子供の腎臓の拡張した骨盤：原因と治療

通常、赤ちゃんの萼骨盤系の拡張は無症状で発症し、超音波検査中に検出されます。これらの病状はさまざまな合併症で発生する可能性があり、適切な治療が必要です。

それは何ですか？

腎骨盤が肥大し、肥大する疾患を腎盂拡張症といいます。それは小児の泌尿器科の診療では非常に一般的です。子供の定期的な臨床検査は、この臨床症状の検出に役立ちません。 診断は、補助的な診断研究を行った後にのみ行うことができます。

骨盤は腎臓の構造的な解剖学的要素です。通常、尿を排出する必要があります。

骨盤には大小のカップがあります。それらの空洞には、尿が蓄積し、その後、尿管を通って尿路に排出されます。

さまざまな挑発的な要因が骨盤の増加の発生につながる可能性があります。場合によっては、状態は先天性である可能性があります。この状況での最初の排尿障害は、生まれたばかりの赤ちゃんまたは赤ちゃんですでに発生しています。病状は左腎臓または右腎臓にある可能性があります。場合によっては、両方の腎臓の蝸牛-骨盤系の拡張があります。

この状態は孤立しており、危険ではありません。 それは子供にいくつかの悪影響を引き起こすだけです。尿路系の併発疾患が存在する場合、腎盂拡張症の存在は、将来、疾患の経過を著しく悪化させます。これはしばしば尿路障害と腎臓の機能の機能障害につながります。

ノルム

赤ちゃんの骨盤の大きさは年齢によって異なります。医師が超音波検査中に異常を特定できるようにする正常値の特別な年齢表があります。したがって、1か月の赤ちゃんの萼骨盤系のサイズは、4歳の赤ちゃんよりも大幅に小さくなります。

通常、骨盤は尿の通過のためのスリット開口部を備えた漏斗のように見えます。現代の診断方法は、妊娠中であってもそのサイズを決定することを可能にします。 通常、赤ちゃんの子宮内発育の16〜18週間で、すでに萼骨盤系のパラメーターを測定することが可能です。..。これは、高解像度の超音波を使用して実現されます。

通常、生まれたばかりの赤ちゃんでは、腎骨盤のサイズは10mmを超えません。平均して½cmです。女の子の骨盤のサイズは男の子のそれとわずかに異なる場合があります。尿を尿管に排出するには、開いた形の器官が必要です。子供が成長するにつれて、骨盤のサイズも大きくなります。これらの指標の増加に伴い、彼らは子供の腎盂拡張症について話します。

要因

いくつかの理由が、赤ちゃんのこの状態の発症につながる可能性があります。母親の妊娠中または出生直後でも肥大の兆候が検出された場合、この場合、彼らは先天性腎盂拡張症の存在について話します。この状態は、妊娠中にさまざまな病状を持っているか、慢性腎臓病に苦しんでいる母親でより頻繁に記録されます。

子供の腎盂拡張症の発症につながる最も一般的な原因には、次のものがあります。

尿管の構造における様々な解剖学的欠陥..。これらの病状は、尿の生理学的排泄に寄与し、骨盤の拡張を引き起こします。排尿の違反は、将来、子供の動脈性低血圧の発症に寄与します。
膀胱機能障害。 それらはさまざまな理由で引き起こされる可能性があります。それらはしばしば排尿障害として現れます。この状態では、排尿量が増加し、排尿意欲も大幅に高まります。
尿排泄のための尿路における様々な新生物および閉塞..。ほとんどの場合、これは尿路の内腔と著しく重なる腫瘍または嚢胞によって引き起こされます。これらの状態は尿の蓄積に寄与し、それが骨盤の顕著な拡張につながります。

体内の液体の過剰な蓄積。 この状態は、浮腫を形成する傾向を特徴とする内臓のさまざまな疾患で発生します。それはまた、心臓と血管の働きにおける問題の現れである可能性があります。
感染症。 多くの細菌感染症は、体全体に急速に広がり、血流を介して腎臓と尿路に到達します。これらの臓器に入ると、そこで強い炎症過程を引き起こします。この状態の結果は、尿の排泄の違反です。長期的かつ慢性的な細菌感染症は、しばしば持続性腎盂拡張症を引き起こします。
泌尿生殖器の筋肉の弱さ..。この状態は未熟児に典型的です。そのような子供では、子宮内器官形成が損なわれます。未熟児の期間が長ければ長いほど、将来、子供に腎盂拡張症や腎疾患を発症するリスクが高くなります。

症状

ほとんどの子供の腎盂拡張症は無症候性です。通常、これらのフォームはケースの75％以上を占めます。

無症候性の経過は、機能障害がまだ存在しない、蝸牛-骨盤系の拡張の初期段階の特徴でもあります。

病気の後期には、有害な症状が現れます。

肥大の最も特徴的な兆候には、さまざまな尿路障害が含まれます。 この場合、尿の部分が変わる可能性があります。特定の病状により、子供は強く頻繁に排尿を促されます。赤ちゃんが夜中に頻繁に目を覚ましてトイレに駆け寄り始めた場合、これは両親に警告し、子供と一緒に小児泌尿器科医に相談するように彼らを動機付けるはずです。

細菌性腎臓病は、体温の上昇と中毒の症状とともに発生する可能性があります。彼らはまた、排尿の違反を伴います。場合によっては、子供はトイレを使用しているときに痛みを感じることがあります。病気の重症経過は、赤ちゃんの行動の変化を伴います。彼はより不機嫌で、無気力で無関心になります。

診断

正確に診断できる主な診断方法は、腎臓の超音波検査です。この研究は、生後最初の数ヶ月から子供たちに実施することができます。超音波は子供に痛みや不快感をもたらしません。

研究中、医師は腎臓と尿路の構造に存在するすべての異常を特定することができます。超音波の助けを借りて、骨盤のサイズと構造を説明するだけでなく、残留尿の量を決定することが可能です。調査を実施するには、平均して15〜20分で十分です。

リスク要因の素因があるすべての赤ちゃんに対して、腎臓と排泄管の超音波検査を実施する必要があります。

困難な臨床例では、医師はMRIの任命に頼ります。この方法を使用すると、腎臓のすべての解剖学的構成要素の構造とサイズの非常に正確な特性を取得することも可能です。この研究には多くの禁忌があり、鑑別診断のために実施されます。このテストの重大な欠点は、コストが高いことです。

腎臓の働きにおける機能障害を評価するために、一般的な尿検査が処方されます。このシンプルで日常的なテストは、腎臓機能のベースラインを提供します。腎不全を検出するには、クレアチニンのレベルを知る必要があります。 年齢基準を超えるこの指標の過剰は、腎臓の働きに深刻な問題が存在することを示しています。 そして尿系全体。

処理

子供の腎骨盤の肥大の兆候を見つけることは、決して親を怖がらせるべきではありません。 この状態は、子供の練習で非常に頻繁に記録されます。

赤ちゃんの子宮内発育の期間中に腎盂拡張症が検出された場合は、予想される戦術が使用されます。

この場合、産婦人科医は、合併症や生理的病状の発症を防ぐために、妊娠中の胎児の成長と発達を制御します。

通常 3歳未満の赤ちゃんも特別な適応なしに特別な治療を受けません..。したがって、尿の排泄に重大な機能障害がない場合は、治療の予約は必要ありません。子供の状態は、小児泌尿器科医または腎科医によって監視されています。通常、腎盂拡張症の赤ちゃんは、少なくとも年に1回は医師の診察を受ける必要があります。

骨盤-骨盤系の拡大の兆候を伴う炎症性腎臓病の存在下では、対症療法の予約が必要です。利尿薬は、尿の排泄を改善するために使用されます。それらのコースまたは定期的な使用は、排尿を改善するのに役立ちます。また、腎臓機能を改善し、危険な合併症を防ぐのに役立ちます。