子供の健康

子供のはしかの5つの深刻な合併症

子供のはしかは、現代の病気のリストから削除することができ、削除する必要があります。この病気は人間だけに影響を及ぼし、それに対するワクチンはほぼ100%の防御を提供するので、それを打ち負かすことが可能になります。はしかのワクチン接種は、全国ワクチン接種スケジュールに含まれています。 1歳からの子供はそれでワクチン接種されます。

はしかは小児期の感染症と見なされますが、成人にも影響を及ぼします。世界的に、はしかはワクチン接種前の期間に毎年数千万人に影響を及ぼし、2010年以降、各国はヨーロッパ地域とロシアを含むロシアでのはしかの除去の段階に移行しなければならなかったが、現在でも罹患率は数十万に上っている。

排除のプロセスは、人口の広範囲にわたる移動、はしかのワクチン接種を受ける人々の数の減少によって複雑になっています。子供のはしかの何がそんなにひどいのか、そしてなぜその予防を真剣に受け止めることが重要なのか?

はしかの原因物質の特徴

Measlesはウイルス感染症です。

病原体の特徴

はしかウイルスには次の機能があります。

  • 外部環境では非常に不安定です。 それは1時間以内に死に、液体の中にあり、乾燥するとすぐに死にます。紫外線や日光に敏感で、沸騰します(これは患者の世話をするときに考慮されます)。低温では、それは数週間生きることができます。
  • 上皮との親和性が高い 粘膜および中枢神経系の細胞へ;
  • 非常に揮発性でほぼ100%感染性 (連絡先の95〜98%が感染しています)。

どうすれば感染できますか?

Measlesは人為的な感染症です。その原因は、くしゃみ、咳、鼻をかむ、話すことによって空中の飛沫による感染を伝達する病気の人だけです。

人は、はしかの特定の症状(発疹)が現れる5〜6日前に伝染します。公共交通機関で、患者と同じ部屋にいることで感染する可能性があります。病気の人から1時間以内に部屋に入るだけで十分な場合もあります。

人は発疹期間の5日目に非感染性になり、合併症のない感染過程を示します。

母から胎児への経胎盤伝達があります。その結果、流産と妊娠の衰退、子供の中枢神経系の病理。

はしかの古典的な症状

インキュベーション期間は1〜17日(場合によっては最大21日)です。このとき、「入口ゲート」(上気道、眼)を貫通したウイルスは、粘膜に固定され、血流に入り、上皮、リンパ器官、免疫防御細胞(単球、マクロファージ、リンパ球)、脾臓で活発に増殖し始めます。

開発の特定のレベルに達すると、ウイルスは次の症状でその存在を裏切ります。

  • 結膜炎と鼻炎の現象、乾いた強迫性咳(致死期);
  • 灰色がかった白い斑点頬の内面にある塩の粒、ガム(Filatov-Koplik-Belskyスポット)に似ています。 1〜2日間の皮膚の発疹の出現;
  • 熱。 原則として、それは最初から現れ、皮膚の発疹の期間中に激化します。
  • 発疹。 これは、主に頭と顔(耳の後ろ、鼻の後ろ、最初の要素)に現れる斑点と丘疹のコレクションです。発疹は、頭から体、そして手足へと数日(8-10)かけて徐々に下がることを特徴としています。発疹は最初は明るいピンクレッドで、次にそれが現れたのと同じ順序で暗くなり始めます。
  • 中毒症候群。 すでに致命的な症状が現れているので、人は気分が悪くなり、頭痛、体力の喪失、眠気を感じます。発疹の期間中、健康状態が悪化する可能性があります。

患者の外見は特徴的です:腫れた唇、鼻、まぶた、赤い水っぽい目、顔全体の明るい発疹。この場合、人はしばしば咳をし、鼻呼吸が困難になります。

これらは典型的なはしかの典型的な症状です。胃腸管の炎症の症状が優勢な非定型の形態、発疹の鈍い絵、または逆に、病気の急速な経過を伴う形態があるかもしれません。母親が防御抗体レベルを持っていた生後6か月未満の乳児では、はしかは軽度である可能性があります。

成人では、中等度から重度の感染症が蔓延します。中毒症候群の優勢と合併症の割合が高いことで区別されます。

人がはしかの予防接種を受けたが病気になった場合、これは何らかの理由で免疫が形成されていないことを意味します。このような場合のはしかは、ワクチン未接種の場合と同じように進行します。

はしかの危険な合併症は何ですか?

合併症は次のとおりです。

  • 致命的な結果。 生後5年間の子供は、この点で特に脆弱です。ワクチン接種前の期間では、毎年1,000万人以上の子供たちがはしかで亡くなりました。現在、この問題は発展途上国(パキスタン、インド、アフリカ諸国)で依然として深刻です。死は主に合併症が原因で発生します。
  • 中枢神経系の損傷 (脳炎、髄膜脳炎など)、ウイルスはその細胞に対して高い親和性を持っているため。

はしかウイルスが脳細胞内で長期間生存し、亜急性全脳炎の発症を引き起こす可能性があることが現在わかっています。

  • 細菌感染の付着-肺炎、気管支拡張症、気管支炎、中耳炎などの発症。
  • 重度の栄養障害のある子供では、ビタミン欠乏症 結膜炎の経過は複雑です 失明の発症まで。
  • 麻疹 慢性疾患の経過を複雑にします と感染症。

はしかの診断

もちろん、知識のある専門家が正しい診断を確立するには、外部検査で十分な場合があります。ただし、それを確認するには、一般的な臨床血液および尿検査、ウイルスに対する抗体の存在についての血清検査、PCR診断による血液中のウイルスの検出などの特定の研究リストを実行する必要があります。

複雑なコースの場合、追加の方法が処方されることがあります:胸部X線、脳波記録。

はしかによる感染の予防。はしかワクチン

はしかを防ぐための主で最も効果的な方法は、ワクチン接種スケジュールに従って積極的に子供たちに免疫を与えることです!

ワクチン接種の長所

ワクチン接種の利点は、その結果から生じます

  • 妊娠中の母親が思いやりのある両親からワクチン接種を受けた場合、彼女は、はしかがその合併症にとって特に危険であるときに、はしかに対する抗体の保護量を子供と共有し、0〜1歳で感染するのを防ぐことができます(または感染の過程を促進します)。
  • 全国カレンダーに従って子供にワクチンを接種することにより、両親ははしかの感染に対する長期的な保護を提供します。それぞれ?あなたはその合併症の危険と死の可能性に直面する必要はありません。
  • ワクチン接種を受けた子供は、両親を含む他の人々にこの感染症の脅威をもたらさない。
  • はしかの予防接種を受けることで、世界中でこの感染症を根絶するのに役立ち、それによってはしかによるより多くの死と障害を防ぐことができます。それ?問題の社会的側面を考えれば。

健康な子供にワクチンを接種するためのスケジュールは何ですか?医学的撤退の個別スケジュール

健康な子供は、12ヶ月の年齢ではしか(そして同時にお尻のあるルベラ)に対してワクチン接種を受けます。再ワクチン接種は6歳で学校の前で行われます。

基本的に、はしかブースターは、最初のワクチン接種が望ましい保護を提供しない場合に備えて、2回目のワクチン接種です。現在、抗体のレベルを事前に決定することなく、すべての子供に義務付けられています。

リスクが高いはしかの流行地域では、子供は9か月でワクチン接種を受けることができます。

治療を受けている子供におけるワクチン接種の特徴:

  • 何らかの理由で子供が時間通りにワクチン接種を受けなかった場合、ワクチン接種はどの年齢でも行うことができます。 2回のワクチン接種の間隔は少なくとも6か月でなければなりません。

はしかワクチンは、すべての予防的ワクチン接種と互換性があります。それは彼らと一緒に、または彼らの1か月後に行うことができます。

緊急予防策として免疫グロブリンを導入した後(はしかワクチンに禁忌があり、接触から72時間以上経過した場合に投与されます)、ワクチンは6か月以内に投与されます。

  • 輸血があった場合、ワクチン接種は3か月後に行われます。
  • 軽度の急性呼吸器感染症またはその他の急性疾患の場合、ワクチン接種は回復後すぐに行われます。
  • 重度の病気(髄膜炎、糸球体腎炎など)および状態の場合、ワクチン接種は回復後1〜3か月で行われます。
  • アレルギー性疾患の悪化に伴い、ワクチンは抗ヒスタミン剤を背景に寛解期に行われます。
  • 免疫抑制療法後、子供は6か月以内にワクチン接種を受けます。

はしかワクチンによる緊急予防は、曝露後72時間で初めてワクチン未接種者に与えられます。

製薬業界で生産されたはしかワクチンの特性評価

すべてのはしかワクチンは生きています。つまり、弱毒化されたはしかウイルスのワクチン株が含まれています。非アクティブ化されたものは、必要なレベルの保護を提供しないため、使用されません。

モノワクチン

  • ライブドライカルチャーミールワクチン(LMV)。 ロシアで製造されたこのウイルスのワクチン株は、日本のウズラの胚から分離された細胞で培養されます。抗生物質の硫酸ゲンタマイシンまたは硫酸カナマイシン、ゼラチン安定剤、LS-18が含まれています。保管期間は15か月です。
  • Ruwaxは生きたはしかワクチンです。 フランス製。ニワトリ胚細胞を使用してウイルスを培養した。いくつかのアルブミン、微量のネオマイシンがあります。

関連するワクチン

  • M-M-RII生ワクチン, はしか、風疹、おたふく風邪ウイルスのワクチン株を含みます。 アメリカ製で、ネオマイシン、ヒトアルブミン、ウシ胎児血清が含まれています。
  • Priorix はしか、お尻、風疹ワクチン。 ベルギー製。ウイルスはニワトリ胚の細胞とヒト二倍体細胞で培養されます。
  • インド起源のはしか、おたふく風邪、風疹に対するワクチン。 ネオマイシン、ソルビトール、ゼラチンが含まれています。以前のワクチンと同じ方法で栽培されています。

これらの登録されたワクチンはすべて、高い有効率(97〜100%の防御レベルの抗体の生成)と安全性(10年間のワクチン接種期間のデータを考慮して最後のポイントで研究が実施されました)を持っています。

はしかワクチンに対する正常な反応

はしかワクチンに対する通常の反応は次のとおりです。

  1. 局所反応 -注射部位で(2〜3日以内にすぐに消えます)。それ:
  • 発赤(直径7cmまで);
  • 直径4cmまでのわずかな浮腫。
  1. 一般的な反応: はしかワクチン接種後4日以内および14日以内に発生します。それ:
  • 38.6度までの体温の上昇;
  • 鼻炎、咳の形での致命的な現象;
  • 小さな淡いピンクの発疹。

これらは、ワクチン接種されたはしかの症状です。野生のウイルスに対する感受性が高い人に現れます。治療は必要ありません、それは1-3日かかります。

合併症

はしかワクチンは忍容性が良好です。次のような合併症:

  • ワクチンに対するアナフィラキシー反応(ニワトリタンパク質または抗生物質に対する過敏症による);
  • けいれん症候群(高熱を背景に発生);
  • 出血性血管炎。

ワクチン接種後の脳炎は、その頻度が100万回の投与あたり1例と記載されており、最新のデータによれば、ワクチン接種とは関係がありませんが、併発疾患の症状です。

はしかワクチン接種の禁忌

Measlesワクチンは禁忌です:

  • 妊娠中および来月以内に妊娠を計画している女性。
  • 免疫系の先天性および後天性の欠陥を持つ人々。

重度の臨床段階を除いて、HIV感染ははしかワクチン接種の禁忌ではありません。

卵白およびアミノグリコシドに対する重度の形態のアナフィラキシーアレルギーの場合。

ここでバリエーションが可能です: ニワトリの胚で培養されたワクチンを、日本のウズラの卵で培養された他の薬剤に置き換え、適切な監督の下で特別なワクチン接種センターでワクチン接種することが可能です。

あなたの子供がワクチン接種を受ける時が来たら...両親のためのヒント

これは必要である:

  1. 現在および慢性のすべての疾患、アレルギー反応、遺伝性疾患、妊娠と出産の特殊性、家族および個人歴における熱性発作の存在、以前のワクチン接種に対する反応について医師に知らせてください。
  2. 可能であれば、1週間のワクチン接種の前後に、公共の場所を訪れることは避けてください。
  3. ワクチン接種前に検査(臨床血液および尿検査)。
  4. ワクチン接種の前に、温度測定による子供の健康診断を実施することが不可欠です。
  5. ワクチン接種の前後に、明らかにアレルギー性の食品を除いて、数日間食事療法に従ってください。

大人ははしかのワクチン接種が必要ですか?

はしかの後に、免疫は生涯です。ワクチン接種後の免疫は15〜25年続きます。そして、大人は子供よりも感受性が低いですが、彼らは深刻な病気です。

成人のはしかのワクチン接種は、以下のカテゴリーの市民に必要です。

  • ワクチン接種に関する信頼できる情報を持っていない18歳から35歳までのすべての人。
  • リスクグループの35〜55歳の人(医療従事者、教育従事者)で、2回未満のはしかのワクチン接種を受けていない、および/または防御レベルの抗体を持っていない人。

子供のはしか治療

何らかの理由で子供がワクチン接種を受けていない場合、彼の体へのウイルスの侵入は常に感染症の発症につながります。はしかは、主に自宅で、合併症なく治療されます。

治療は症候性です:温度が上昇したときの抗発熱薬。結膜炎を伴い、目をすすぎ、点眼する。寒さで-鼻粘膜と血管収縮薬の治療;喉の痛みの場合-消毒剤および抗炎症剤のスプレーによる粘膜の洗浄;抗ヒスタミン剤、抗ウイルス剤および免疫調節剤も処方される場合があります。

子供には保護体制が必要です。熱の全期間にわたってベッドを置き、赤ちゃんを別の部屋に隔離し、カーテンを引き、明るい光源を取り除く必要があります。食事は控えめで、頻繁に、少しずつする必要があります。飲み物は暖かく、たっぷりで、強化されています。

結論

はしかは、大量ワクチン接種前の幼児の主要な死亡原因の1つでした。現在、はしかのワクチン接種のおかげで、感染に対する社会的免疫が形成されており、近い将来それを取り除く本当の機会があります。そして、どれだけ早く私たちに依存します。

書誌

  1. 小児科全国ガイド第2巻「Geotar-media」モスクワ2009
  2. NV Medunitsin:Vaccinology 2nded。モスクワ「Triada-X」2004
  3. V. K. Tatochenko:免疫予防-2009年。モスクワ2009年。
  4. L. G.クズメンコ:子供の感染症。モスクワ、出版センター「アカデミー」2009
  5. V. F. Uchaikin:臨床ワクチン学のガイドライン「Geotar-media」モスクワ2006
  6. V. A. Alyoshkin:感染症と闘うためのロシア連邦の戦略的イニシアチブのシステムにおけるはしか除去プログラムの実施:結果、成果、展望。 2013年。
  7. VN Timchenko:はしか感染の実際の問題。小児科医T.8。 2017年第3号

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