アンギナは、小児期の罹患率の構造において主要な場所の1つを占めています。アンギナは主に口蓋舌の炎症と呼ばれますが、咽頭および舌も炎症過程に関与する可能性があります。これはかなり深刻な病気であり、内臓（心臓、腎臓）や関節からの重篤な合併症の発症の原因となることがよくあります。
リンパ咽頭リングの要素であるパラチントンシルは、何千ものバクテリアやその他の有害で有毒な成分をトラップしてろ過することができる強力なバリアとして機能します。それらは子宮内で形成され始めますが、生まれたばかりの赤ちゃんでは完全に発達しておらず、機能的に活動していません。出生後、赤ちゃんの体はすぐに多くの細菌や毒素にさらされます。
これはすべて、リンパ咽頭リングとその構造の進化を刺激します。口蓋トンシルの完全な発達は、赤ちゃんの生後2年目に起こります。外国人エージェントと会って、彼らは免疫を形成しながらそれを中和します。感染症に遭遇するたびに、口蓋トンシルは成長し、増加し、サイズが大きくなるため、口蓋トンシルの肥大（拡大）は、幼児および就学前の年齢の子供に特徴的です。
トンシルは5〜7年で最大サイズに達します。アンギナのピーク発生率が注目されるのはこの年齢です。 9〜10歳までに、子供の免疫システムは改善し、扁桃腺は徐々に減少し始めます。その後、子供は喉が痛くなることは少なく、16歳の青年や大人は、トンシルの残りが少ないため、喉が痛くなることはめったにありません。
ラクナアンギナとは何ですか？
トンシルの敗北の性質により、アンギナは次のように分けられます。
- Catarrhal
- ラクナ、
- 濾胞性、
- 組み合わせる。
ラクナは喉の痛みと呼ばれ、その間、炎症過程は主に扁桃腺の裂孔に影響を及ぼします。
Lacunaeは、トンシルの裏地によって形成されるブラインドポケット（折り目）です。幼い頃の子供は深く、伸びて終わり、口（出口）が狭い。この構造は、炎症の発症と発症に寄与します。
子供のラクナアンギナはしばしば独立した病気ですが、時にはそれは全身性の感染過程の兆候として役立つことがあります。
濾胞性およびラクナ性扁桃炎は下流で類似しています。どちらのタイプも、カタラルよりも深刻です。病変の性質とトンシル上の化膿性沈着物の位置によってのみ、それらを互いに区別することができます。一方ではラクナの写真があり、他方では濾胞性扁桃炎がある場合、そのような扁桃腺の敗北もあります。
ラクナアンギナの発生の原因とメカニズム
細菌の中で、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌が喉の喉の痛みの最も一般的な原因と考えられており、エンテロウイルスがウイルスの中で主導的な位置を占めています。感染はさまざまな方法でトンシルに入ります。
トンシルに感染を導入する3つの方法：
- 外因性、感染が外側（外側）からトンシルに近づくとき。
- 内因性、感染がすでに体内にあり、免疫系が弱まっているときに活性化される場合（慢性扁桃炎、う蝕歯、副鼻腔炎）。
- 血流による感染が他の病巣からトンシルにもたらされたときの血行性。
すべての経路の中で、外因性がより一般的です。これにより、呼吸中に感染性物質が扁桃腺の粘膜に定着します。子供は、喉が痛い人の会話やくしゃみの最中に空気中に侵入したウイルスやバクテリアを吸い込みます。口腔粘膜のさまざまな損傷や下顎の損傷による舌の感染の可能性もあります。
病気の発症における重要な役割は、素因に割り当てられています。
アンギナの発症の素因：
- 急激に変化する周囲温度、一般的および局所的な低体温（特に暑さの中での冷たい、氷の飲み物および食品の使用）。
- 空気の湿気、ほこり、ガス含有量。
- 太陽への不十分な露出、体内に入る毒素。
- 不合理な、不適切な栄養、過労。
- ENT器官の慢性疾患。
これらの要因は、トンシルのバリア、保護機能の違反につながります。その結果、彼ら自身の微生物叢でさえ、喉の痛みを引き起こす可能性があります。
ラクナの喉の痛みの症状
小児期には、ラクナアンギナはほとんどの場合、中毒の顕著な兆候を伴って進行します：発熱（高温）、寒気。
子供たちは、一般的な衰弱、唾液分泌の増加を伴う、鋭くてひどい喉の痛みと頭痛を心配しています。飲み込むと耳に流れ込むことが多い鋭い痛みのため、子供は食べることを拒否し、唾液を飲み込むことができません。飲み込みの問題の結果として、唾液やその他の液体が鼻に入る可能性があります。重度の炎症では、声が変化したり完全に消えたりすることがあり、大きなトンシルは病気の間に呼吸困難や難聴につながる可能性があります。一部の子供たちは、心臓や関節の痛みを訴えることがあります。
検査では、中咽頭の特徴的な変化、ならびに頸部リンパ節の増加と痛みが明らかになります。
喉の喉の痛みの特徴である中咽頭の変化：
- 粘膜の腫れと赤み。
- トンシルのほぼ全面を覆う裂孔の白の被覆。
- プラークはトンシルにあり、それらを超えないようにし、簡単に取り外して同じ場所に再表示します。プラークを取り除くとき、粘膜は傷つけられません。
ラクナアンギナは激しく進行します。通常、病気の症状は2〜4日で増加し、同じくらい早く消えます。プラークは病気の4-5日目に消え始めます。それらの少量は、さらに数日間ギャップに存在する可能性があります。
幼児の喉の喉の痛みの特徴
生後1か月の子供は、実際には喉が痛くなりません。この年齢では、鼻咽頭炎が優勢です。
赤ちゃんや幼児が喉の喉の痛みで病気になることはめったにありませんが、病気になった場合、中毒の症状で困難になります。子供たちはいたずらでイライラし、食べることを拒否します。温度が高くなります。唾液分泌の増加と嚥下困難とともに、呼吸が妨げられることが多く、痙攣、嘔吐が現れます。胃の痛みと緩い便が一般的です。中咽頭の変化は長期間持続します。
この年齢では、口蓋舌からの炎症過程はしばしば咽頭、舌および喉頭の舌にまで及び、びまん性の炎症が起こるので、病気ははるかに深刻です。ラクナアンギナの乳児は、入院治療と医療関係者の絶え間ない監督が必要です。
ラクナアンギナの診断は、愁訴、病気の兆候、中咽頭の検査、および扁桃腺の表面から採取した塗抹標本の細菌検査の結果に基づいて行われます。
喉の喉の痛みの治療
喉の痛みを自分で治療するべきではありません。不適切で遅れた治療は、しばしば深刻で危険な合併症の発症につながります。治療は、検査と診断の後に、小児科医またはENT医師によって処方することができます。幼い子供、および重度のラクナアンギナと中毒の兆候のある子供は、通常、病院で入院し、治療を受けます。子供にとって危険ではない穏やかで中程度のラクナアンギナのコースは、自宅で処方と治療を可能にします。自宅での子供の治療には、責任を負い、赤ちゃんの両親によるすべての医師の推奨事項を厳格に実施する必要があります。
ラクナアンギナに苦しむ子供は、体温が正常に戻るまでベッドレストに割り当てられます。ベッドレストに従わないと、病気の経過が悪化し、心臓、腎臓、関節に損傷を与える可能性があります。
家族の中に患者以外の子供がいる場合は、感染を防ぐために接触を制限することをお勧めします。
栄養には特別な注意を払う必要があります。食べ物は刺激がなく、穏やかでなければなりません。マッシュド（ピューリー）で温かい状態で子供に提供される、乳製品で消化しやすい製品が優先されます。
中毒をなくすために、子供はもっと飲む必要があります。子供に温かい飲み物を頻繁に与えることが重要ですが、少しずつです。それは、ハーブティー、ミネラルティー、できればガス、水、非酸性ジュース、フルーツドリンクを含まないものにすることができます。
喉の痛みの薬物治療は、一般的なものと局所的なものに分けられます。
喉の喉の痛みの一般的な治療法は次のとおりです。
- 抗生物質の必須処方;
- 熱に対する解熱剤の任命;
- 抗ヒスタミン剤、著しい腫れとトンシルのサイズの増加が子供が呼吸するのを妨げるとき;
- 胃腸管のミクロフローラを回復させる薬;
- 複合ビタミン複合体。
抗生物質のうち、保護されたペニシリン、セファロスパリン、およびマクロライドが処方されています。在宅治療には、経口（経口摂取）抗生物質が使用されます。病院では、主に非経口（筋肉内投与）で使用されます。使いやすさのために、赤ちゃんは懸濁液またはシロップの形で抗生物質を処方されます。投与量は、子供の体重と病気の重症度を考慮して、医師がそれぞれ個別に計算します。抗生物質療法のコースは7から10日続きます。
制熱剤は38.5以上の温度でのみ使用されます。子供はシロップと座布団（Nurofen、Tsefekon）を使用することが好ましい。それらが効果的でない場合は、抗発熱剤の筋肉内投与、いわゆる溶解混合物が使用されます。このグループの薬は、温度を下げることに加えて、鎮痛効果もあります。
抗ヒスタミン剤は、扁桃腺と中咽頭粘膜の腫れを軽減し、呼吸を楽にします。子供の練習では、最も一般的に使用されるのは「Suprastin」、「Zirtek」、「Fenistil」です。
抗生物質を処方されているすべての人には、腸内細菌叢を回復させる薬剤、たとえば「アシポール」の使用をお勧めします。それらの使用は、嘔吐や軟便を患った子供たちにとって特に必要です。治療期間は2週間です。
ビタミン複合体から、年齢に適したものを使用できます。
喉の喉の痛みに対する局所療法には以下が含まれます：
- ガーリング;
- 消毒剤による潤滑または灌漑;
- 理学療法の手順の任命。
ガーグリングは、喉の痛みを含む喉の病気の最も基本的な局所治療です。子供がガーグルする方法を知っている場合、プラークからトンシルを浄化して回復するプロセスははるかに速くなります。
できるだけ頻繁にガーグルします。理想的には、これは1時間ごとに実行する必要があります。
あなたは何と口論することができますか？
すすぎには、既製の消毒液を使用するか、薬局で購入するか、自宅で独自に調製します。トンシルをプラークから浄化するだけでなく、消毒効果と抗炎症効果もあります。
「クロロフィリップ」、「ミラミスチン」、フラトシリンなどの子供向けの既製の消毒液から、フラトシリンは十分に証明されています。
自宅で自分で作ることができる最も人気のあるすすぎ液はブラインです。作るのはとても簡単です。小さじ1杯の塩をコップ1杯の温水に溶かすと、溶液の準備が整います。また、このオプションはよく使用されます。小さじ1杯の塩とまったく同じ量のソーダを1杯の温水で希釈します。
多くの薬草（カレンデュラ、セージ、カモミール）のすすぎと調合に適しています。これは、喉の病気の治療に効果的な優れた民間療法であり、長い間知られています。
ガーグルと一緒に、そしてガーグルをまだ学んでいない子供たちと一緒に、彼らは消毒液で潤滑または灌漑を処方されます。
乳児はクロロフィリップまたはルゴールの溶液で喉を滑らかにすることが好ましい。これを行うには、母親は指を包帯で包み、消毒剤で湿らせ、赤ちゃんの喉を滑らかにする必要があります。
年長の子供には、スプレーの形で消毒液が処方されます（Ingalipt、Miramistin、Kameton）。
消毒剤は錠剤の形でも入手でき、ほとんどの子供は口の中で溶けて喜んでいます（「ファリンゴセプト」）。また、すすぎと組み合わせて使用することもできます。
喉の喉が痛い子供たちの理学療法の方法のうち、喉のFUFとUHFはトンシル領域にうまく適用されています。原則として、5〜7の手順が規定されています。理学療法は、体温がない場合にのみ行うことができます。わずかな温度上昇でも、禁忌です。
頸部結節の著しい増加と痛みに伴い、乾熱とUHFがリンパ節の領域に処方されます。医師の処方箋なしに、リンパ節を加熱したり湿布をしたりしないでください。状況によっては、熱処理によって炎症が増加し、化膿を引き起こす可能性があります。
ラクナの喉の痛みの合併症
合併症は、原則として、タイムリーで適切な治療がない場合に発生します。また、合併症は、繰り返される、しばしば再発する扁桃炎で発症する可能性があります。
子供の場合、ラクナアンギナの多くの合併症から、次のことがあります。
- 片側または両側のアミグダラ周辺の組織に膿が蓄積することによって現れる、傍トンシラーおよび傍咽頭膿瘍。この合併症には手術が必要です。
- 中耳炎または中耳の急性炎症;
- 喉頭の腫れまたは偽の群れ。これはおそらく窒息に現れる最も手ごわい合併症です。危険なのは、状態が突然進行し、急速に進行することです。この状況では、子供は緊急医療援助を必要とします。
- 心筋炎または心筋の炎症は、ストレプトコッカスがラクナの喉の痛みの原因である場合によく発生します。
- 腎盂腎炎および糸球体腎炎。これらは腎臓からの合併症であり、主に連鎖球菌によって引き起こされる、アンギナの重度の経過後にしばしば発生します。
- 関節の炎症または関節炎;
- 髄膜炎または髄膜の炎症;
- 気管支炎および肺炎（気管支および肺の炎症）;
- 敗血症（微生物が血流に浸透し、微生物を全身に運び、新しい感染病巣を形成する）。
防止
喉の痛みの予防は非常に簡単です。親は、以下の対策を遵守することにより、子供のラクナアンギナのリスクを大幅に減らすことができます。
- 特に罹患率が高い期間中は、患者との接触を避ける。
- 低体温を避ける。天気に合わせて子供に服を着せましょう。特に低体温のリスクが非常に高い、ぬかるみや湿気の多い季節には、赤ちゃんの足を常に乾いた状態に保ちます。
- 子供部屋に最適な条件（温度、湿度、定期的な換気）を提供します。
- 子供を和らげ、免疫力を強化する。
- 感染症の慢性病巣（う蝕歯、副鼻腔の疾患）のタイムリーな治療;
- 食事に新鮮な野菜や果物を含む合理的な栄養を子供に提供します。
結論
ラクナアンギナは深刻な病気であり、多くの深刻な、場合によっては生命を脅かす合併症にさえつながる可能性があります。両親はこれを知っており、病気がどのように進行しているかについての考えを持っている必要があります。喉の痛みに似た兆候を見つけた場合は、遅滞なく医師に相談してください。医者に診てもらう方法がない場合、または1週間後に予約が入った場合は、自宅の医者に電話してください。アンギナは自然に治る病気ではないので、治療に遅れない方がいいです。もちろん、子供のアンギナの発症を許さないことが最も理想的ですが、すべての予防策を講じたとしても、これが常に可能であるとは限りません。したがって、用心深く、時間通りに医師の診察を受けて治療を開始することにより、喉の喉の痛みにうまく対処できるだけでなく、合併症の発症を回避することもできます。
