小児発達

新生児期の新生児の17の特徴

新生児期は、新生児が子宮内で母親の体内に留まった後の、新生児の生活における適応期です。それは多くの特徴を持っており、赤ちゃんのために特別な条件を必要とします。将来の人の生命と健康は、新生児期がどれだけスムーズに進むかにかかっています。

新生児期とは何ですか?

新生児期 または新生児期は、子供の自立生活の最初の段階です。それは出生前および分娩中の期間が先行します。 出生前の期間 受胎の瞬間から出産の瞬間までの時間を呼び、そして 出生中 -3つの期間すべての中で最短ですが、健康にとってそれほど重要ではありません。それは労働の出現で始まり、子供の誕生で終わります。

新生児の一般的な特徴:

  • 過渡状態の存在;
  • 子宮内とは異なり、根本的に新しい状態での生活の始まり。
  • 新しい器官系の機能の始まり;
  • 根本的に新しいタイプの食品への移行。
  • 代謝の種類の変化。

そして、これはすべて1か月以内に行われます。

それで、子供は何歳まで新生児と見なされますか?新生児期には、子供が生まれた瞬間から生後28日までの期間が含まれます。

生まれたばかりの赤ちゃんの特徴

子供が生まれることができます:

  • 満期 (妊娠37週から42週後);
  • 時期尚早 (妊娠が37週間前に許可されている場合);
  • ポストターム (妊娠期間は42週間以上続きます)。

また、新生児が生まれます:

  • 成熟した (彼らはすぐに新しい条件に適応します);
  • 未熟 (彼らの適応期間は困難に満ちています)。

成熟した赤ちゃんはほとんどの場合満期の赤ちゃんであり、未熟な赤ちゃんは未熟な赤ちゃんです。ただし、例外もあります。

理想的な成熟した満期の赤ちゃんは次のとおりです。

  • 2600から5000グラムの体重;
  • 体長48〜54cm;
  • 叫ぶ;
  • 新生児のよく発音される反射;
  • 食欲としゃぶり;
  • 良好な筋肉の緊張を示す生理学的屈曲姿勢;
  • 外部刺激に対する良好な運動反応;
  • 外部環境の適切な微気候で一定の体温を維持する能力。

新生児期の分類

新生児期は次のように分けられます。

  • 新生児期初期(7日間続く)..。それは区別されます:
    • 急性適応の期間。 それは生後30分続きます。
    • 自動安定化期間。 次の6時間の人生を取ります。
    • 激しい代謝適応の期間。 それは4日まで続きます。
  • 新生児期後期 (21日間続きます)。

新生児期初期の特徴

新生児期の初期は、臍帯の結紮から始まり、7日までです。

彼のイベントは次のとおりです。

  1. 肺呼吸開始後の最初の30分で、肺循環が始まり、肺は空気で満たされます。
  2. 最初の6時間は、呼吸と血液循環の新しい機能を考慮して、すべての内臓の働きが同期されます。
  3. 乳栄養への移行とそれに消化器官の適応が行われます。
  4. 肺を介した身体への酸素供給の増加により、代謝のタイプが嫌気性から好気性に変化します。

医学的見地からの新生児の初期の重要性は、子宮内で獲得されたすべての病気がその中で実現され、出生時の怪我が現れることです。

最大の死亡率は、最初の週、特に最初の3日間に正確に観察されます。

この期間中、子供は通常、起きているよりも多く眠り、食事のためだけに目を覚ます。動きは主に反射です。外の世界とのコミュニケーションは、あなたのニーズと不快な感覚を合図して、泣くことに帰着します。

新生児は涙を流さずに泣きます。この年齢の涙液は、目を保湿するためだけに役立ちます。

新生児期後期

新生児後期-8日目から28日目までの子供の人生の期間。

この期間には、次のものがあります。

  • 神経系の活発な発達;
  • すべての感覚の発達;
  • 母親との感情的な接触を確立する。
  • 子宮外に存在するすべての器官系のさらなる適応発達。

新生児の後期の結果に基づいて、赤ちゃんは次のことができるはずです:

  • 頭を上げた状態で、うつ伏せの位置から短時間保ちます。
  • 数秒間視線を固定します。
  • 笑顔と動きで母親に反応する。
  • 任意の動きを実行します。
  • 別々の音の形で、ゴロゴロとスピーチの基本を示します。

この段階で、中枢神経系の発達の飛躍を遅らせる可能性のある悪影響がないことが非常に重要です。

赤ちゃんの生理状態

ライフパスの始まりは、他のどの時期にも人体がそれほど多くは経験しない新しい出来事、現象に満ちているので、新生児は人生のこの段階で標準と考えられている多くの状態を持っています。

生理学的状態は、子宮内と子宮外の存在の境界にあり、規範と病理学の境界にあるため、境界状態とも呼ばれます。病理学への移行の可能性は、妊娠年齢、ケア、栄養、および付随する病気や怪我の存在に依存します。

これらには、以下の条件が含まれます。

一過性の過換気

新生児の肺を1分間に通過する空気の量は、年長の子供の半分以上です。呼吸速度は毎分60以上です。

最初の3時間は、深呼吸を伴う呼吸と呼気困難が認められる場合があります。このタイプの呼吸は、肺の容積を増やすのに役立ちます。

過換気は、出生後に発症する代謝性アシドーシスを補います。

帝王切開で生まれた子供では、肺の胎児液の保持により呼吸速度の一時的な増加が観察されます(肺からの胎児液の量の半分は産道を通過するときに口と鼻から絞り出さなければならず、残りはリンパ系に吸収されます)。

一過性循環

胎児の循環は新生児の循環とは大きく異なります。子宮内機能:

そして) 胎盤循環 (胎盤を通して、胎児の血液は酸素で濃縮され、静脈は排泄されます);

b) 解剖学的シャント:

  • 楕円形の穴 左右のアトリウムの間の壁にあります。
  • 動脈の流れ 肺動脈と大動脈を接続します。
  • 静脈管 臍静脈と下大静脈をつなぐ静脈です。

これらの通信は、まだ機能していない肺を迂回して、混合動静脈血で胎児器官に血液供給を提供しました。

心臓の脳室の収縮中に、総血液量の9%以下が胎児の肺を通過します。

子宮外生活では、これらの形成はもはや必要ありません。新生児期の初期には、徐々に機能が閉鎖されます。シャントが瞬時に閉じることがないという事実は、動脈血と静脈血が混ざり合う可能性を説明しています。これは、生後数時間の健康な新生児の下肢のシアン症に現れます。

楕円形の窓の解剖学的閉鎖は、生後1年の間に発生しますが、それほど頻繁ではありません。このプロセスは最大5年に及びます。動脈管は2ヶ月で閉じます。静脈管-生後3週目。

一過性多発性血血症

生後1日目には、造血系の活性化により、血液粘度の上昇が見られます。それは、ヘマトクリット、ヘモグロビン、赤血球および白色血液細胞の増加で表されます。

一過性低容積血症

これは少量の循環血液です。これは、母体の胎盤血流が胎児循環から排除され、肺と皮膚を通る体液が失われるために発生します。ただし、この状態は次のアクションによって補正されます。

  • リンパ系への胎児の肺液の吸収による循環血液量の増加;
  • 抗利尿ホルモンの活発な分泌。これにより、尿中の水分の損失が減少します。

また、コードの結紮の時間も重要です。通常、生後1分で圧縮されます。後で(2.5〜3分後)、ボリューム過負荷の症状が現れます:嗜眠、腫れ、呼吸中の遠い喘鳴、および聴診中の肺の喘鳴。将来的には、これらの子供たちはより顕著な黄疸、体重減少を起こします。

31〜32週以下で生まれた未熟児では、1.5〜2分後に遅延コード結紮が使用されます。これにより、呼吸困難、貧血、出血を発症するリスクが軽減されます。

一過性低容積血症は初日の終わりまでに過ぎ去ります。

心筋代謝の一過性の違反

心臓のサイズの増加、心臓の音の難聴、頻脈によって臨床的に現れます。 ECGは、心房過負荷、右心臓の過負荷、歯の高さの減少、右束枝の閉塞の兆候を示しています。この現象は、心臓の再構築、シャントの閉鎖、低容量血症、および血液粘度の上昇によるものです。それは1日以内に行われます。未熟児では、最大2週間続くことがあります。

内分泌腺の一過性機能亢進

新生児期の特徴は次のとおりです。 甲状腺機能亢進症(甲状腺刺激ホルモンのレベルが急激に増加し、T3、T4の含有量が減少します(組織内で活発に代謝されます))、コルチゾール過剰症(副腎ホルモンのレベルが増加します)。さらに、生後数時間では母体ホルモンが血中で優勢になり、3時間目までにそれ自身の甲状腺および副腎ホルモンが活発に産生されます。これは、新生児の早期適応に貢献します。

膵臓によるグルカゴンの産生も活性化され、グルココルチコイドとともに、グリコーゲンと脂肪組織の分解を引き起こします。目標は、臓器細胞の増加した栄養要求を満たすために血中グルコースおよび脂肪酸レベルを増加させることです。

甲状腺カルシトニンが活性化されるため、すべての健康な新生児は初日にカルシウムレベルが低くなります。子供自身の副甲状腺の活動が低下します。それは4日目までに上昇し、カルシウムレベルが上昇します。

胎児胎盤機能不全の母親から生まれ、発達が遅れている子供では、未熟児は一過性の甲状腺機能低下症を患っている可能性があります。この点で、適応はより悪いです-子供は体重が不十分になり、黄疸が遅れ、筋肉の低血圧が発症し、徐脈が現れ、血中グルコースレベルが低下します。

性的危機

子供の2/3で発生します。高レベルの母体のエストロゲンとプロラクチンによって引き起こされます。

外部症状のオプション:

  1. 乳腺の拡大と乳腺からの体液の放出。
  2. 女の子の生殖器からの大量の粘膜排出。
  3. 1〜2mlの量で1〜2日間の膣出血。
  4. ミリア-最大2mmの凸状の地層、白。それらは通常顔にあり、体にあることはあまりありません。大量の血清の分泌と脂腺管の閉塞により形成されます。
  5. 男の子の外生殖器の浮腫。
  6. 男の子の乳首と陰茎の色素沈着過剰。

性的危機は最初の10日間に現れ、生後1か月の半ばから終わりに過ぎます。

生殖器の危機の明らかな兆候がある子供では、一過性の黄疸はあまり一般的ではなく、最初の数日間の体重減少は少なく、新生児期の病気のリスクは減少します。

腎臓の一過性の特徴

それらは次のように表示されます。

  1. 最初の3日間の尿量が少ない。 これは、抗利尿ホルモンとアルドステロンの産生の増加によって説明されます。
  2. 尿中のタンパク質の排泄の増加 腎尿細管および糸球体の上皮の透過性の増加による。
  3. 尿酸梗塞。 それは「レンガ」色の曇った尿によって現れます。これは、代謝の最終産物であるタンパク質と白血球の分解の増加による尿酸結晶の沈着によって引き起こされます。生後1週間の子供たちの尿の分析では、標準は円柱、白血球の検出です。

一過性ジスビオーシス

産道を通過する際に、皮膚と粘膜は植物相によってコロニー形成されます。腸は3つの段階でコロニー形成されます:人生の最初の10-20時間は無菌段階であり、2番目の段階はEscherichia coli、bifidobacteria、coccalfloraなどによる腸の成長するコロニー形成です。この段階は3-5日続きます。第3段階では、ビフィドフローラとラクトフローラが日和見主義に取って代わり、優勢になります。

ビフィドフローラの成長刺激剤は乳汁です。

一過性の腸のカタル

元のスツールであるメコニウム(濃い緑色、粘性)の排出後、3日後、色と一貫性が不均一な液体の移行スツールが現れます。分析すると、多数の白血球や粘液が検出されます。頻度は最大6倍以上にすることができます。これは、過渡的または一時的な腸のカタルです。 2〜4日で消え、便が黄色くなり、どろどろになります。

元の体重の一時的な喪失

これは、最初の数日間の少量の牛乳、呼吸の開始に伴う水分の喪失、排尿、メコニウムの排出、高いエネルギーコストが原因で発生します。

通常、減量は6%を超えませんが、元の10%が許容される場合もあります。最大寿命は3〜4日です。

重度の低体温と低温ストレスの発生を防ぐために、分娩室の気温は25〜30度に維持されます。子供は乾いたおむつに入れられ、加熱されたテーブルの上に置かれます。新生児は拭いて乾かし、おむつや帽子で頭を覆う義務を負います。

一過性免疫不全

新生児の免疫系は成熟していますが、未成熟です。 Tリンパ球はありますが、外国人との出会いで変身する能力が低下します。自身の免疫グロブリンは遅れて生成され、子供の免疫系は、主にクラスGの母体の免疫グロブリンを一時的に「離れる」(それらは胎盤関門を容易に貫通する)。血中には多くの好中球がありますが、運動活動が低下し、貪食能力が低くなっています。インターフェロンを形成する能力が低下します。

免疫系は、生後3日間は特に脆弱です。

新生児の聴覚および視覚検査

新生児の視力評価

新生児の視力の特徴は、30〜35cmの距離でのみ物体に焦点を合わせる能力です。彼らは動く物体をよりよく見ます。

視力は光への反応によって評価されます。明るい光が突然現れると、子供は目を閉じ、頭をそらし、悲鳴を上げます。

子供の瞳孔は光の中で狭くなり、暗くなると拡張します。

動く物体が現れると、子供は彼の視線に焦点を合わせながら、彼を簡単に追いかけることができます。眼球(nystagmus)のわずかなけいれんがあるかもしれません。人生の月の終わりまでに、目の動きは友好的です。

新生児期には、子供は最も頻繁に人々の目に注意を払います。

聴覚評価

聴覚は、オーディオメーターを使用して機器で検査されます。退院前の1、4、6か月齢の新生児の音声スクリーニングを実施します。 2008年以降、聴力損失の早期発見を目的として、すべての新生児に対してオーディオスクリーニングが実施されています。

このデバイスは、内耳の毛細胞が外部の音刺激に応答して独自のインパルスを生成する能力に基づいています。オーディオメーターはそれらを登録します。完全な検査のために、子供は落ち着いていて、耳道に液体やグリースがない状態でなければなりません。

生まれたばかりの赤ちゃんの反射

反射の存在と活動によって、赤ちゃんの神経系の働きが評価されます。新生児の活力は、無条件の反射によって保証されます。それらは3つのグループに分けられます:

  1. 持続的。
  2. 一時的。
  3. インストール。

持続的な反射

彼らは一生続く。

永続的なものは次のとおりです。

  • 飲み込む;
  • 腱反射 (筋肉の腱を軽くたたくと収縮します);
  • 角質 (角膜に触れるとまぶたが閉じます);
  • superciliary (眉を軽くたたく-まぶたを閉じる);
  • 結膜 (結膜に触れる-まぶたを閉じる)。

一過性の反射

それらはしばらくの間現れ、その後消えます。それらは、閉鎖のレベルに応じてグループに細分されます。

  • オーラル (延髄に閉じられている);
  • 脊椎 (脊髄の中心);
  • 骨髄脳ポソトニック (それらの中心は中央および延髄の構造にあります)。

オーラル

  1. 探す (口の近くの皮膚をなでると、唇が開き、頭が刺激の方に向きます)。それは4ヶ月まで続きます。
  2. Proboscis (唇を軽くたたくと、唇はプロボシスのようにチューブに折りたたまれます)。生後3ヶ月までの症状の時間。
  3. 吸う..。それは1年まで存在します。
  4. バブキンの手のひら-口-頭の反射 (手のひらで親指の高さを押すことによって明らかにされ、子供はそれに応じて口を開き、頭を傾けます)。

脊髄

脊髄反射には以下が含まれます:

  • 保護 (子供が彼の胃に置かれるとき、彼は彼の頭を上げて、気道を解放します)。
  • 反射をサポートする (直立した状態で、子供は脚を曲げ、それをサポートまで下げるとき、それらをまっすぐにし、表面に置きます)。
  • 反射自動歩行。 テストはサポート反射と同じ方法で始まりますが、子供だけがさらに前に傾いて、サポートに沿って「歩きます」。
  • 反射をつかむ (新生児は手のひらに置かれた物体をつかみ、しっかりと保持します)。最大3か月あります。
  • リフレックスモロ。 2つのフェーズで構成されます。それはいくつかの方法で呼び出すことができます。

第1フェーズ -子供は飛んでいるかのように腕を大きく広げ、指を伸ばします(このためには、子供が横たわっている表面を叩いたり、持ち上げたり下げたり、太ももを軽くたたくだけで十分です)。

第2フェーズ -子供は手を落とします。最大4か月間呼び出されます。

  • クロール反射: 傾向がある位置で、子供は這うことを試みます。それは4ヶ月まで現れます。
  • リフレックスカーニッヒ..。脊髄の髄膜と根の状態を評価するために使用されます。腰関節と膝関節で同時に脚を曲げると膝関節の伸展ができなくなります。最大4か月あります。
  • バビンスキーの反射: 足の外縁をかかとから上に向かって撫でると、つま先が伸びます。反射はピラミッドシステムの評価に役立ちます。 6ヶ月で消えます。
  • ペレス反射: 子供が仰向けになっているときにチェックしました。指が背骨の中央に沿って下から上に渡されます。子供の反応:叫び声、背中のアーチ、頭と骨盤が上がる。この反射は痛みを引き起こします。ピラミッドシステムの状態を評価する必要がある場合にチェックされます。それは3-4ヶ月まで現れます。
  • リフレックスギャラン: 側の赤ちゃん。 2本の指で、背骨に沿って両側を上から下に走ります。反応-背中は圧力に向かって曲がります。反射は4ヶ月で消えます。

骨髄脳のposotonic反射

  • 対称的な強壮性頸部反射:最長2ヶ月続きます。

チェック:仰向けになっている子供の頭を曲げると、脚が伸び、腕が肘で曲がります。

  • 非対称頸部強直性反射:2か月まで存在します

チェック:子供は背中にいます。彼の頭は横向きに肩に向けられている。その結果、こちら側の手足はリラックスして曲がらず、反対側の手足は曲がります。

反射を設定する

出生後ではなく、しばらくすると現れます。

これらが含まれます:

  1. アッパーランダウ反射..。 4ヶ月で登場します。それは、子供が腹を立てて頭と胸を上げ、手に寄りかかっているという事実によって明らかにされています。
  2. 下部ランダウ反射..。 5〜6か月で発生します。腹を立てた姿勢で、子供は足を上げて曲げます。

反射をチェックするとき、それは評価されます:

  • 彼らの存在;
  • それらの対称性;
  • 反射の出現と消失の時間への対応。

反射は適切なタイミングで現れたり消えたりするはずです。この場合、子供は正常に発達します。

反射テストのルール:

  1. 赤ちゃんは乾いていて、十分に餌を与えられている必要があります(餌を与えてから1時間後)。
  2. 部屋は暖かくて穏やかでなければなりません。
  3. 反射の評価は、腹臥位、仰臥位、直立、最後に痛みを伴う反射から始まります。

産科病院での新生児の検査。予防接種

遺伝性疾患のスクリーニング

スクリーニングは遺伝性疾患の早期発見を目的としており、その早期治療は疾患の補償と良好な生活の質の維持に役立ちます。

産科病院は、以下の疾患についてすべての新生児の強制検査を実施します。

フェニルケトン尿症

これは、アミノ酸のフェニルアラニンをチロシンに変換する酵素の欠如に基づく遺伝的障害です。その結果、フェニルアラニンは中枢神経系に有毒な量で蓄積します。これは、精神的および肉体的発達の重大な違反につながります。スクリーニングとは、病気の早期発見です。早期発見により、治療食が直ちに処方され、子供は健康に成長することができます。

先天性甲状腺機能低下症

この病気の中心にあるのは、先天性の甲状腺の欠如/発育不全、または必要な量のホルモンを産生できないことです。甲状腺機能低下症は、身体の発達の鈍化と重度の精神遅滞につながります。早期に発見された場合、病気はホルモン補充療法で十分に治療されます。

副腎生殖器症候群(AGS)

これは、過剰量の男性ホルモンであるアンドロゲンの蓄積に基づいています。コレステロールをコルチゾールとアルドステロンに変換する酵素には遺伝的欠陥があります。その結果、コルチゾールとアルドステロンの前駆体が多数蓄積し、アンドロゲンが過剰に生成されます。

3つの形態が臨床的に区別されます:

  1. 塩を失う (副腎の危機(嘔吐、けいれん、心臓停止)の結果としての塩の喪失を伴う体の脱水は、疑わしい外生殖器に追加されます。これは、AHSのすべての形態の60〜65%で発生します。
  2. シンプルなフォルム(ウイルス化):疑わしい性器を伴う新生児期に現れます。将来的には、男の子と女の子は、性的特徴の気絶する、時期尚早の外観を示します。
  3. 古典的な形ではありません。 それは、乳腺の発育不全と男性型の発毛を伴う少女の青年期に現れます。

早期に発見されれば、病気もよく治療されます。子供は健康な子供と何ら変わりはありません。

ガラクトセミア

この遺伝性代謝性疾患では、ガラクトースを分解する酵素が存在しないか、使用できません(乳糖を含む乳製品の主な二糖であるラクトースの一部です)。ガラクトセミアには2つの新生児重症型があり、その主な症状は次のとおりです。

  • 嘔吐;
  • 下痢;
  • 肝肥大;
  • 黄疸;
  • 白内障または難聴;
  • 低栄養;
  • 腎尿細管不全;
  • 精神運動発達の遅延。

それは、薬用ラクトースフリーまたは大豆混合物の早期処方で治療されます。

嚢胞性線維症

この病気は、細胞内で塩素を輸送するタンパク質の遺伝的欠陥に基づいています。その結果、細胞内のイオンチャネルが適切に機能せず、肺や膵臓の粘液が非常に厚くなります。重度の慢性肺炎と消化管の重度の機能障害が発生します。一緒に、これはその後、身体的および精神的発達の遅れにつながります。そのような子供たちの寿命は短いです。

治療の早期予約により、病気を補うことができ、生活の質とその期間を改善することができます。

これらの病気のスクリーニングは、子供のかかとから血液を採取することによって行われ、それは次に特別な形に適用されます。満期産児では4日目、未熟児では7日目に検査。

病院での予防接種

産科病院はいくつかの病気の予防接種を受けています。

B型肝炎

健康な子供は最初の12時間で予防接種を受けます。ワクチンは大腿部の前外側部分に筋肉内注射されます。血液凝固系の病気の場合、ワクチンは皮下投与することができます。

妊娠末期にB型肝炎ウイルスに感染した母親や妊娠中に急性期を迎えた母親が出産した場合、B型肝炎ワクチンを免疫グロブリンと同時に投与し、もう一方の大腿部に筋肉内注射します。

急性疾患(感染症、溶血性疾患、出生時の重篤な状態)および体重2kg未満の子供の未熟児の場合、ワクチン接種からの一時的な医学的撤退が行われます。

禁忌-ワクチン成分に対する重度のアレルギー。

将来的には、ワクチン接種は0-1-6スキームに従って実施されます。母親がB型肝炎の保因者である場合、スキームは0-1-2-12か月です。

結核

ワクチン接種は、生後3〜7日でBCGまたはBCG-Mワクチンを使用して行われます。

ワクチンは左肩に皮内投与されます。

禁忌:

  1. 未熟 (体重はBCGの場合は2,500未満、BCG-Mの場合は2,000未満)。
  2. 急性の病気と状態 (感染症、溶血性疾患、神経系への重度の損傷など)。
  3. 一般化されたBCG感染 この家族の子供たち。
  4. HIVに感染した母親に生まれる (ワクチン接種の可能性に関する最終的な判断は、18か月の調査結果に基づいて行われます)。

人生の最初の数ヶ月で子供の世話をするためのルール

退院後も退院後も、退院の際は以下の点にご注意ください。

  • 個人の衛生 (母親は子供と接触する前に手を洗い、毎日シャワーを浴びる必要があります);
  • 最適な室内環境を維持する (温度24度、空気、毎日のウェットクリーニング);
  • 子供が人工的に餌を与えられたり混合されたりする場合は、ボトル、スプーンの清潔さ、および準備された混合物の品質を監視する必要があります。 授乳中は、乳房を洗うことはお勧めできません。1日に数回シャワーを浴びるだけで十分です。
  • 赤ちゃんの目とスキンケア。マタニティ病院では、アルブシドの20%溶液を2時間の間隔で2回結膜嚢に注入し(性腺出血の予防)、1回は女の子の生殖器の隙間に注入します。将来的には、綿のパッドを沸騰したお湯で洗い、目の外側の端から内側の端に向けるだけで十分です。生理的退院後は、温水で皮膚を洗うことをお勧めします。緊急時に備えてウェットワイプを保管してください。入浴浴は、臍の傷が治るまで沸騰したお湯で行う必要があります。
  • 臍の残骸と臍の傷。 産科病院では、臍帯断端はアルコールまたは過マンガン酸カリウムの強力な溶液で治療されます。 4〜6日目に残りの臍帯から脱落した後、臍の傷を3%過酸化水素とブリリアントグリーンの溶液で1日2〜3回毎日治療します。抗菌パウダー「バネオシン」も使用できます。
  • 硬化: 最も必要で簡単なのは、給餌と睡眠の間のエアバス、散歩です(寒い季節の退院後、一度に20分から開始し、新鮮な空気で過ごす時間を徐々に増やします。夏には、極度の暑さの前後に歩きます)。
  • マッサージ。 両親は軽い撫でたり揉んだりすることができます。子供を胃に寝かせる義務があります。
  • 各腸の動きの後のおむつのタイムリーな交換。 排尿時には、使い捨ておむつは少なくとも2〜3時間ごとに交換されます。

給餌

乳牛乳は子供にとって本当の健康の秘薬です。

条件の組み合わせの下で、女性が子供に首尾よく授乳する可能性は大幅に増加します。

  • 母親自身の心理的ムード。 彼女は、最も適合した処方でさえ、母乳よりも品質と成分の多様性が著しく劣っていることを知っておく必要があります。酵素、抗体、免疫系の細胞、ホルモンの存在を考慮に入れるだけで十分です。
  • 産科病院スタッフの支援、 母親と子供を24時間滞在させ、乳房へのラッチを補助し、給餌技術の説明を提供できる人。
  • 母親の胸を模倣するデバイスの拒否 (おしゃぶり、ボトル)、医学的適応のない追加の飲み物;
  • オンデマンドで給餌 時間間隔を観察せずに;
  • 子供が母親と一緒にいない場合、できるだけ早く牛乳の搾り出しを始める必要があります。
  • 追加の食べ物が必要な場合 または、赤ちゃんを胸に固定することが禁止されている場合は、乳首の代わりに特別なスプーン、注射器、および補助的な給餌システムを使用する必要があります。後者は、赤ちゃんが同時に乳を飲むことを可能にし、母親の授乳を刺激し、ボトルの餌を与えることができます。

自然な摂食が不可能な場合は、特別に適合した処方を摂食に使用する必要があります。混合物は、子供の個々の特性を考慮に入れて医師によって選択されます。

混合ルール:

  1. 水と混合物の比率の指示に正確に従ってください。
  2. きれいな沸騰したお湯と滅菌済みの皿を使用してください。
  3. 給餌の直前に、混合物を一度準備します。
  4. 混合物は暖かくなければなりません、温度は36-37度です。

未熟児とその新生児期の特徴

未熟児とは、37週目以前に生まれ、体重が2500グラム以下の乳児です。

未熟児は妊娠年齢によって決定されます。小さいほど、新生児の状態は悪化します。

未熟な赤ちゃんは:

  1. 皮下脂肪層が目立たないしわのある皮膚。
  2. 体全体に豊富なベルラスヘア。
  3. 遮るもののない頭蓋縫合と開いた小さなフォンタネル。
  4. 男の子の陰茎の睾丸の欠如と女の子の未発達のlabiamajora。
  5. 耳介の柔らかい軟骨組織。
  6. 爪が指の末端指節を覆っていない。

未熟児の新生児期の一般的な特徴:

  1. 適応期間 子宮外生活への人生は人生の最初の月の終わりまでに終わります。
  2. 細胞性、体液性および局所性免疫の未熟さ 敗血症までのさまざまな感染症の発症の素因。
  3. 血液脳バリアの不完全な構造、その増加した透過性はそれを高ビリルビン血症に対してより敏感にします。
  4. 生理的反射の急速な消耗と不安定性が認められる、非常に未熟な幼児の反射を吸ったり飲み込んだりすることを含みます。
  5. 適応期間はしばしば電解質の乱れによって複雑になります、腎臓の濃縮能力が未発達であり、嫌気性代謝も優勢であるため。
  6. 中枢神経系の未熟さと脂肪組織のわずかな蓄えは、温度調節の顕著な違反の一因となっています。 看護の第一段階は、32度以上の温度のインキュベーターで行われます。
  7. 腸内微生物症形成の長いプロセスで、1か月以上続きます。 その形成は、病院の植物相と抗生物質の使用によって影響を受けることがよくあります。免疫系が未成熟であるため、日和見菌叢によって引き起こされる感染症がしばしば発症します。
  8. 34週間前に生まれた未熟児は一過性甲状腺機能低下症を発症します..。性器の発達不全による性的危機はあまり一般的ではありません。
  9. より顕著な初期体重減少満期の赤ちゃんより。
  10. 呼吸周波数システムは、肺組織の未熟さと胸部の発育不全のために呼吸補助を必要とします: 肺の人工換気、界面活性剤の導入、適切な酸素療法。
  11. 授乳は、乳汁または未熟児のための特別な処方で行われます。..。それらは、より高いカロリー含有量、より高いレベルのタンパク質、カゼインの存在、および視覚のためのビタミンの複合体によって区別されます。

結論

新生児期は子供の人生の難しい段階です。そのコースは外部条件に大きく依存します;それは多くの特徴においてその後の幼児期とは大きく異なります。適応の円滑さは、両親の健康、医療の質、新生児の正しいケアに大きく依存します。この時期に親が子供のためにできる主なことは、注意と適切な栄養で子供を囲むことです。

文献

  1. 新生児学のための国家ガイドライン。 Geotar-Media Publishing House、2008年
  2. TVカピタン、「チャイルドケアによる小児疾患の予防学」。出版社「メドプレス」、2006年
  3. N. P. Shabalov、「Neonatology」、出版社「Medpress」2006
  4. A. K.Tkachenko「Neonatology」。出版社「高校」、2009年
  5. TAロマノバ「現代の状態での新生児の期間における子供の健康の形成」、ベルゴロド州立国立研究大学UDC616.95-053.31。
  6. V. F. Uchaikin、「Guide to Clinical Vaccology」、出版社「Geotar-media」、2006年

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