代謝異常腎症は、さまざまな原因と発症メカニズムを持つ多くの異なる病状を含む広範な集合的概念ですが、すべてが代謝障害を背景に発症します。後者は、腎臓の機能状態の変化に反映されます。
代謝異常腎症が子供に発症する理由
代謝異常腎症には多くの原因があります。一般的に、この状態は、好ましくない外的要因の影響により発生すると言えます。広い意味で、そのような要因は、胃腸管の病気、中毒、ビタミンDの過剰摂取、水塩代謝の障害、長時間の食事として理解されています。
子供の代謝異常腎症はどのように分類されますか？
代謝異常腎症は、代謝障害の総称です。したがって、この病状には別の名前があります-代謝性または代謝性腎症。この状態は、代謝が損なわれている物質の種類に応じて、さまざまなメカニズムによって引き起こされる可能性があります。腎症の現代的な分類が構築されているのは、これらの特定の物質のためです。
ウラチュリア
ウラチュリアは、尿酸代謝の違反であり、一般的な尿検査で尿酸を検出します。
オキサラチュリア
オキサラチュリアは、シュウ酸塩代謝の違反であり、尿沈渣中のシュウ酸塩の検出です。
リン酸化症
リン酸化症は代謝障害であり、尿中のリン酸含有物質の検出です。
混合
混合腎症は、どの代謝メカニズムが妨害されているかを判断することが困難な場合に確立されます。尿には異なる性質の塩があります。
代謝異常腎症の発症の理由
腎症の発症の一般的な瞬間はすでに上で議論されているので、分類によって発症の特定の原因を決定する必要があります。プライベートでは、代謝異常腎症の一部としていくつかのタイプの代謝障害を理解することができます。
オキサレート腎症
シュウ酸塩（シュウ酸の塩）の同定を伴う病理は、酸自体とカルシウム塩の交換の違反に関連して発症します。シュウ酸塩腎症の形成において、特定のビタミンおよびミネラル（レチノール、アルファ-トコフェロール、ピリドキシン、マグネシウム、カリウム）の欠乏が重要な役割を果たします。この状態は、ビタミンDの過剰摂取がある場合、リケットの治療中に観察できます。また、適切な栄養に違反している（食物と一緒にシュウ酸塩を過剰に摂取している）子供にシュウ酸塩腎症がしばしば観察されます。
シュウ酸塩（シュウ酸）の最高濃度は、次の製品で達成されます：ココア、スイバ、パセリ、ルバーブ、ビート。
腎症は外因性だけでなく内因性にも発症する可能性があることを覚えておくことが重要です。オキサル酸代謝障害は、他の病状と組み合わされることがよくあります。ほとんどの場合、これらは胃腸管の疾患（クローン病、大腸炎、腸炎、膵炎、胆道系の機能不全）ですが、内分泌の病状（真性糖尿病）もある可能性があります。
尿酸腎症
代謝異常病理の別の要素は、尿酸腎症です。この状態は、腎臓での尿酸の沈着、および尿沈渣でのそれらの検出によって特徴付けられます。尿酸腎症は、原発性（遺伝性）と続発性（後天性）の両方である可能性があります。遺伝性障害はまれであり、遺伝的障害と見なされます。
後天性腎症は、他の疾患（溶血性、多発性骨髄腫、腎臓の炎症性変化）でも発生します。 「攻撃的な」薬（細胞増殖抑制剤、利尿薬）の長期使用は、尿酸代謝障害のメカニズムを引き起こす不利な要因となる可能性があります。
リン酸腎症
リン酸代謝腎症は、代謝障害の最後であり、尿中の塩（リン酸）の蓄積と排出を特徴としています。この状態は、腎臓病（腎盂腎炎、尿路感染症、尿細管間質性腎炎）を伴う二次病理の形で発生します。
代謝異常腎症の症状
代謝異常腎症の臨床症状は特定されていません。したがって、病気の症状に基づいて診断することは不可能です。尿中沈殿物の病理学的変化は、3〜5歳の診療所観察中に偶然に検出されます。
両親は鍋の表面に黄色いコーティングがあることに気付くかもしれません。それは努力なしでは洗い流すことができません。
同時に、一部の患者は中毒の症状（頭痛、脱力感、嗜眠、食欲不振）を持っている可能性があります。しかし、そのような症状はあまり表現されていません。
体重の増加だけでなく、血圧の低下を観察できる場合もあります。腎臓病に特徴的な典型的な臨床像は見られません。
浮腫の出現は決して観察されないが、1日あたりに排出される尿の量の減少が可能である。尿量が減少するため、尿はより濃縮され、色が曇ってしまいます。
腎症の種類によって、臨床症状も異なる場合があります。特定の形態の代謝障害に特徴的な特徴のいくつかを知ることは重要です。
鱗状腎症の特徴
シュウ酸塩腎症では、腹部の痛みがよく見られます。小さな患者は、痛みの局在を正確に判断することはできません。排尿時に痛い感覚が現れます。
尿酸腎症の特徴
尿路腎症はまた、局所化が困難な腹痛の出現を特徴とする。また、腰部には遠くからの腎疝痛に似た痛みを伴う感覚があるかもしれません。 1日あたりの尿量が減少します。
リン酸腎症の特徴
リン酸塩血症では、腹痛はリン酸塩-カルシウム結晶にのみ特徴的です。
子供の代謝性腎症の診断
病気の初期段階では、小児科医は代謝性腎症に対処することができます。医師が疑念を抱いたり、病気の経過がひどい場合は、合併症のリスクがあります。小児科医は、子供を小児泌尿器科医または腎科医に紹介して相談することができます。
原則として、遺伝の歴史は悪化します。親戚は、尿路系、胃腸管、代謝障害、関節の炎症性疾患の病気を患っている可能性があります。
診断検索には、さまざまなタイプの腎症に対して独自の特徴があります。診断を行う際には、代謝障害の形成を引き起こす可能性のある他の疾患の存在に注意を払うことが重要です。
シュウ酸腎症の診断の場合、胃腸管、胆道および泌尿生殖器の疾患、内分泌およびアレルギー性疾患が重要です。
代謝性腎症の診断には、必ず以下を含める必要があります。 尿沈渣の生化学的研究は、必要に応じて、追加の研究が可能です（腎臓の機能的能力を決定する特別なテスト）。機器の方法には、腎臓と尿路の超音波検査が含まれます。
それでは、診断の問題を分析しましょう。 シュウ酸塩と 代謝障害、変化は尿の一般的な分析で観察されます（濃度の増加、尿は外側に豊かな色を持ち、曇った沈殿物、タンパク質と赤血球、およびシュウ酸カルシウム結晶が現れます）。
シュウ酸塩が検出された場合、尿の生化学的分析を行う必要があります。これにより、1日の量を決定することができます。シュウ酸塩腎症では、小児におけるシュウ酸塩の放出は20mg /日以上に達します。腎臓と尿路の超音波検査は、臓器の壁への塩の沈着（腎臓、骨盤、尿管の実質のエコー源性の増加）を示している可能性があります。
尿酸腎症 また、診断には独自の特徴があります。尿の一般的な分析では、濃度の増加、沈殿、タンパク質と赤血球の量の増加、および尿酸の結晶を観察することができます。生化学的血液検査は、尿酸、アルブミンの濃度の増加を示しています。
リン酸塩形態 代謝障害は、尿の一般的な分析における次の変化によって特徴付けられます-通常の環境が酸性であるのに対し、pHがアルカリ性側にシフトします。堆積物も見られますが、白い色合いです。沈殿物には大量のリン酸塩結晶（2.5μg以上）が含まれています。また、尿中にウレアーゼ活性のある細菌が検出されます。
代謝異常腎症の治療
代謝障害の治療は、いくつかのレジーム活動に基づくべきです。もちろん、腎症には薬が使われますが、回復につながるのは子供のライフスタイルの矯正であることが起こります。
治療法を正しく選択するには、専門家に連絡する必要があります。
飲酒体制
最初の主な原則は、適切な飲酒体制です。体、特に子供には水が必要であることを思い出す必要はありません。また、既存の腎症の場合、結晶が水に溶けて濃度が低下するため、非常に重要です。大量の液体を消費する必要があります：最大3年-1リットル、3-7年-1.5リットル、> 7年-2リットル。
飲み物としては、水または希釈したドライフルーツコンポートを使用することをお勧めします。
ダイエット
代謝障害につながるのは栄養の誤りである場合があるため、食事療法も代謝異常腎症の治療における重要な原則です。腎症の種類に応じて、特定の患者に合わせて食事を個別に行う必要があります。
したがって、たとえば、スイバ、ルバーブ、ココア、ほうれん草は、シュウ酸塩腎症の食事から除外されます。注意して少量使用します：ビート、ニンジン、タマネギ、肝臓、牛肉、黒スグリ、青リンゴ。子供の栄養は、シリアル、ジャガイモ、すべての種類のキャベツで構成されている必要があります。使用できる果物は、水分を多く含む果物です。
尿酸腎症の食事療法は、次の種類の製品を除外する必要があります：コーヒー、ココア、脂肪の多い魚と肉、スープ。マメ科植物、食肉は制限付きで食事に導入されます。様々なシリアル、ジャガイモ、キャベツ、果物、パン、赤身の魚、七面鳥の使用が許可されています。
リン酸腎症の治療は、原則として、食事を正しく厳守するためにのみ減らされます。チョコレート、オート麦、チーズ、チキンフィレ、そば、パール大麦、肝臓などの製品は食事から除外されます。ソーセージ、牛乳、サワークリーム、卵を制限します。油、パスタ、米、マメ科植物、キャベツ、ほとんどの野菜、果物、果実を食べることができます。
子供の代謝異常腎症を治療するために使用される薬の主なグループ
腎症の治療の最も重要な目標は、結晶の形成、それらの沈着、およびそれらの除去を防ぐことです。これらのタスクは、適切に選択された食事と飲酒体制の順守によって実行されます。しかし、膜を安定させるためには、そのような対策は十分ではありません。次に、専門家は抗酸化作用と膜安定化作用を持つ薬（dimesfon、xidiphon）を処方します。
また、ハーブ製剤のカネフロンにはそのような効果があり、医薬品市場で高い評価を得ています。子供から大人までご利用いただけます。この薬は、泌尿器系および神経系の病態の治療に広く使用されています。また、カネフロンは中程度の利尿作用があり、消毒作用があるので優れています。
特定のビタミンの欠乏は代謝障害の形成に重要な役割を果たすため、それらを補充する必要があります。ビタミン摂取のコースを処方する：ピリドキシン、アルファ-トコフェロール、レチノール。コースは通常3〜4週間で、3か月後に治療を繰り返します。
代謝障害の矯正は、基礎疾患の治療とともに実施する必要があります。
子供の代謝性腎症は、基礎疾患を背景に発症することが多いことを覚えておく必要があります。後者が処理されない場合、内部の不均衡を修正することは意味がありません。
尿酸塩を除去するために、アロプリノールという薬が使用されますが、この薬には多くの合併症があります。したがって、その使用は、適応症に厳密に従い、子供の健康への利益とリスクを評価した後に行う必要があります。
リン酸腎症では、すでに上で述べたように、食事療法と飲酒療法で十分なことがよくあります。しかし、これでは不十分な場合があります。次に、ハーブ、アスコルビン酸、ミネラルウォーターのデコクションが処方されます。これらの薬は尿を酸性化するために重要です。
細菌叢を追加する場合は、抗菌療法が適応となり、続いて尿路消毒薬が任命されます。それらと一緒に、ハーブ製剤フィトリジン、カネフロンを処方することができます。
回復後の子供のさらなる観察を忘れないことが重要です。小児科医と腎専門医または泌尿器科医による定期的な検査は、以前の治療の質を大幅に改善します。尿分析の管理は、専門家によって確立された特定の時間枠内で実行する必要があります。
また、慢性感染症の病巣のリハビリテーションについては、歯科医および耳鼻咽喉科医に相談するために子供を紹介する必要があります。レジーム対策は、回復後も変わらないはずです。
予測と予防策
病状の早期発見とタイムリーな治療開始の見通しは良好です。しかし、適切な治療法がない場合、代謝性腎症は深刻な疾患（腎盂腎炎、尿路結石症）に変わる可能性があり、その後、予後は著しく悪化し、回復期間が長くなります。主な予防策は、代謝障害が現れる可能性のある基礎疾患の治療です。
結論
代謝異常腎症は、子供たちの間でかなり一般的な状態です。代謝障害の発生には非常に多くの理由があります。この病気は、正しい治療法が講じられた場合にのみ、良好な予後を示します。
代謝性腎症の危険性は、この病状が危険な病気に変わる可能性があるという事実にあります。健康な人でも、飲酒の仕方や食事を忘れてはいけません。これらは基本的な原則のように思われますが、深刻な病気の発症を防ぐことができます。
