Ambroxol：子供向けの使用説明書

子供が咳に苦しんでいるとき、医者は効果的な去痰薬を勧めます、その中でアンブロキソールは呼ばれることができます。この薬は幼い頃に投与できますか、どのように子供の体に害を及ぼし、どのように正しく服用するのですか？

リリースフォーム

Ambroxolは、次の形式で生成されます。

シロップ。 それは、黄色がかった色合いまたは色のないわずかに粘稠な透明な液体によって表されます。シロップの味と香りは、バナナ、アプリコット、ラズベリー、フルーティーです。このような甘い懸濁液5ml中の活性物質の含有量は、15mgまたは30mgのいずれかであり得る。薬の1つのパッケージには、50、100、125、または150 mlのシロップと、測定スプーンまたは測定カップが含まれています。
吸入または摂取に使用されるソリューション。 このような透明、無色、または茶色の薬剤1ミリリットルには、7.5mgの有効成分が含まれています。パッケージには、40または100mlの液体と測定カップが含まれています。
注入。 これは、筋肉内と静脈の両方に注入できる2mlのアンプルにパッケージされた滅菌液体です。 1つのアンプルには15mgの活性物質が含まれています（1mlの溶液あたり7.5mgのアンブロキソール）。
丸薬。 これらの白い丸いまたは円筒形の錠剤のそれぞれは、30mgの有効成分を含んでいます。 1パックには10〜100個の錠剤を入れ、10個または20個のブリスターにパッケージすることができます。

組成

アンブロキソールの任意の形態の活性物質は、化合物「アンブロキソール塩酸塩」によって表される。シロップには、水、フレーバー、安息香酸、グリセロール、クエン酸、サッカリン酸ナトリウム、その他の成分などの追加の物質が含まれています。

アンブロキソールに加えて、錠剤には、ラクトース、ポテトスターチ、タルク、二酸化ケイ素、およびステアリン酸カルシウムまたはマグネシウムが含まれています。経口投与用溶液には、アンブロキソールと水だけでなく、クエン酸、塩化ベンザルコニウム、塩化ナトリウム、リン酸水素ナトリウムも含まれています。

動作原理

アンブロキソールは気管支樹の粘液産生に影響を与えるため、この薬剤は分泌分解性（粘液溶解性）に分類されます。患者の体内に入った後、薬物はほぼ完全に吸収され、肺組織に移されます。そこでは、その活性物質が唾液糖タンパク質の産生を活性化し、多糖類の構造を変化させます。その結果、秘密はより流動的になり、咳をしやすくなります。

さらに、アンブロキソールは呼吸器の運動活動を刺激する性質を持っています。薬剤は繊毛上皮に作用し、これらの細胞の繊毛のより活発な動きをもたらします。この効果は、薬の去痰作用を助けます。さらに、肺胞において、アンブロキソールは界面活性剤の分解を防ぎ、またその産生を改善します。

何歳から服用できますか？

小児科でのアンブロキソールの使用は、誕生から許容されます。 必要な時間より前に出産した乳児を含む新生児にも、必要に応じて処方されます。 この場合、1歳未満のアンブロキソールによる治療は確かに専門家の監督下にある必要があります。錠剤の形は、子供が問題なくピルを飲み込める6歳から与えられ始めます。

適応症

アンブロキソールを子供に処方することは、呼吸管に形成された唾液の粘度が高く、子供が咳をするのを防ぐ場合、湿った咳で正当化されます。

この状況が発生します：

急性気管支炎を伴う。
肺炎を伴う。
閉塞を伴う慢性肺疾患において。
喘息を伴う。
気管支拡張症が呼吸管で検出された場合。

新生児の場合、アンブロキソールは苦痛と呼ばれる呼吸困難に適応されます。また、そのような薬はしばしば嚢胞性線維症のために処方されます。

禁忌

アンブロキソールの活性物質または他の成分、例えば錠剤中のラクトースに対する過敏症の場合、アンブロキソールの受容は禁止されています。

この薬もお勧めしません：

けいれん症候群を伴う。
呼吸管内の粘液の停滞のリスクが高い（気管支の運動性が損なわれている場合、または秘密が形成されすぎている場合）。
胃腸管の潰瘍性病理を伴う。
肝不全を伴う。
深刻な腎臓病に。

子供のためのシロップの使用に関する指示は、炭水化物代謝に問題がある場合にそのようなアンブロキソールでの治療の注意を警告します。

副作用

子供の消化器系は、便を薄くすることによって、または逆に便秘によって、アンブロキソールの受容に反応する可能性があります。薬を長期間使用すると、吐き気、腹痛、心臓の火傷、さらには嘔吐を引き起こします。
アンブロキソールの別の一般的な副作用はアレルギーであり、これは組成物に含まれる芳香剤および他の化学物質によって引き起こされる可能性がある。子供は薬を服用している間、かゆみを伴う発疹や皮膚の腫れを訴えることがあります。時折、この薬は皮膚炎を引き起こし、一部の子供では、アンブロキソールの最初の投与がアナフィラキシーショックを引き起こします。
まれに、子供の体がアンブロキソールによる治療に反応し、頭痛、中咽頭の粘膜の乾燥、脱力感、発育不全の症状、および鼻汁を伴う。
一部の子供では、アンブロキソールを服用すると神経興奮性が高まります。
薬物の静脈への注入が速すぎると、重度の頭痛、息切れ、発熱、寒気、しびれ、低血圧を引き起こします。

使用方法と投与量

アンブロキソールの単回投与、および薬の服用頻度は、子供の年齢を考慮して決定されます。

5歳未満の赤ちゃん、たとえば4歳の赤ちゃんには、それぞれ7.5mgの活性物質が与えられます。これは、1 mlの経口液剤、15 mg / 5 mlのアンブロキソールを含む半分の測定スプーンのシロップ、または1/4の高濃度（30 mg / 5 ml）の測定スプーンのシロップに相当します。
6〜12歳の子供では、1回の投与あたりのアンブロキソールの投与量は15mgです。内部に溶液を入れる必要がある場合は、2mlの液体を測定します。有効成分濃度が15mg / 5 mlのシロップを1スクープ（5 ml）で、より濃縮されたシロップ（30 mg / 5 ml）を半分のスプーン（2.5 ml）で与えます。
12歳以上の子供たちの場合、薬剤の単回投与は30mgの活性物質で表されます。これは、錠剤全体、4 mlの溶液、15 mg / 5 mlの濃度の10mlのシロップ（2つの完全な測定スプーン）または30 mg / 5 mlのアンブロキソール含有量の5mlのシロップ（1つのスプーン）です。

薬は食後に消化管を刺激しないように与えられます。生後2年の子供は医師からアンブロキソールを処方されるべきであり、シロップまたは溶液を服用する頻度は1日2回です。 2〜5歳のとき、薬は同じ用量で投与されますが、すでに1日3回投与されています。

6歳以上の子供には、1日2回または3回の薬が提供されます。非常に多くの場合、最初の数日で、アンブロキソールを服用する頻度は高くなり（1日3回）、その後2倍に減少します。それぞれの場合の薬物使用の期間は個別に設定されます。

アンブロキソールの吸入は、液体薬と生理食塩水を同じ割合で混合しながら、ネブライザーを介して1日1〜2回行われます。それらは、5歳から1手順あたり15〜22.5 mgのアンブロキソール（吸入用の2〜3 mlの溶液）の投与量で推奨されます。医師の指示に従って5歳未満の子供は、吸入に1〜2 mlのアンブロキソール溶液（7.5〜15 mg）を使用できます。

新生児へのアンブロキソールの注射使用は、パン粉の重量1キログラムあたり10〜30mgの活性物質の1日投与量を提供します。薬の導入は1日3〜4回行われます。薬は点滴で投与でき、生理食塩水またはデキストロースで希釈します。

1ヶ月から2歳での静脈内投与用の薬剤の1日量は15mg（1アンプル）、2-5歳で-22.5mg（1.5アンプル）、5歳以上の子供では-30から45 mg（2〜3アンプル）。 2歳までの赤ちゃんの場合、この用量は2回の注射に分割され、2歳以上の子供には、1日の投与量を3回の注射に分割することができます。

過剰摂取

不必要に高用量のアンブロキソールは、唾液分泌を増加させ、重度の悪心を引き起こし、血圧を低下させ、または嘔吐を引き起こします。摂取した薬の過剰摂取を治療するには、できるだけ早く胃をすすぎ、次に脂肪が豊富な食品を子供に与える必要があります。さらに、患者の状態を注意深く監視し、必要に応じて直ちに医療支援を求めることが重要です。

他の薬との相互作用

アンブロキソールを咳反射に影響を与える抗潰瘍薬と一緒に処方すると、気道の粘液の停滞を引き起こす可能性があります。
いくつかの抗生物質をアンブロキソール（エリスロマイシン、アモキシシリン、ドキシサイクリン、セフロキシム）と一緒に処方すると、抗菌剤の気管支分泌物への浸透が促進されます。
注射用の溶液は、6.3より高いpHの薬と同じ注射器に追加することはできません。

販売条件

処方箋なしで薬局でどんな形のアンブロキソールも購入できますが、薬が子供を対象としている場合は医師の診察が望ましいです。 20個のAmbroxolタブレットの価格は30〜50ルーブルの範囲で、シロップのボトルに40〜60ルーブルを支払う必要があり、40mlのAmbroxolソリューションの価格は平均80ルーブルです。

保管条件と保管寿命

薬は小さな子供が自由に利用できるべきではありません。 Ambroxolの保管温度は+ 25℃を超えてはなりません。タブレット、シロップ、または溶液を入れる場所は、直射日光を避け、乾燥した場所を選択する必要があります。パッケージの有効期限に示されている期間より長くAmbroxolを保管しないでください。タブレットの場合、この期間は3年、シロップの場合は2年です。

レビュー

子供の咳の治療におけるアンブロキソールの使用は、一般的によく話されています。 母親のレビューは、薬の有効性と、乾いた咳と唾液の咳の問題の両方を持つ子供への迅速な支援を強調しています。 この薬は、気管支炎やその他の呼吸器系の疾患に需要があります。 子供は一般的にそれをよく許容し、アレルギーや他の副作用はまれです。

アナログ

Ambroxolを使用できない場合は、同じ有効成分を含む他の薬剤に変更することができます。

代替品は次のアナログにすることができます。

アンブロベン。 このようなドイツの薬は、多種多様な放出形態によって表されます。その中には、ラズベリーシロップ、飲める溶液、錠剤などがあります。この薬は、作用期間が長いカプセルと注射可能な形態（静脈に注射するための溶液を含むアンプル）でも入手できます。
ヘモファーム。 このセルビアのアンブロキソールは、ラズベリーシロップと30または60mgの活性物質を含む発泡性レモン錠剤の形で製造されています。
ラゾルバン。 このギリシャの薬は、アンブロキソール類似体の中で最も人気のあるものの1つです。薬剤は、5mlの15mgまたは30mgの有効成分の濃度でシロップで製造されます。この薬は野生のイチゴや野生の果実のような味がします。 Lazolvanは、ミントロゼンジ（15 mgのアンブロキソールを含む）、30 mgの有効成分の錠剤、および飲用または吸入に使用できる溶液によっても表されます。
AmbroHEXAL。 この薬は、溶液（滴で投与）、カプセル、錠剤、ラズベリーまたはアプリコットシロップの形でドイツで生産されています。
ハリクソル。 このハンガリーの薬は、10mlに30mgのアンブロキソールを含むストロベリーバナナシロップと錠剤で表されます。
アンブロサン。 このようなチェコの薬は、錠剤で、また経口投与用に1ミリリットルあたり7.5mgの有効成分濃度の溶液の形で製造されています。
香ばしい。 ドイツからのこの薬は、錠剤と溶液で製造され、そのうちの5mlには15mgのアンブロキソールが含まれています。
ブロンコーラス。 アンブロキソールのそのような家庭用類似体は、ラズベリーシロップ（各mlは3mgの活性物質を含む）および錠剤によって表される。
メドックス。 このスロバキアの薬は、錠剤と、薬5mlあたり15mgのアンブロキソールを含むハニーシロップの形の両方で入手できます。