産科には、自然そのものによって提供される自然と、手術による出産の2種類しかありません。それらがどれほど優れているか、どれほど安全で快適か、どのように子供に影響を与えるかについての論争は、妊婦と労働中の女性の間だけでなく、医師と科学者の間でも止まりません。この記事では、それぞれの出産方法の長所と短所、そして自分でそのうちの1つを選択できるかどうかについて説明します。
出産の長所と短所
子供の自然な誕生は、自然そのものによって予見されていました。新しい人の誕生のすべてのメカニズムとバイオメカニズムは、最も微妙なレベルで規制されていますが、残念ながら、科学も医学もまだ完全には理解できていません。
当然のことながら、このように子供が生まれた方が良いことは間違いありません。産道を通過するとき、赤ちゃんは徐々にそしてスムーズに外の世界に適応し、生き残るために必要なスキルを身につけます。彼は初めてバクテリアを知るようになります。子供が母親の産道に沿って移動するにつれて、新しい生活条件への適応がスムーズかつ段階的に行われます。高い適応能力は、出生後の最初の数日間で赤ちゃんをより生存可能にし、また彼の免疫の形成にプラスの効果をもたらします。
自然な出産は、労働中の女性と赤ちゃんの有機体が完全に準備ができたときに始まります。 出生時の正しいホルモンの背景、および出生後すぐに赤ちゃんを乳房に取り付ける能力は、迅速で正常な授乳の確立に貢献し、赤ちゃんは必要な栄養をより早く受けることができます。
はい、出産はより苦痛です、それは女性からのより多くの力、忍耐力、忍耐力、子供を傷つけたり自分自身を傷つけたりしないように正しく行動する方法の知識を必要としますが、一方で 分娩後の期間は、より簡単かつ穏やかに進行します。 数時間以内に、女性は自分で赤ちゃんの世話をすることができます。
出産の不利な点は、主に労働の痛みと、この過程で赤ちゃんが何らかの怪我をする可能性にあります。自然な出産がどのように行われるのか、どのような合併症が発生するのかを事前に知ることはできません。しかし、彼らの管理への有能なアプローチと経験豊富な産科チームは、子供と彼の母親の命と健康を救う機会を常に見つけるでしょう。
自然な出産は常に手術よりも長く続きます。麻酔を含む帝王切開は35〜40分で完了しますが、4〜6〜24時間かかる場合があります。
手術によるデリバリーの長所と短所
出生時の外傷の可能性の観点から、帝王切開は自発的な出産よりも子供にとって安全であると考えられています。彼と一緒に、赤ちゃんは狭い産道を突破する必要はありません。それは、前腹壁と子宮の切開を通して外科医の思いやりのある手によって取り除かれます。したがって、頭と背骨の損傷はほとんどありません。しかし、同じ要因が同時に悪影響を及ぼします。
多くの実験と研究は、出産経験の欠如が子供にとって望ましくないことを示しました。そのような赤ちゃんはより弱く、より痛みを伴うように成長し、彼らの免疫力は自然に現れた彼らの仲間のそれよりも悪いです。すでに思春期にある「ケサリヤット」は、他の仲間よりもストレス耐性が低い。子供の心理学者によると、彼らはそれほど目的がなく、より臆病であり、彼らが重要な人生の決定をすることはより困難です。
この情報のほとんどは実際には確認されておらず、帝王切開で生まれた子供と自然に生まれた赤ちゃんは子供時代にそれほど違いがないことに注意する必要があります。
したがって、妊娠中の母親は、子供に対する手術の有害な影響に関する心理学者や名前のない研究者の結論に対して、健康的な量の懐疑論で治療されるべきです。 最もばかげた神話は次のとおりです。
- 「Caesarites」は身体の発達に遅れをとり、後で座って這い回り、歩き始めます。
- 腹部の切開によって生まれた子供たちは、幼い頃に悲鳴を上げ、泣き、心配することが多くなります。
- 「Caesarians」は活動が活発で、神経学的な問題がたくさんあります。
これらの記述はすべて現実に対応しているわけではなく、将来の子供の身体的発達を恐れるという理由だけで兆候がある手術を拒否する理由はありません。有名な小児科医のYevgenyKomarovskyは、 実際、配達の方法は子供の健康とは何の関係もありません。それ以上に、それから弱く抑制された受動的な性格を形成することはできません。
外科的送達の疑いのないプラスは、労働の痛みがないことです。女性は麻酔をかけられ、薬を飲んで深く眠るか、硬膜外を与えられれば目を覚まします。しかし、どんな麻酔も人体に悪影響を及ぼします。この場合、母親と部分的に彼女の子供という2人が同時にその下に落ちます。これらの薬は赤ちゃんの中枢神経系を抑制し、重度の嗜眠を引き起こし、出生後に呼吸不全を発症する可能性を高めます。
女性が全身麻酔下にある場合、彼女はすぐに彼女の子供を見ることができず、数時間後に彼と会うだけです。
手術終了時に感染、出血、癒着が広がる可能性は常に10倍高くなります。セサリアンの後、女性自身がより長く回復し、ベッドでより多くの時間を過ごし、より激しく起き上がり、彼女は長い間体重を持ち上げることができず、退院後の子供の世話でさえ、助手の強制的な参加を必要とします。 2年間、女性は安全ではないので妊娠してはいけませんが、自然な出産後、女性は2番目の子供を早く計画することができます。子宮の傷はかなり強くなるはずであり、結合組織の形成のプロセスは少なくとも2年かかります。
手術の利点は、収縮がなく、涙のない労働力です。しかし、回復期間中に耐えなければならない痛みは、出産時の感覚に非常に匹敵します。さらに、子宮の手術後は常に傷があり、次の妊娠と出産を計画する際には特に注意を払う必要があります。外部の傷跡は、手術が計画どおりに行われた場合、通常、子宮下部の領域にあります。つまり、傷跡はリネンの下ではほとんど見えません。
もちろん、何らかの理由で自然な出産が不可能な場合、セサリアンセクションは女性と赤ちゃんの命を救うのに役立ちます。しかし、運用上の出産は、自然のプロセスからはほど遠い必需品であり、したがって、自然の法則と矛盾する他の現象と同様に、はるかに不快な結果をもたらします。
選択肢はありますか？
ロシアでは、通常、選択の余地はありません。デフォルトでは、すべての妊婦は自然に出産することが期待されています。帝王切開は、独立した出産の禁忌がある場合にのみ行われます。 これらには以下が含まれます：
- 狭い骨盤;
- 狭い骨盤と大きな果物;
- 赤ちゃんの1人の位置が間違っている双子。
- IVF後の双子;
- IVFの結果としてのシングルトン妊娠;
- 以前の手術による子宮の2つ以上の傷;
- 重度の妊娠;
- プラセンタプレビア;
- polyhydramniosまたは低水（胎児からの合併症を伴う）;
- 生殖器ヘルペス;
- 妊娠中に治療しなかった場合の母親のHIV感染;
- 胎盤破裂の疑い;
- 労働のあらゆる段階での労働力の弱さおよび刺激による効果の欠如。
- 胎児低酸素症の状態（急性、脅迫的）。
生物倫理学によれば、出産は与えられた状況で最も安全な方法で行われるべきです。したがって、女性が自分で出産できるかどうか、または手術を受ける方がよいかどうかの決定は、既往歴、分析、客観的検査データに基づいて、医師によって行われます。
世界中の多くの国で、いわゆる選択的セサリアンセクションまたは自由に手術が行われています。それは、医学的適応、あるいはむしろ彼らの不在に関係なく、女性自身が外科的送達方法を選択できることを意味します。ロシアでは、このような帝王切開は、民間の周産期医療センターでのみ有料で行うことができます。手術の費用は36万から56万ルーブルの範囲です。
強制健康保険制度の下で運営されている産科病院および州の周産期センターは、そのような介入は危険であり、深刻な結果をもたらす可能性があるため、明白な兆候のない手術を意味するものではありません。
リスクは正当化されなければなりません。理由がない場合、医師は既知のリスクを冒す権利がありません。
しかし、最初の妊娠が手術で終わった女性には、一定の選択の自由を与えることができます。特定の条件、子宮の傷の一貫性、手術台での最初の出産につながった理由の排除を条件として、医師は2回目の妊娠で自然な出産を許可することができます。そしてここでは、患者自身が選択する必要があります。恐怖と心理的不快感がある場合、彼女は二度目の手術を支持して自然な出産を断念するかもしれません。
帝王切開が示され、強く推奨されている場合は、持続しないでください。不可逆的で悲劇的な結果につながる可能性があります。 リスク要因を合計し、正しい成人の決定を下す必要があります。女性が39歳で初めて出産し、IVFサイクル後に妊娠し、血栓症を背景に出産さえする場合、計画されたセサリアセクションははるかに安全であり、母親と赤ちゃんの命を救うでしょう。
専門家の意見
産科医と小児科医の両方のほとんどの医師は、自然な出産が好ましいと考える傾向があります。このプロセスでは、身体への干渉と見なされる可能性のある女性とその子供には何も起こりません。回復は許容しやすくなります。すべての女性の体には、赤ちゃんを産み育てるのに十分な資源があります。
同時に、手術による出生数に占める割合は年々増加しており、今日のロシアでは、5人に1人の子供が分娩室ではなく手術台で生まれています。保健省は、女性が身体的に弱くなっているという事実のために、手術の適応のリストが拡大していると信じています。これは、座りがちなライフスタイル、不健康な食事、十分な身体活動の欠如によって促進され、車でパンを求めて店に行き、歩くことを完全に放棄する人さえいます。
注意深い予備準備は、自然な出産の恐れを取り除くのに役立ちます。女性は、このプロセスのすべての段階をよく理解し、何が起こっているのかを認識し、適切な呼吸とマッサージの技術を習得する必要があります。これにより、労働の苦痛や試みに簡単に耐えることができます。
操作の兆候がない場合は、実行する必要はありません。しかし、それらが存在する場合、これは無視できません。経験豊富な産科医は、他に方法がない場合や代替手段が危険すぎる場合でも、女性が必死に手術に抵抗する状況を認識しています。この場合、悲しいかな、母親と胎児の重篤な合併症は珍しいことではありません。
一部の研究者は、セサリアンセクションの後、女性はプロセスの不完全さによって引き起こされる心理的不快感を経験し、多くの人が罪悪感に苦しみ、子供を産むことができたが、伝統的な方法で出産できなかったという事実を恥じていると指摘します。心理学者と精神科医は、外科的出産後の労働中の女性の不安のレベルが高く、重度の分娩後のうつ病と精神病の傾向が高いことに気づいています。
小児科医はそれほど分類的ではありません。それらは子供への直接的な結果を示すものではありません。そして、多くの母親が考えるように、赤ちゃんが出生後に帝王切開による特別な開発プログラムを必要とするためではなく、医療記録を作成するために非常に慣習的であるため、彼らは配達方法に興味を持っています。新生児期初期のデータを入力する必要があります。この場合、子供-「ケサレンカ」は特別な診療所登録を受けません。
労働中の女性のレビュー
ほとんどの女性によると、自然な出産もより好ましいとされていますが、反応自体は互いに著しく異なります。帝王切開の熱心な反対者である女性がいます、外科的出産を促進し、成功した手術の多くの個人的で聞いた例を与える全く異なる人がいます。
実際、帝王切開の結果は、労働プロセスの結果よりも予測可能です。しかし、これは、自分自身の幸福と子供の健康への恐れのために、誰もがナイフの下に行く動機であってはなりません。
帝王切開を経験した女性は、授乳を確立するのがはるかに困難であり、身体活動が長い間制限されており、手術後の体重減少がより痛みを伴うことを示しています。より頻繁に医者を訪ね、包帯を着用し、体重の持ち上げを制限する必要があるため、若い母親はヘルパーに依存しています。突然彼らが近くにいない場合（人生で何かが起こります！）、その後、多くのアクションに実質的にアクセスできなくなります-ベビーカーを階段から通りに降ろしたり、子供を散歩からアパートに持ち上げたりすることはできません。
一方、医師から2回目の妊娠で自然出産を許可された女性は、そのような経験を拒否し、別の帝王切開を主張することがよくあります。彼らは傷跡に沿った子宮の破裂、重度の合併症を恐れており、手順とリハビリテーションはすでに理解可能でよく知られているという点で彼らの手術は異なります。
医学的な理由なしに自然な出産に反対している人は、出産するのが怖いという理由だけで、まだそれほど多くはありません。彼らは通常、インターネット上のテーマ別フォーラムでも、出生前の診療所や診療所の診療所でも理解を満たしていません。
自然出産後、3日目に母性病院から退院しますが、手術後は母子ともに産科施設に滞在する必要があります。合併症がなければ、通常5日目に退院します。
一般的に、自然に生まれた子供、または外科医の努力のおかげで生まれた子供は、同様に愛と保護を必要とします。そして、これは赤ちゃんがどのように生まれたかという事実よりも重要なことです。したがって、医師と一緒に、彼女の出産がどのように行われるかという問題で決定される女性にとって最も重要であるのはこの感覚です。
セサリアンセクションの長所と短所については、次のビデオを参照してください。
