出産のプロセスは常に非常に複雑で、多くの点で個別です。医学文献に記載されている、また妊婦のコースで女性に説明されている一連の段階は、実際には常に当てはまるとは限らないため、妊婦はさまざまなシナリオに精神的に備える必要があります。
この記事では、収縮ではなく、突然の水の注ぎ出しや胎児の膀胱の機械的な穿刺から始まる出産の特徴について説明します。
無水出産
産科の観点から、出産は理想的であると考えられており、それは収縮の漸進的な発達から始まります。子宮頸部は徐々に滑らかになり、開き、内咽頭が開いた後、胎児の膀胱への圧力が十分に大きくなり、開き、水が出ます。試みが始まり、すぐに赤ちゃんが生まれます。
実際、出産はしばしば水の排出から始まります。赤ちゃんは無菌環境で母親の胎内にとどまります-羊膜液は羊膜嚢で赤ちゃんと一緒に囲まれています。赤ちゃんを抱っこしている間に女性が苦しんでいる病気のために胎児の膀胱の壁が薄くなった場合、それ自体が単に薄い場合、妊婦がポリヒドラミオと診断された場合、収縮が始まる前に水の流出が起こる可能性があります。
多くの場合、落下時に流出が発生します。後期の妊婦が胃、お尻、背中に落ちるのは特に危険です。
水が後退した場合、収縮が十分に早く始まり、頸部が開き、試みが始まることが非常に重要です。労働力が弱く、遅い場合、赤ちゃんは大きなリスクにさらされています。
水である無菌環境がない場合、彼はウイルス、細菌、真菌に感染する可能性があり、それらは致命的であるか、彼に取り返しのつかない結果をもたらす可能性があります。
収縮が時間通りに来ない場合、長い無水期間は、急性低酸素症、低酸素症後の脳病変の発症を脅かします。その結果は最も不快なものになる可能性があります：脳麻痺、子供の手足の外傷性変形、さらには赤ちゃんの死です。
無水期間中に女性の子宮に侵入する可能性のある感染性病原体は、生殖器の完全な切断および将来子供を産むことができなくなる可能性があります。
この点で、水の排出後に収縮が始まるときに疑問が生じます。
答えはあいまいです。 産科では、水が出てから3〜4時間以内に収縮が始まると、予後は良好であると考えられています。 子供が12時間以上無水期間にある場合、深刻な結果が生じる可能性があります。無水期間が48時間以上続くと、胎児が死亡し、女性が感染する可能性があります。
水を失った女性の仕事は、すぐに救急車を呼んで、できるだけ早く病院に行くことです。家に座って収縮が始まるのを待つのは意味がありません。
子宮頸部が出産の準備がまったくできていない場合、そのような状況では、赤ちゃんのリスクを排除するために帝王切開が行われることがよくあります。
しかし、特定の決定は、すべての状況の検査と評価の後、資格のある医師によってできるだけ早くなされるべきです。水の溢れ出しは労働の始まりです。 2つの意見はあり得ません。
次は何ですか？
流出自体は完全または部分的である可能性があります。水漏れが少ないと、収縮の進行が大幅に遅れることがあります。一度に少なくとも150〜200 mlの水が残っている場合は、気泡が完全に破裂したことを意味します。
子宮頸部がまだ出産の準備ができていない場合、流出は時期尚早と見なされ、開示と平滑化はありません。開示、収縮を背景に流出が発生した場合、子宮頸部がわずか4 cm開いているときに羊膜液の早期放出が考慮されます。通常、水は5〜6cmまで開いたときに出るはずです。彼らは、泡が完全に開いたときに泡が開かない場合、水の出発が遅れることについて言います。
胎児嚢の穿孔の場所も重要です-頸部または外側。子宮の収縮活動に影響を与えるかなりの数の要因があります。 時間が経つと、4〜6時間で収縮が始まらないので、労働刺激の問題が決まります。
最近、医師はアプローチをいくらか修正しました。これは長い間、一般的に受け入れられている唯一のアプローチでした。最後まで待つことです。以前は、規則は、12時間の無水期間でも労働を誘発しないように医師に指示していました。
無水期間の長い労働者の子供と女性の出生合併症の数に関する近年の保健省の衝撃的な統計の後、 早期に刺激的な支援を提供することをお勧めします。
刺激は、子供が中型の胎児で正しい頭の提示をしているときに、臍帯の絡み合いによって複雑化されていない満期妊娠の場合に実行されます。女性が出産を開始するために、彼女はホルモンオキシトシンを注射され、それは子宮の平滑筋の収縮を引き起こす。
刺激後も労働力が鈍く、拡張が遅い場合は、緊急帝王切開を行うことを決定します。
外科的に、次の場合、女性は収縮の開始を待たずに出産します。
- 放出された水は緑色、暗い色、不快な臭いがあり、メコニウム（糞便）の混合が可能であり、これはしばしば胎児の低酸素状態を示します。
- 水中に血液不純物がありました-胎盤の病理学的プロセスは除外されていません。
- 水の流出は急速であり、その結果、子供の体の一部または臍帯ループが水とともに生殖管（部分的に開いている）に落ちました。それらを調整できない場合は、セサリアセクションを実行できます。
羊水の不自然な色と不快な臭いは子宮内感染を示している可能性があるため、子供は健康上の理由から、できるだけ早く母親の胎内を離れる必要があります。
病院に到着したら、必ず医師に排水の色を知らせてください。これは、適切な戦術を選択するのに役立ちます。
次のビデオでは、水が収縮せずに壊れた場合の対処方法を学習します。
