未熟児の肺炎

肺炎は、早産の赤ちゃんによく見られる病態です。なぜそのような赤ちゃんはこの病気を発症することができますか、それはどのように治療されますか、そして赤ちゃんでの発生を防ぐことは可能ですか？

特徴：

未熟児の先天性肺炎は、満期で生まれた乳児よりもはるかに一般的です。
これらの子供たちの吸引肺炎の発生率も、逆流する傾向があるために増加しています。
この病気は、循環障害、腸の感染症、溶血性疾患、その他の病状と組み合わされることがよくあります。
早産の赤ちゃんの病気の急性期はより長く続きます。
新生児の病気の主な症状は、呼吸不全と中毒の症状です。
未熟児の発熱は低体温よりも一般的ではありません。
非常に多くの場合、肺外の合併症が発生します。
未熟な肺炎はしばしば敗血症の発症につながります。

原因

未熟児の肺の炎症は、細菌、寄生虫、真菌、またはウイルスによって引き起こされます。 赤ちゃんの呼吸器への侵入にはさまざまな要因がありますが、その主な要因は、肺の未熟さ、出産時の吸引、子宮内発育中の感染症、ARVIと呼ばれています。

早産した赤ちゃんの肺の肺胞は、一般的に完全には伸びておらず、界面活性剤の質が悪いか、未熟である可能性があります。その上、出産直後の肺のこのような赤ちゃんでは、代謝プロセスが中断され、循環障害が観察されます。

素因として、早産の赤ちゃんの肺炎の出現は、以下によって引き起こされる可能性があります。

帝王切開。
低酸素症または無呼吸症につながるベアリングの問題。
呼吸器系または泌尿生殖器系に影響を与える妊婦の感染症。
呼吸器系の遺伝性疾患（肺炎）。
子供の中枢神経系の病変、および脊髄または脳に影響を及ぼした出生時の傷害。
出産時の蘇生対策。
赤ちゃんの奇形。
赤ちゃんの不適切なケア、たとえば、赤ちゃんが1つの位置に長時間滞在する、部屋の換気が悪い、低体温症、または赤ちゃんの過熱など。
病院の衛生状態および疫学的状態が悪い。

寄生性肺炎 早産の赤ちゃんでは、ほとんどの場合、 肺嚢胞。病気の人や保因者（多くの場合、病院のスタッフから）から赤ちゃんに届く可能性があります。

カンジダを引き起こすことが最も多い真菌性肺炎は、母親のカンジダ症、または広範囲の抗生物質による未熟児の不適切な治療の結果として生じます。

肺炎の形態

肺炎の発症に寄与した原因と状況に応じて、肺炎は次のとおりです。

先天性..。赤ちゃんは経胎盤的に感染します。つまり、母親から病原体が胎盤を通ってパン粉の体に入ります。ほとんどの場合、これらは、ルベラウイルス、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、リステリア、ヘルペスウイルス、マイコプラズマ、およびその他の病原体によって引き起こされる肺炎です。
出生前..。赤ちゃんは出産時に感染した産道を通過するか、病原体を含む羊水が肺に入ると感染します。通常、このような肺炎は、マイコプラズマ、ストレプトコッカス、ヘモフィルスインフルエンザ、カンジダ、トリコモナス、尿素プラズマ、リステリア、結核菌、ヘルペスウイルス、クラミディアおよびその他の感染性物質によって引き起こされます。
生後..。赤ちゃんは病院や自宅で出産した後に感染します。このような炎症は、主にKlebsiella、Escherichia coli、Staphylococcus aureus、Proteus、Pseudomonas aeruginosa、Enterobacteriaceaeおよびその他の病原体によって引き起こされます。

症状

病気の発症時には、非特異的な兆候が優勢である可能性があります。 赤ちゃんの全身状態が悪化し、浮腫の出現により体重が劇的に変化する可能性があります。 また、肺炎はそれ自体を明らかにすることができます：

亜熱性または低温。
阻害。
悪い吸う。
刺激性。
肌の色。
膨らむ。

さらに、呼吸障害はそのような症状に追加されます。 赤ちゃんは頻繁に呼吸を始め、鼻の翼が腫れ、喘鳴が聞こえるようになり、無呼吸の発作、定期的な呼吸、咳が現れ、肋骨の間の隙間が収縮し、心拍数が増加し、泡状の粘液が口から放出されます。

診断

未熟児の肺炎を特定するには、以下を使用します。

既往歴のあるデータ。
臨床像。
X線検査。 レントゲン写真では、炎症部位に黒ずみが見られます。
実験データ。 肺炎の子供の血液では、刺し傷の変化、ヘモグロビンの減少、血小板の数の減少、および白血病が認められます。臨床血液検査に加えて、肺炎が疑われる子供は、ウイルス学的または細菌学的検査、尿分析、および血液ガス分析を処方されます。

処理

早産児の肺炎は、病院でのみ治療されます。同時に、赤ちゃんは集中治療病棟の特別な部門にとどまる必要があり、母親は赤ちゃんの隣にいて、赤ちゃんの世話を手伝います。

新生児は、赤ちゃんの過熱や低体温を防ぐために最適な状態にある必要があります。 日中は子供の体位が変わることが多く、服が赤ちゃんの動きを妨げてはいけません。授乳の種類と受け取る食物の量は、赤ちゃんの状態を考慮して医師によって決定されますが、肺炎の子供には非経口栄養素が与えられることがよくあります。

以下の方法は、新生児のそのような病気の治療において特に重要です。

抗菌薬..。初期の頃、抗生物質は幅広い薬剤を使用してランダムに選択されていました。培養と抗生物質の結果が得られるとすぐに、病原体が敏感な薬が処方されます。薬は非経口的に投与されます。
酸素療法。 マスク、カテーテル、またはその他のデバイスを使用して、赤ちゃんに35％の加熱酸素を投与します。
受動免疫。 乳児は免疫グロブリンと血漿の投与を処方されます。
適応症に応じた他の薬..。必要に応じて、子供には心臓薬、プロバイオティクス、気管支拡張薬、グルココルチコイド、およびその他の薬が与えられます。