アジスロマイシンベースの抗菌薬は、小児感染症の治療に非常に人気があります。これは、そのような薬剤の幅広い抗菌効果と比較的安全性によるものであり、乳児でも使用することができます。これらの薬の1つはヘモマイシンです。特に小さな患者の場合、それは懸濁液の形で放出されます。
リリースフォーム
ヘモマイシンは、セルビアの有名な製薬会社ヘモファームの製品の1つです。既製の懸濁液としては販売されていませんが、フルーティーな香りの白い粉が入った濃いガラスの瓶に入っています。ボトルの内側に水を加えると、フルーティーな香りの白い液体が形成されます。甘い味がするので、親や医者がこれを「ヘモマイシン」シロップと呼ぶことがあります。
ボトルと紙の説明書に加えて、ボックスには5mlの懸濁液を入れることができる投与スプーンも含まれています。このようなスプーンは半透明で、2.5mlの薬液を測定できる線が付いています。この形態に加えて、「ヘモマイシン」は、250 mgのカプセル、500 mgの投与量のコーティングされた錠剤、および注射可能な形態（500 mgのバイアル中の凍結乾燥物）でも製造されます。
固形物は12歳未満の子供には禁じられており、16歳未満の患者には注射は処方されていません。
組成
「ヘモマイシン」の主成分は、アジスロマイシンと呼ばれる抗菌作用のある物質です。それは二水和物の形で粉末に含まれており、純粋なアジスロマイシンに関しては、100mgまたは200mgの投与量で5ミリリットルの完成した薬液に含まれています。薬物の不活性成分には、ソルビトール、コロイド状二酸化ケイ素、炭酸カルシウム、キサンタンガム、およびリン酸ナトリウムがあります。
この形の「ヘモマイシン」の甘い味は、サッカリン酸ナトリウムによって提供されます。心地よい香りのために、イチゴ、チェリー、アップルのフレーバーが薬に加えられています。
それはどのように機能しますか？
その構造と作用機序によると、「ヘモマイシン」はアザリドと呼ばれるマクロリド抗生物質のサブグループに属しています。この薬は、多数の微生物に対して静菌効果があり、非常に高濃度で病原体を破壊する可能性があります。適度な用量では、そのような成分は有害な微生物の細胞内でのタンパク質の合成を阻害し、それがそれらの再生を遅くします。 懸濁液は次の微生物に作用します：
- 肺炎球菌;
- フープ咳棒;
- 化膿性連鎖球菌および他の連鎖球菌群;
- バクテリア;
- 血友病スティック;
- マイコプラズマ;
- Staphylococcus aureus;
- moraxelles catarralis;
- 傍pertussisスティック;
- カンピロとヘリコバクター;
- レジオネラニューモフィラ;
- クロストリディア;
- gonococci;
- peptostreptococci;
- クラミディア;
- 淡いトレポネマ;
- ボレリア;
- ガルドネレラ;
- 尿素プラズマ。
ただし、エリスロマイシンに耐性を示したグラム陽性微生物の中には、活性物質「ヘモマイシン」にも反応しないものがあります。アジスロマイシンは胃腸管の懸濁液からかなり早く吸収され、2.5〜3時間後に血漿中のその量が最大になります。この物質はさまざまな器官の組織に活発に浸透し、それらの中に高濃度を作り出します。
「ヘモマイシン」は細胞内に蓄積できるため、細胞内微生物に対して有効です。 薬物の代謝変化は肝臓で起こり、投与量の半分は摂取後8〜24時間で初めて除去され、残りの量は24〜72時間以内に体から出ます。このような特徴と感染病巣におけるアジスロマイシンの長期保存（最大5〜7日）により、3日および5日の短いコースで薬剤を使用することができます。
適応症
「ヘモマイシン」を処方する理由は、1つまたは複数の薬剤感受性微生物によって引き起こされる感染症です。 サスペンションは以下の病気のために処方されます：
- 狭心症;
- 肺炎;
- 気管炎;
- 尿道炎;
- 耳炎メディア;
- 副鼻腔炎;
- 細菌性気管支炎;
- 猩紅熱;
- 丹毒;
- 皮膚炎（二次感染）;
- ボレリア症;
- とびひ。
何歳で割り当てられますか？
低用量（100mg / 5ml）の「ケモマイシン」は6ヶ月から投与でき、1歳以上の子供にはより濃縮された懸濁液（200mg / 5ml）が使用されます。生まれたばかりの赤ちゃんに抗生物質が必要な場合は、幼い頃に承認された別の薬が選択されます。
禁忌
次のような場合は、サスペンション「ヘモマイシン」を服用しないでください。
- 小さな患者がアジスロマイシンまたは薬物の別の成分に不耐性を持っている場合;
- 子供が他のマクロライド抗生物質を許容しない場合;
- 子供がその解毒機能を損なう深刻な肝疾患を持っている場合;
- 患者が腎機能障害と診断された場合。
心拍のリズム、重力筋無力症、脱水症状が乱れる場合は、注意して処方してください。
副作用
子供の体は、「ヘモマイシン」による治療に必ずしも耐えられるとは限りません。薬を飲んだ後、吐き気や腹痛を訴える子供もいます。約5％の場合、サスペンションを使用するとスツールが緩みます。よりまれなケースでは、他の負の症状、例えば、頭痛、触診、便秘、睡眠障害、食欲減退などが考えられます。一部の患者では、懸濁液は皮膚炎、皮膚のかゆみ、発疹または他のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
使い方？
粉末から懸濁液を得るには、次のことを行う必要があります。
- 水を準備します-それを沸騰させて冷却します。
- マークまでボトルに水を注ぎます。
- ボトルを閉じて中身を振ります。
- サスペンションの容量がボトルのラベルと一致していることを確認してください。
- 薬液の上限がマークを下回っている場合は、水を追加して再度振ってください。
保管中に活性物質が底に沈殿するため、毎日、薬を使用する前に、さらにそれを振る必要があります。懸濁液をスプーンやグラスでさらに希釈する必要はありません。子供が医師の処方した量の薬を飲み込むときは、口腔内に残っている薬剤も胃に入るように、少量の液体と一緒に飲むことをお勧めします。
胃の中の食物の存在が懸濁液の有効成分の吸収に影響を与えるので、希釈後、子供は1日1回だけ薬を与えられる必要があります。食事の約1時間前に液体の「ヘモマイシン」を服用することをお勧めします。
子供が食べたばかりの場合は、投薬を少なくとも2時間延期する必要があります。
母親が誤って赤ちゃんにもう一度服用するのを忘れた場合は、覚えたらすぐに服用する必要があります。 以下のすべての用量は24時間間隔で与えられます。 「ヘモマイシン」による治療法は診断によって異なり、投与量は赤ちゃんの体重によって計算する必要があります。たとえば、子供が気管支炎、中耳炎、または呼吸器系と耳鼻咽喉科器官の他の感染症を患っている場合、彼は「ヘモマイシン」の3日間コースを処方され、1日あたり10 mg / kgの薬剤が与えられます。軟組織または皮膚の感染症にも同じ投与量が使用されます。
懸濁液中のアジスロマイシンの濃度と患者の体重に応じた1日の平均投与量は、紙の注釈にも記載されています（表に示されています）。紅斑性紅斑の治療レジメンは、治療の初日に高用量で懸濁液を5日間摂取すること（20 mg / kg）、および2〜5日目に標準的な投与量で10 mg / kgを提供します。
子供の体重に応じたおおよその投与量も表に示されています。表には、ボトルに添付されている説明書に記載されています。体重45kg未満の子供が泌尿生殖器の感染症と診断された場合、「ヘモマイシン」が10mg / kgの投与量で1回そのような患者に与えられます。体重が45kgを超える場合は、成人と同様に投与量が使用されます。
過剰摂取
怠慢によって子供が「ヘモマイシン」を大量に飲んだ場合、これは吐き気、下痢、または嘔吐を引き起こします。また、薬の過剰摂取の場合、聴覚が一時的に失われる可能性があります。このような症状を解消するには、胃をすすぎ、医師に電話して対症療法を処方する必要があります。
他の薬との相互作用
子供が同時に抗酸剤で治療されると、「ヘモマイシン」の吸収が悪化します。ジゴキシン製剤と組み合わせると、それらの濃度が増加します。懸濁液の使用とワルファリンによる治療を組み合わせると、より顕著な抗凝固効果が可能になります。他の抗生物質の使用は、ヘモマイシンの効果を妨げる可能性があります。したがって、クロランフェニコールまたはテトラサイクリンと組み合わせると、アジスロマイシンはより強い効果があり、リンコサミンと組み合わせると、その効果は弱まります。
アジスロマイシンは肝細胞のミクロソーム酸化を阻害する能力があるため、これはそのような酸化を受ける薬物（シクロスポリン、フェニトイン、テオフィリン、メチルプレドニゾロン、バルプロン酸など）の毒性に影響を与える可能性があります。
販売および保管の条件
薬局でサスペンションを購入するには、医師の処方箋が必要です。そのため、医師による子供の事前検査が必要です。 100 mg / 5 mlの既製の懸濁液中のアジスロマイシン濃度のボトル1本の平均価格は、140〜150ルーブルです。抗生物質の含有量が多い薬（200 mg / 5 ml）は、約230〜250ルーブルの費用がかかります。この形の「ヘモマイシン」は、自宅で+25度以下の温度で保管することをお勧めします。
密封されたボトルは、2年間の全保管寿命の間保管できます。粉末を水と混合した後、ボトルを子供の手の届かないところに置くことにより、懸濁液を室温で保存することができます。この場合、希釈された薬剤の貯蔵寿命は5日に短縮されます。
レビュー
子供のヘモマイシン懸濁液の使用は、ほとんどの場合、よく反応します。孤立した否定的なレビューでは、アレルギー性発疹や吐き気などの副作用が言及されています。また、液体製剤の貯蔵寿命が短いという不満もあります。
しかし、ほとんどの場合、薬は効果的で、手頃な価格で、使いやすいと言われています。これは、短いコースで1日1回だけ子供に与える必要があるためです。
アナログ
「ヘモマイシン」の最も人気のある類似体は「スマメッド」と呼ぶことができます。アジスロマイシンも含むこの抗生物質の1つの形態は、イチゴ懸濁液粉末です。完成品5ミリリットルには100mgの有効成分が含まれており、より濃縮された「ヘモマイシン」（200mg / 5mlのアジスロマイシンも含む）に代わる薬は「スマメドフォルテ」と呼ばれています。
作用がアジスロマイシンによって提供される他の薬物の中で、以下が懸濁状態で放出される：
- "アジトロックス";
- "アジスロマイシンゼンティバ";
- AzitRus;
- 「ZIファクター」。
これらの薬はいずれも、必要に応じて「ヘモマイシン」または「スマメッド」の代わりに使用できます。さらに、医師は、マクロライドグループから別の抗生物質、例えば、ウィルプラフェン、クラシッド、マクロペン、クラバックス、またはルリドを処方する場合があります。
小さな患者がアジスロマイシンにアレルギーがあることがわかった場合は、他のグループの抗菌薬を使用する必要があります。
- 「フレモキシンソルタブ」..。このようなペニシリン抗生物質は、液体の形や粉末ではなく、水に溶ける錠剤で提供されます。それらはアモキシシリンのおかげで様々な細菌に作用します。この薬の利点の1つは、どの年齢でも使用できることです。
- オーグメンチン。 そのような薬の一部として、抗菌効果の範囲を拡大するために、クラブラン酸がアモキシシリンに加えられました。懸濁液の形で、薬は幼児にも与えられます。
- 「Suprax」。 顆粒はこのセファロスポリンの一形態です。水で希釈すると、セフィキシムを含む甘いイチゴの懸濁液になります。ヘモマイシンと同様に、この抗生物質は生後6か月から承認されています。
- 「Zinnat」。 これはセファロスポリングループの別の薬ですが、その作用はセフロキシムによって提供されます。
懸濁液の形で、この抗菌剤は生後3ヶ月以上の赤ちゃんに与えることができます。
ヘモマイシン懸濁液を適切に調製する方法については、次のビデオを参照してください。
