結果、腸壁が刺激され、これが刺激性腸症候群、大腸炎の発症につながります。