赤ちゃんが高熱を持っているとき、発作を発症するリスクがあります。ほとんどの親はこれを知っています。なぜこれが起こるのか、その可能性、そして赤ちゃんに最初の援助を提供する方法について、この資料で説明します。
それは何ですか？
発熱中のけいれん性筋収縮は子供によく見られます。大人はそのような高熱の合併症に苦しむことはありません。さらに、発作を発症する可能性は年々減少します。ですから、青年には全くありませんが、生まれてからの乳児や6歳までの赤ちゃんでは、このように熱や熱に反応するリスクは他に類を見ません。病気のピークは、6ヶ月から1年半の子供に発生します。
発作は、体温の大幅な上昇を伴うあらゆる病気で発症する可能性があります。
熱性発作の可能性の観点から重要なのは、温度計が38.0度を超えたときに熱性以下の値を超える温度と見なされます。まれに、これは除外されませんが、発作は37.8〜37.9度で「開始」します。
子供がそのような不快な症状を発症する可能性はそれほど高くありません。統計によると、高熱の幼児20人のうち1人だけがけいれん症候群になりやすい。ケースの約3分の1で、熱性発作が再発します-子供が一度それらを経験した場合、熱と熱を伴う別の病気で2回目の発作のリスクは約30％です。
リスクグループには、早産の子供、低出生体重、中枢神経系の病状のある赤ちゃん、急速な出産の結果として生まれた子供が含まれます。しかし、これらの声明は、医師や科学者の仮定にすぎません。真のリスク要因はまだ不明です。
確かに、確かに1つのことが知られています。高熱での可能性が高い発作は、第2世代および第3世代の親または親戚がてんかんまたは他のけいれん性の病気や状態に苦しんでいる子供に現れる可能性があります。
したがって、遺伝的素因が決定的な役割を果たします。
彼らはどのように発展していますか？
高温になると、脳の温度を含む子供の内部温度が上昇します。 「過熱した」脳自体は、さまざまな「トリック」が可能ですが、多くの場合、誤った信号を筋肉に送信し始め、筋肉が不本意に収縮し始めます。
高温がどのように発作症候群を引き起こすかという問題は、医学において最も物議を醸している問題の1つです。研究者たちは合意に達しませんでした。特に、長期にわたる熱性発作が子供のてんかんのプロセスを「誘発」できるかどうかはまだ不明です。一部の科学者は、これらの病気は互いに関連していないと主張していますが、症状は似ていますが、特定の関係があると考える科学者もいます。
子供の神経系の加齢に伴う未熟さとその働きの不完全さが発作の発症のメカニズムに関係していることは明らかです。そのため、就学前の年齢の終わりに近づくと、それが十分に発達すると、温度が上昇するすべての病気でうらやましいほど一定して繰り返されたとしても、熱性の発作を忘れることができます。
原因
熱性発作の根底にある理由はまだ研究されており、確実に判断することは困難です。ただし、挑発的な要因は知られています。子供の高熱は、感染性および非感染性の病気を引き起こす可能性があります。 一般的な感染症は次のとおりです。
ウイルス（ARVI、インフルエンザ、パラインフルエンザ）;
細菌（ブドウ球菌感染症、緋色の熱、ジフテリアなど）;
菌類。
発作の可能性がある熱の非感染性の原因：
歯;
ヒートストローク、日焼け;
体内のカルシウムとリンの欠乏;
術後熱;
神経性熱;
重度のアレルギー反応;
外傷;
DPTワクチンに対する反応（まれにしか発生しません）。
症状
熱性発作はすぐには発生しませんが、温度が高い値に設定されてから1日後に発生します。それ自体では、けいれん性収縮は単純で複雑です。単純なけいれんは数秒から5〜15分続き、その間にすべての筋肉が均等に収縮し、短期間の意識喪失が起こります。その後、赤ちゃんは通常、何が起こったのか思い出せず、すぐに眠りに落ちます。
複雑な熱性発作は、個々の手足または体の半分だけの収縮とけいれんによって現れます。非定型の発作を伴う攻撃は長続きします-15分以上。
単純な痙攣が通常は単一であり、日中に繰り返されない場合、非定型の痙攣は1日に数回戻る可能性があります。
彼らはどんな見た目ですか？
熱性のけいれん発作は、前提条件や前兆なしに、常に突然始まります。子供は単に意識を失います。下肢は、最初にけいれん性収縮を起こします。そうして初めて、けいれんが体と腕を覆います。けいれん性収縮に反応した子供の姿勢が変化し、特徴的になります-赤ちゃんは背中を曲げて頭を後ろに投げます。
皮膚が青白くなり、シアン症が現れることがあります。シアン症は通常、鼻唇の三角形の領域に現れ、眼窩も沈んでいるように見えます。短期間の呼吸停止が発生する可能性があります。
子供は攻撃からスムーズに抜け出し、すべての症状は逆の順序で発生します。まず、肌の自然な色が戻り、唇のシアン症、目の下の暗い円が消え、その後姿勢が回復します-背中がまっすぐになり、あごが落ちます。 最後になりましたが、下肢のけいれんが消え、意識が子供に戻ります。..。攻撃後、赤ちゃんは疲れ、圧倒され、無関心になり、眠りたいと思っています。眠気と疲労は数時間持続します。
応急処置
例外なく、赤ちゃんのすべての親は、子供が突然熱性の痙攣を起こし始めた場合の応急処置の規則を知る必要があります。
救急車を呼んでくれ 発作の発症時刻を修正すると、この情報は、発作を区別し、さらなる治療を決定するために、到着した医師のチームにとって非常に重要になります。
子供を横に寝かせます。 赤ちゃんが窒息しないように、赤ちゃんの口に異物がないことを確認してください。必要に応じて、口腔を洗浄します。体の横方向の位置は、普遍的な「救助姿勢」と見なされ、気道の吸引を防ぎます。
すべての通気口を開く、窓、バルコニーのドア、できるだけ早く新鮮な空気を提供します。
子供が横たわっている場所から、あなたはすべての鋭いものを取り除くべきです、けいれんで誤って怪我をすることができなかったのは危険です。赤ちゃんの体を無理に保持する必要はなく、筋肉、靭帯、骨の損傷もあります。子供が自分を傷つけないように、少し握って観察するだけで十分です。
- 両親は、可能な限り詳細に覚えるか、攻撃のすべての機能を撮影する必要があります。 救急車チームが旅行している間、赤ちゃんは他の人に反応しますか、光、大きな音、両親の声、手足の均一または不均一な収縮、痙攣の強さ。この情報は、発作の期間の正確な時間とともに、医師が状況を迅速に理解し、正しい診断を下し、てんかん発作、髄膜炎、および痙攣症候群を伴う他の多くの健康を脅かす疾患を除外するのに役立ちます。
攻撃中に何をすべきではありませんか？
発作が発生した場合は、いかなる場合でも次のことを行うべきではありません。
子供に冷たい水を振りかけ、冷たいお風呂に浸し、体に氷を塗ります。これは血管痙攣を引き起こし、状況を複雑にする可能性があります。
けいれんを起こして手足をまっすぐにし、アーチ型の背中を無理に曲げないようにします。これにより、骨、腱、関節、脊椎が損傷する可能性があります。
脂肪（アナグマ、ベーコン）、アルコール（そしてウォッカも）で子供を塗ります。これは温度調節を混乱させ、脳のさらに深刻な過熱につながります。
スプーンを子供の口に挿入します。スプーンのない赤ちゃんは自分の舌を飲み込むことができるという一般的な意見は、一般的な哲学の妄想にすぎません。原則として舌を飲み込むことは不可能です。
したがって、スプーンの恩恵はありませんが、害は大きいです-痙攣で子供の歯を緩めようとすると、両親はしばしばスプーンで歯を折って歯茎を傷つけます。歯の断片は簡単に呼吸管に入り、機械的窒息を引き起こす可能性があります。
人工呼吸をしてください。無意識の子供は、たとえ短期間の呼吸停止があっても、呼吸を続けます。このプロセスに干渉しないでください。
水または他の液体を口に注ぎます。発作では、子供は飲み込むことができないので、赤ちゃんが意識しているときにのみ彼の液体に水をやる必要があります。熱性発作中に水や薬を口に注ぐことは、赤ちゃんにとって致命的となる可能性があります。
応急処置
「救急車」の到着した医師からの最初の援助は、セデュクセン溶液の緊急投与で構成されます。投与量は異なる場合があり、子供の体重1キログラムあたり0.05mlの割合で摂取されます。注射は筋肉内または舌下腔、つまり口の底に行われます。効果がない場合は、15分後に別のセデュクセン溶液を投与します。
その後、医師は、けいれん症候群の性質、期間、特徴を調べるために、両親へのインタビューを開始します。目視検査と臨床症状は、他の病気を除外するのに役立ちます。発作が単純で、子供が1年半以上の場合、医師は彼を家に置いておくことがあります。理論的には。練習中 入院は少なくとも1日はすべての子供に提供されます医師は子供が繰り返し発作を起こさないことを確認でき、発作が起こった場合、赤ちゃんはすぐに資格のある医療を受けます。
処理
病院の環境では、熱性発作の発作を経験した子供は、中枢神経系、末梢神経系および他の病状の違反を特定することを目的とした必要な診断検査を受けます。彼らはテストのために彼から血と尿を取ります、1歳未満の赤ちゃんは間違いなく「フォンタネル」を通して脳の超音波を持っています、超音波スキャナーはあなたが脳構造のサイズと特徴を考慮することを可能にします。頻繁に発作を起こす傾向のある年長の子供には、コンピューター断層撮影が処方されます。
発作が再発した場合、子供は、赤ちゃんの体重に応じた用量（1キログラムあたり0.25〜0.5 ml）のオキシ酪酸ナトリウムの20％溶液を筋肉内に注射されます。同じ薬を10％グルコース溶液で静脈内投与することができます。
熱性発作後の初期の子供が抗けいれん薬（特に「フェノバルビタール」）の長期使用を処方された場合、現在ほとんどの医師はこれらの薬が潜在的な利益よりも有害であると信じる傾向があります。さらに、抗けいれん薬の服用が次の発熱を伴う病気での発作の再発の可能性に影響を与えることは証明されていません。
結果と予測
熱性発作は、親にとっては非常に危険に見えますが、特に危険ではありません。主な危険は、支援の遅れと、緊急治療を提供するときに大人が犯す可能性のあるよくある間違いにあります。すべてが正しく行われていれば、赤ちゃんの生命と健康にリスクはありません。
熱性発作がてんかんの発症に影響を与えるという主張には、十分な説得力のある科学的根拠がありません。いくつかの研究は、高熱に関連する長期および頻繁な再発性発作とその後のてんかんの発症との間に明確な関係を示していますが。しかし、これらの子供たちのてんかんにも遺伝的背景があることが特に強調されています。
体温の上昇を伴うすべての病気で発作に苦しむ子供は、通常、6歳に達した後にこの症候群を完全に取り除きます。
精神的および肉体的発達遅延と熱性けいれん症候群との関連もまた、医師には十分に証明されていないようです。
警告できますか？
小児科医は、病気の場合は子供の体温を監視し、「発作を避けるために」処方された抗発熱薬を与えるようにアドバイスしていますが、熱性発作を避けることは不可能です。発作がないことを保証する予防策はありません。子供が遺伝的素因を持っている場合、抗発熱薬のショック投与も体温の一定の測定も、攻撃から子供を救うことはできません。
臨床現場で実施された実験では、4時間ごとに抗発熱薬を服用した子供と、抗発熱薬を服用しなかった子供は、熱性発作に等しく感受性があることが示されています。
熱性発作がすでに一度起こっている場合、子供は単にコントロールを強化する必要があります。両親は、夢の中で夜であっても、一日中いつでもけいれん症候群の発症に備える必要があります。上記の救急医療のスキームに従ってください。
子供の熱性発作をどうするかについては、次のビデオを参照してください。
