子供の喉頭痙攣の6段階の緊急治療

なぜ喉頭痙攣が子供に起こるのですか？

赤ちゃんの喉頭の構造の解剖学的および生理学的特徴

喉頭痙攣は、喉頭および声（声）索の解剖学的特徴のために、成人よりも子供でより頻繁に発症します。

子供の喉頭の特徴は次のとおりです。

器官はサイズが小さく、内腔が薄いだけでなく、形態学的および機能的な脆弱性が強く、病気の原因となる影響に対する耐性が弱いなどです。
幼児の場合、喉頭が高い位置にあるため、口腔と声門の間隔が狭くなり、異物が吸引されたり、鼻、鼻咽頭、口腔から喉頭に炎症が広がる可能性が高くなります。
子供の場合、喉頭の病気の発症は、未発達の反射性領域によるその保護機能の不完全性と関連しています。
神経系の安定性が低いために神経反射の興奮性が高いために、筋肉のけいれんが発生することがあります。

背景（素因）条件

多くの研究により、子供の喉頭筋の圧迫を引き起こす可能性のある身体の基本的な状態が確立されています。

喉頭の反射神経筋装置の強い興奮性;
代謝障害;
ビタミンDとカルシウムの不足;
呼吸器系の欠陥;
出生時の怪我;
アレルギー;
てんかん;
炎症性咽頭疾患：喉頭炎、扁桃炎、咽頭炎。

子供の発作の主な原因

スパスモフィリア

これは、発作、筋肉のけいれん、けいれんの出現の素因です。原則として、それはビタミンDとカルシウムの不足によって引き起こされます。

主な理由：

副甲状腺の除去;
悪性新生物;
感染性の起源の病気;
神経過敏性;
出血。

アレルギー反応

アレルゲンまたは刺激物が体内に浸透すると、壁のけいれんを伴う喉頭の非感染性炎症が発症する可能性があります。

主な刺激要因は次のとおりです。

動物の毛;
化粧品;
家庭用化学物質;
植物の花粉、綿毛;
赤い果実;
チョコレート;
はちみつ;
乳製品;
いくつかの薬;
産業廃棄物。

麻酔に対する反応

喉頭筋のけいれんは、麻酔の開始時に冷たいエーテル蒸気を吸入すると発生する可能性があります。このような状況では、喉頭痙攣は、高濃度のエーテル、粘液による喉頭の刺激、気管内管または食物塊が原因で発生すると考えられています。ほとんどの場合、痙攣はバルビツレートの導入で発生します。

反射性ゾーン（腸間膜または胃を引っ張るときの太陽神経叢）での外科医の操作も、反射性喉頭痙攣を引き起こす可能性があります。

抜管

これは、麻酔後の気管内チューブの除去であり、患者が自分で正常に呼吸している場合、つまり意識と反射が回復した場合に実行されます。喉頭痙攣は、この手順の複雑さです。

喉頭炎

これは、喉頭の開存性が損なわれ、その結果、呼吸不全が発症する可能性がある急性疾患です。喉頭筋のけいれんは、この病気の症状の1つです。

喉頭炎は、以下の理由で発症します。

細菌およびウイルス感染;
ほこりっぽい部屋に長期滞在。
低体温。

反射性喉頭痙攣

小児では、以下の状態を背景に反射性喉頭痙攣が発生する可能性があります。

人工給餌;
くる病;
脳の滴る。

主な理由は、喉頭の神経筋興奮性の増加です。原則として、痙攣は心因性障害によって引き起こされ、重度のストレスで発生します。

てんかん発作

攻撃中、喉頭の筋肉を含むすべての筋肉が収縮します。けいれんは、てんかん活動の焦点が脳の側頭葉にあるときに最も頻繁に発生します。

喉頭痙攣症状

これが攻撃であることをどのように理解しますか？

喉頭痙攣の古典的な段階：

呼吸がうるさくなり、困難になります。
声がかすれ、咳をする方法がありません。
シアン症（シアノシス）は鼻唇の三角形に現れます。
子供は口を大きく開き、普通に呼吸しようとして頭を後ろに投げます。
発汗が増加し、額に大きな汗の滴が現れます。
パルスが弱くなる;
血中の二酸化炭素レベルの急激な上昇は呼吸中枢を刺激します。
子供は深く吸い込んで窒息します。
呼吸能力が安定します。
皮膚は通常の色合いになります。
痙攣は消えます。

重症の場合、子供は深く呼吸することができません。患者が呼吸を安定させようとするため、全身のけいれんが現れます。不随意に膀胱が空になり、口から泡が出て、意識が失われることがあります。

区別するための条件

喉頭の痙攣の症状の複合体は、気道閉塞を伴う他の障害の症状と間違えられる可能性があります。最終診断では、次の方法で差分診断が実行されます。

クインケの浮腫;
偽のクループ;
喉頭狭窄;
喉頭気管気管支炎;
気管支ぜんそく;
喉頭の腫れ。

分化の結果は、診断手段と相関しています。

喉頭痙攣および気管支痙攣

2つの状態の主な違いは次のとおりです。

喉頭痙攣では、吸入が困難であり、呼気は比較的自由に行われます。
気管支痙攣の場合、呼気は困難であり、吸入は正常です。

どちらの場合も、危険な合併症を引き起こす可能性があるため、緊急の治療が必要です。

気管支喘息および喉頭痙攣

気管支喘息は、気道への慢性的な非感染性の炎症性損傷です。この状態では、瞬時に気管支閉塞が起こり、その結果、酸素の流れが制限され、窒息が起こります。

喉頭痙攣との違いの1つは、患者が気管支痙攣の接近を感じることです。

子供の喉頭痙攣の緊急治療

子供の呼吸困難の兆候がある場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

救急車が到着する前に、どのように子供を助けることができますか？

救急車が到着する前に、喉頭痙攣で子供を支援するために次の手順を実行する必要があります。

恥ずかしい服を脱ぐ。
できるだけ子供を落ち着かせるようにしてください。
子供に新鮮な空気へのアクセスを提供します（可能であれば、部屋の窓または窓を開けて、子供を通りに連れ出します）。
呼吸の反射刺激のために、刺激的な性質の行動を実行します（軽くたたく、背中をつまむ）;
子供の顔を冷水で濡らします。
けいれんがある場合は、子供の頭の下に柔らかいものを置き、硬い面に置きます。

攻撃の医学的救済

救急医は、以下の方法を使用して喉頭痙攣を治療することができます。

アドレナリンの吸入;
クロラルハイドレートエネマ;
臭化カリウムの導入;
痙攣のアレルギー性のための抗ヒスタミンの使用;
喘息が原因で喉頭痙攣が起こった場合のデキサメタゾンの使用。

喉頭痙攣の投薬は、医師のみが行います。薬剤の助けを借りて攻撃を独立して止めることは容認できません。

いつ手術が必要ですか？

保存療法で発作を止めることができなかった場合は、外科医の介入が必要です。

気管挿管は、肺に酸素を運ぶチューブを気管に挿入することを含む医療処置です。
気管切開術は、患者の首の前部に切開を入れ、呼吸管を開口部から気管に挿入して空気を流す外科的処置です。

理学療法

理学療法は、喉頭痙攣を治療する独立した方法として処方されていません。理学療法の手順は予防のために行われ、硬化、呼吸運動、紫外線照射、ネブライザーによる吸入が含まれます。

喉頭痙攣の伝統医学

伝統医学は喉頭痙攣の補助予防治療として使用することができます。医師に相談した後、植物要素にアレルギーがない場合にのみ使用してください。

シナモン、ハチミツ、ナツメグを加えた温かい牛乳は、免疫刺激作用があり、呼吸器を柔らかくする効果があります。

喉頭痙攣の予防のために、抗炎症効果を有し、免疫および神経系を強化するカモミールがそれ自体を証明した。

ブラックマウンテンアッシュの果実は呼吸器系に非常に有用であり、それらの使用は、呼吸器疾患の状態を緩和するために、痔核の排泄に貢献します。

喉頭痙攣の活動期には伝統的な薬を使用しないでください。

攻撃を止めた後の戦術。

呼吸が正常になった後、子供は静かな娯楽を与えられるべきです。ソーダ蒸気をネブライザーから呼吸させることもお勧めします。

小さじ1杯のソーダを1.5tbspに溶かします。水;
溶液の温度は400Сを超えてはなりません;
1日2回手順を実行します。

ネブライザーがない場合は、ソーダ入りの温浴が適しています。子供の状態が安定したら、温かいアルカリ飲料（温かい牛乳）をたっぷりと与えます。

喉頭痙攣の危険な合併症

重症の場合、子供の喉頭痙攣は、重度の筋肉のけいれん、呼吸器および心臓の障害、および意識の喪失につながります。長い痙攣は昏睡と死を引き起こす可能性があります。

発作防止のヒント

子供の喉頭痙攣のリスクを完全に排除することはできません。しかし、予防措置を順守することは、子供を窒息から守るのに役立ちます。

薬

痙攣の再発を避けるために、呼吸器疾患の場合には、子供に時間内に正常な呼吸のための条件を提供する必要があります。 3歳からの赤ちゃんはVentolinで吸入することができます。 3歳未満の乳幼児には、2％塩素水和物溶液を含む浮腫が推奨されます。子供の厳しい状態では、専門家はBerodualで吸入を処方することができます。喉頭のけいれんを素早く効果的に和らげます。