フルコナゾール抗真菌剤は、他の真菌によって引き起こされるカンジダ症または感染症の治療によく使用されます。そのうちの1つは、ファイザー社が製造しているフランスの医薬品Diflucanです。その投与形態の1つである甘い懸濁液は、特に子供の治療で需要があります。この薬は幼い頃に投与できますか？また、どのように適切に投与されますか？
リリースフォーム
サスペンション「ジフルカン」は、白い粉が入ったプラスチックボトルで製造されています。水を加えると、オレンジの香りがする白い濃厚なシロップになります。 1本のボトルを測定スプーンと一緒に箱に入れます。測定スプーンを使用すると、5 mlの薬を測定し、子供に2.5または1.25 mlを与えることができます（このため、スプーン内に追加の仕切りがあります）。
サスペンションに加えて、Diflucanは カプセル3つの異なる投与量と注射可能な形で提示されます-静脈に注射される溶液の形で。
組成
ジフルカンの主な有効成分はフルコナゾールです。 ５ｍｌの懸濁液中のそのような活性成分は、それぞれ５０ｍｇまたは２００ｍｇであり得る、１ミリリットルの薬物は、１０ｍｇまたは４０ｍｇの用量でフルコナゾールを含み得る。
さらに、調製物には、キサンタンガム、クエン酸ナトリウム二水和物、安息香酸ナトリウムおよび二酸化チタンが含まれる。薬物の組成には二酸化ケイ素とクエン酸の両方が含まれています（両方の化合物は無水です）。液体の甘い味はスクロースによるもので、心地よい香りは水、マルトデキストリン、オレンジエッセンシャルオイルから作られたオレンジフレーバーによるものです。
動作原理
ジフルカンは、その組成中のフルコナゾールが真菌細胞におけるステロールの合成を阻害することができるので、抗真菌薬のグループの薬物である。薬はカンジダ、cryptococci、Microsporum、Trichophytonなどに影響を与えます。
経口摂取した懸濁液は急速に吸収され、その生物学的利用能は90％以上と推定されています。この場合、食物は薬物の吸収と作用にまったく影響を与えません。血漿中で30〜90分後、ジフルカンの活性物質の濃度が最大になり、投与後約30時間で薬物の半減期が生じます。ほとんどの薬（80％以上）は尿中に排泄されます。
適応症
ほとんどの場合、懸濁液中のジフルカンは、例えば口内炎による粘膜のカンジダ症の子供に処方されます。さらに、この薬は、呼吸器、食道、目の粘膜、尿路、咽頭、心臓の内層、腹膜および他の器官の敗北に使用することができます。
この治療法は、播種性カンジダ症とカンジダ血症、および生殖器カンジダ症（女の子の膣感染症と男の子のバラニティス）に効果的です。ジフルカンは、予防目的で、カンジダ症の再発を予防したり、放射線療法中や臓器移植後など、免疫力が低下した真菌感染症の発症を予防したりするためにも使用されます。
ジフルカンを子供に処方するまれな理由は、肺、皮膚、髄膜のそのような真菌の病変を含む、クリプトコッカスの感染です。また、この薬は、例えば、バーシカラーのピチリア症、足の真菌症、または爪真菌症を伴う皮膚の真菌症に使用することができる。このような薬は、コクシジオイド、ヒストプラズマ、パラコクシジオイド、またはスポロトリカムによって引き起こされる全身性マイコスにも処方されます。
何歳から服用できますか？
小児期のジフルカンの使用に年齢制限はありませんが、この薬は小児科医の監督下でのみ新生児と乳児に投与することができます。医者に相談せずに小さな子供にそのような薬を与えることは受け入れられません。
禁忌
小さな患者がそのような懸濁液中の成分のいずれかに対して過敏症である場合、ジフルカンによる治療は処方されない。医師の特別な注意により、肝機能障害、アレルギー性発疹、および不整脈（器質的心臓病および電解質の不均衡を伴う）のリスクのある子供にこの薬を使用する必要があります。
副作用
- ジフルカンの使用は消化管の陰性反応を引き起こす可能性があり、その中で最も一般的なのは腹痛、鼓腸および下痢です。また、薬は吐き気やその他の消化不良の症状を引き起こす可能性があります。
- 薬は時々患者の神経系に影響を及ぼし、頭痛、味の変化、めまい、さらには発作を引き起こします。
- ジフルカンは肝臓に有毒であり、肝機能を損ない、黄疸または肝炎を引き起こす可能性があります。
- 薬を服用すると、皮膚の発疹や、アナフィラキシー反応を含む他のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
- 一部の子供は、血液形成に薬の悪影響を与える可能性があります。そのような場合、血液検査は白血球減少症（主に好中球のために白い細胞の数が減少する）と血小板減少症を示します。
- 心臓に対するフルコナゾールの悪影響は、不整脈およびECGの変化によって明らかになる可能性があります。
使用方法と投与量
粉末のボトルを開けて、中に純粋な水を大量に追加します（沸騰させてから冷却することをお勧めします） 24ミリリットル..。次に、ボトルを閉じて激しく振って、薬物と水との良好な混合および薬物の均一性を確保します。各薬剤を摂取する前に、懸濁液も完全に振とうする必要があります。
停止は子供に与えられます 1 一日一回..。薬の投与量は、感染の重症度とその性質に基づいて決定されます。通常、カンジダによって粘膜が損傷した場合、薬は用量で処方されます 3mg 上のアクティブな接続 1 1日あたりの赤ちゃんの体重のキログラム。
たとえば、子供が2歳で13.5 kgの体重の場合、1日あたり40 mgのフルコナゾールを投与する必要があります。これは、この物質を50 mg / 5mlの用量で含む懸濁液4mlまたは高用量（200 mg / 5 ml）の薬剤1mlに相当します。 ）。治療効果をより早く発揮させるために、初日に子供にショック投与と呼ばれる2回投与を行うことがよくあります。
小さな患者が全身性カンジダ症と診断された場合、または子供がクリプトコッカス感染症にかかった場合、体重1キログラムあたりのミリグラム単位のフルコナゾールの1日量は 6 前 12..。医師は、病気の重症度を考慮して、より正確に用量を決定します。
免疫力が低下し、真菌感染のリスクが高い予防目的のために、子供のためのジフルカンの1日量は 3 前 12mg 重量1キログラムあたり。新生児のフルコナゾールの排出は遅いため、腎臓に問題のある子供や生後1か月の赤ちゃんは、投与量を個別に計算する必要があります。
過剰摂取
懸濁液の量が多すぎると、子供の神経系に悪影響を与える可能性があるため、飲んだ薬の量が多すぎると、すぐに治療を受ける必要があります。
他の薬との相互作用
- シクロスポリン、テオフィリン、リファブチン、フェニトイン、ジドブジンまたはスルホニル尿素製剤と一緒に薬物を使用するには、医療関係者の監督が必要です。
- テルフェナジン、シサプリド、タクロリムスなどの薬と組み合わせてはいけません。これらの組み合わせは、心臓や腎臓の機能に対する副作用のリスクを高めるからです。
- ジフルカンの任命により、ベンゾジアゼピン薬の治療効果の増加が注目されています。
- この薬は、アジスロマイシン、ヒドロクロロチアジド、シメチジン、antacidsと組み合わせることができます。
- ジフルカンに抗凝固剤を投与すると、出血のリスクが高まります。
- リファンピシンは血中のフルコナゾールの濃度とその排泄に影響を与えるため、この抗生物質による治療にはジフルカンの投与量を増やすことをお勧めします。
販売条件
薬局でジフルカンを購入するには、まずそのような薬の処方について医師の診察を受ける必要があります。平均して、50mgの用量で5mlの液体製剤中のフルコナゾールの濃度を含む懸濁液の1本の費用は500-550ルーブルです。
保管条件と保管寿命
密封された粉末とすでに調製された懸濁液の両方は、室温で自宅に保管することができます。製造業者は、薬を凍結したり、+ 30度以上の温度に加熱したりしてはならないことを警告しています。薬を保管するには、小さな子供から隠された場所を選択する必要があります。
未開封のボトルは、3年間の全保管期間保存できます。 水と混合した後、薬は2週間以内に保管する必要があります。
レビュー
口の中でツグミから子供にジフルカンを与えた母親のほとんどのレビューでは、薬は非常に効果的です。両親は、懸濁液を服用すると回復が加速し、舌のプラーク、不快な臭い、歯茎の出血、その他のカンジダ症の症状がすぐに子供たちに消えたことを強調しています。液体の薬は、調剤のしやすさと心地よい味で賞賛されています。母親の薬の不利な点は、ボトルの高価格と少量が含まれています。
アナログ
フルコナゾールを含む他の薬は、例えば、ジフルカンの代わりに使用することができます。 「フルコスタット」, 「ミコシスト」, 「フルコナゾールサンド」, 「ミコフルカン」 その他。ただし、それらはすべて固形（カプセル、錠剤）または注射でのみ提示されます。
また、フルコナゾール製剤の代わりに、医師は別の活性物質で酵母に作用する薬剤を処方する場合があります。これらは、ナイスタチン、クロトリマゾール、ケトコナゾール、ナタマイシン、および他の化合物を含む薬物である可能性があります。同時に、これらの薬にはそれぞれ独自の使用のニュアンスがあるため、主治医はアナログを選択する必要があります。
