セサリアンセクションの後に残る縫合糸は、外科的分娩を受けた女性にとって特別な注意と懸念の対象です。縫い目は必ずしも滑らかできれいであるとは限らず、時にはゆっくりと治癒し、長い間痛むことがあります。この記事では、縫合糸がどのくらいの期間治癒するか、傷が止まったとき、傷が奇妙に見える場合の対処方法について説明します。
癒しはどのように起こりますか？
帝王切開後の女性のための縫合糸は1つではありませんが、少なくとも2つあります。外部は、ほとんどの場合疑問を投げかけます。内部は、子宮の前壁の内側にあるため、視覚的には見えません。
外部縫合糸は、腹部の正中線を横切って、鼻から恥骨領域まで垂直に配置することも、水平に、低く、恥骨線に平行に配置することもできます。この場合、継ぎ目は必ずしも真っ直ぐである必要はありません。三日月形とJ字型の両方の継ぎ目があります。継ぎ目の正確な長さと形状は、手術の戦術によって異なります。これは、何らかの理由で外科医が選択したものです。今日のすべての外科的送達の最大90％は、水平方向の低い切開で行われ、医学ではPfannenstielセクションと呼ばれます。そして、介入のごく一部、主に緊急の介入は、腹部全体を垂直に切開して行われます。
異なる継ぎ目の回復時間は互いに異なります。目に見えない内部の継ぎ目は、外部の継ぎ目よりも修復に時間がかかります。 解剖した子宮壁の修復には約2ヶ月かかり、その後約2年まで瘢痕が形成され続けます。 生殖器官を縫合するために使用される縫合糸は、自己吸収性で薄いため、これらの縫合糸を処理して除去する必要はありません。子宮の壁は、痛みの衝動を捕らえて脳に伝達することができる神経受容体が豊富ではないので、それらは傷つけないことに注意する必要があります。
形成期間中（2年以内）、女性は医師の推奨に従うことが重要です。そうすれば、確率の高い傷跡は強く、弾力性があり、主に筋肉組織からなる本格的なものになります。
外部術後縫合糸の治癒のタイミングは、その長さ、形状、および解剖方法に依存します。下腹部の小さな水平方向の縫合糸は、まっすぐまたは月のいずれかで、最もよく治癒します。合併症がなければ、7〜9日後に女性は安全にステッチやブレースを外すことができ、さらに2週間後には、外側の縫い目の治癒の終わりについて話すことができます。 1か月後、外側の傷は徐々に明るくなり始め、1年後、平均して目立たなくなります。
垂直の傷が腹部の真ん中を通って治癒することはより困難でより長くなります。炎症や合併症の影響を受けやすく、治癒には最大60日かかります。何年もの間、そのような傷は非常に明るく目立つままである可能性があります。
癒しの過程で外側の縫い目が痛くなり、どこにも行けなくなります。手術中に負傷した皮膚の神経受容体、腹部の筋肉は一時的な問題を知らせるしかないため、最も激しい痛みの期間中、彼らは入院中に麻酔薬で女性を麻酔しようとします。
退院後は、通常の瘢痕形成を伴う麻酔の必要はありません-痛みはそれほど深刻ではありません。
それはどんな感覚になり得ますか？
術後縫合の領域での手術後の最初の数週間の痛みは正常です。それらは徐々に減少します。外科的切開部位の組織、血管、神経終末の回復が早く進むほど、痛みは早く止まります。
多くの場合、「痛み」の概念の下で、女性は、傷が形成された後でも持続する可能性のあるさまざまな不快な感覚を意味します。それらを痛みを伴うと呼ぶことは完全に正しいわけではありません;むしろ、それらは中程度の灼熱感、うずきとして説明することができます。縫い目はかなり長い間しっかりと触ることができます。
特定の硬度は、損傷した細胞を修復するプロセスに関連しています。彼らが治癒し、十分なコラーゲンを生成し始めると、傷跡は徐々に弱くなります。 しかし、2〜6か月以内に、術後の硬い瘢痕は非常に正常であると見なされます。
一部の女性にとっては、傷は1年後まで柔らかくならず、一部の女性にとっては、数年後でも周囲の組織よりも硬いままです。サイズ、体重、体のリハビリ能力、年齢、ライフスタイルに大きく依存します。
縫合糸からの排出がなければ、特徴のない修復が進んでいると言えます。少量の血の排出は、手術後の最初の数日間のみ正常と見なされます。退院後、数週間が経過して退院した場合は、医師による診察と治療が必要な合併症があります。
最初、女性は下腹部と恥骨領域の感度のほぼ完全な欠如に注意を払います。神経終末が完全に回復するまで、しびれは完全に正常で自然です。傷跡の領域のかゆみは、集中的な治癒過程を物語っていますが、このかゆみが強く、押し付けがましく、はっきりしていない場合に限ります。
考えられる問題
術後の縫合糸の治癒速度が遅いことは、さまざまな要因に関連している可能性があります。入院中に合併症を発症し、初期の合併症と見なされるものもあります。手術後数週間または数ヶ月でさえ現れるかもしれない後期合併症もあります。
感染性の炎症過程は早期に考慮されます。未治癒の縫合糸は、縫合糸材料または医療用合金ステープルを使用してエッジがまとめられている傷です。誰もが感染の危険にさらされています。細菌、ウイルス、真菌微生物は、病原性がない、つまり条件付きで病原性があるものでも、皮膚全体に当たっても炎症を引き起こしませんが、傷口ではすぐに害虫になり、活発に増殖し始め、炎症を引き起こします。
感染は、術後の縫合糸の質の悪さまたは不適切な処理の結果である可能性があります。内部シーム感染は、衛生状態の悪化、子宮の収縮性、および医学的アドバイスにつながる可能性があります。
内部の継ぎ目の炎症性感染過程は、温度と腹痛、生殖器からの異常な排出によって示されます。外部から感染した縫合糸は、体温の上昇、発赤、瘢痕領域の腫れ、仙骨の瘢痕からの分泌物、または黄色から灰色および緑色までのすべての色合いの化膿性排出によって認識できます。傷自体が熱くなります。それに触れると痛みを引き起こします。
手術から久しぶりに傷が出血している場合は、血管の損傷を示している可能性があります。傷跡が赤く濃い紫色に変わり、傷跡の周りに血腫が現れます。
女性が縫い目の「穴」と表現する、傷跡の治癒していない領域の存在は、瘻の存在を示しています。それらは扱うのが難しいです。瘢痕のヘルニア形成は、推奨事項の怠慢と腹部の筋肉の過度の初期緊張の結果である可能性があります。
縫合糸は、感染だけでなく免疫因子のために長期間治癒しない可能性があります-女性の体は、何らかの理由で、傷の端を縫合するために使用される縫合糸材料を拒否します。
継ぎ目の発散は最も危険であると考えられています。 これはまれな問題ですが、発生する可能性もあります。ほとんどの場合、このような問題は、2回目の妊娠中に内側の継ぎ目が分岐する後期合併症と見なされます。外側の継ぎ目はそのまま残ります。
女性の行動
ステッチの問題はそれほど頻繁には発生しませんが、一方で、それぞれが自己治療や黙認を容認しません-女性は医者に診てもらう必要があります。繰り返し妊娠を計画する場合は、子宮の傷の状態の予備検査を実施し、必要に応じて超音波スキャンを行い、子宮造影および子宮鏡検査を行うことが不可欠です。
手術後2ヶ月間、この期間後も痛みが続く場合は、術後縫合の超音波検査を行う必要があります。これを行うには、地元の婦人科医に連絡する必要があります。内部および外部の継ぎ目による合併症は除外する必要があります。
退院後、女性は間違いなく縫合糸を処理し続け、外科用ガーゼ包帯を着用する必要があります。ブリリアントグリーンは加工に適しています。多くの病原性および日和見細菌が火のようなこの特定の消毒剤を恐れているので、それは傷の周りの領域を滑らかにするために使用されます。継ぎ目を過酸化水素で乾かすことができます。
異常が見つかった場合は、遠慮なく医師の診察を受けることが重要です。 手術後2か月間はセックスをお勧めしません。その後、月経中に性交が行われたとしても、カップルはコンドームで保護する必要があります。内部瘢痕の形成中は、感染が生殖管に侵入する可能性を少しでも排除することが重要です。次の妊娠は2年後までに発生するはずなので、内側の継ぎ目が強くなり、弾力性があります。
女性は、6か月間、衛生的な女性のタンポンをダウチしたり使用したりしないでください。
退院後は、継ぎ目の問題を避けるために、しゃがんだり、ジャンプしたり、急に曲がったり、プレスを振ったりしないでください。 6か月間、女性は控えめな活動モードを見せられます。
セサリアンセクションの後の縫合糸の手入れ方法については、次のビデオを参照してください。
