子供の代謝異常腎症

一般的な小児期の病気に加えて、非常にまれに赤ちゃんに登録されるものもあります。これらの病状の1つは 代謝異常腎症..。この状態は、小児科医よりも腎科医の間でより一般的です。

それは何ですか？

代謝異常腎症は、腎機能障害を引き起こす病的状態です。この臨床症状の複合体は、まったく別の病気ではありません。さまざまな病気が、子供にこの好ましくない、さらには危険な状態の発症につながる可能性があります。

医師が赤ちゃんの代謝異常腎症を検出した場合、これは、尿器官と腎臓に複合体全体の障害が存在することを示しています。

統計によると、3人に1人の赤ちゃんがこの状態の臨床的兆候を示しています。 代謝異常腎症は、診断でも文でもありません。その発展に貢献した理由が取り除かれると、それは完全に消えます。これには、基礎疾患のタイムリーな診断と適切な治療が必要です。

通常、代謝異常腎症の兆候は、予定外に子供に発生します。尿をスクリーニングするとき、医師は腎臓の働きにおける機能障害の臨床的兆候である尿の変化を特定します。 この病的状態は、さまざまな年齢で発症する可能性があります。 代謝異常腎症の長期経過は、子供の腎症症候群の発症につながります。

この状態は、主に顔と上半身にある持続性浮腫によって現れます。腎症症候群は通常、10万人の赤ちゃんのうち13〜16人に発生します。発生率には人口特性があります。

この病的状態を排除するために、複雑な治療の予約が必要であり、それは通常、小児腎専門医によって編集されます。

原因

子供の代謝異常腎症は、まず第一に、代謝障害です。持続的な変化は、赤ちゃんの尿中にさまざまな塩の結晶の出現につながります。それらは構成が異なる場合があります。これは主に石の化学組成によって決定されます。

複数の理由により、乳児の代謝異常腎症が発症します。場合によっては、それらを確立することが困難です。多くの場合、腎臓の病的状態は、一度にいくつかの原因因子の結果として発症します。 腎臓の働きにおける顕著な障害の発生は、以下によって引き起こされます：

化学物質によるさまざまな中毒;
さまざまな工業製品による重度の中毒。
不適切で不合理な栄養;
子供の誕生直後に発生した解剖学的欠陥。

科学者たちはまた、先天性の病気の存在についても話します。 この場合、腎臓機能の変化は、子供の誕生後最初の数ヶ月以内にすでに観察されています。原則として、この状態は複雑な妊娠過程につながります。妊娠中に妊娠中の母親が後日重度の妊娠または中毒を発症した場合、これは子供の尿器官の機能障害のリスクを大幅に増加させます。

また、胎児の低酸素症が発生する子宮内の状態は、先天性の代謝異常腎症を引き起こします。組織の酸素欠乏が妊娠の初期段階で発生した場合、これは器官形成の混乱に寄与します。この場合、腎臓の産卵と子宮内発達が妨げられます。 その後、子供は尿路のさまざまな病気を発症する可能性があります：腎症症候群を伴う急性糸球体腎炎、腎盂腎炎など。 小さな子供の腎性糸球体腎炎はかなり危険な病気であり、腎専門医との強制的な相談と特別な治療の予約が必要です。場合によっては、治療は生涯続く。

多くの研究者が遺伝的素因について話します。親または近親者が尿路結石症になる傾向がある場合、子供はしばしば特徴的な変化を示します。

特定の遺伝子変異も腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。このようなケースはまれです。

代謝異常腎症の特発性変異体は、小児科の診療にも登録されています。この臨床状態は除外によって確立されます。通常、このために、医師は、子供の腎機能障害を引き起こす可能性のあるすべての可能な代替原因を除外して、拡張鑑別診断を実行します。 幼児には特発性腎症があります。

症状

代謝異常腎症の多くの形態は無症候性です。子供は何も気にしないかもしれません。子供の行動と幸福は決して変わりません。腎臓の病理学的障害は、原則として、一般的な尿検査の実施中に明らかになります。そこに現れた様々な結晶は、赤ちゃんが代謝過程に問題を抱えていることを示しています。

場合によっては、腎症はさまざまな好ましくない兆候の出現とともに発生します。 それらは通常全身的です。したがって、先天性オキサラチュリアの赤ちゃんには、関節症、痛風、脊椎症、尿路結石症、真性糖尿病の兆候もあります。これらは組み合わされた病的状態です。それらは、さまざまなレベルでの体の代謝の最初の障害の結果として発生します。

代謝障害は、代謝異常腎症のすべての臨床的変異体で観察されます。

腎臓の代謝機能障害のある赤ちゃんも、しばしば肥満、アレルギー性病変、低血圧に苦しんでいます。彼らは排尿に問題があり、排尿時にわずかな灼熱感や痛みを感じることがあります。代謝異常腎症の症状はあまり特異的ではなく、基礎疾患に大きく依存します。

診断

自宅で自分で腎症を見つけることはかなり難しく、時には単に不可能な作業です。 場合によっては、ポットから尿を排出すると結晶が見つかることがあります。やや曇って、白い沈殿物が目立ちます。 通常の尿は麦わら色でかなり澄んでいます。濁りや堆積物の出現は、必然的に両親に警告し、医学的アドバイスを求めるように彼らを動機付けなければなりません。

代謝異常腎症の診断を確立する際には、小児泌尿器科医または腎科医が必然的に関与します。これらの専門家は、必要な知識を持っており、そして最も重要なことに、子供のそのような病的状態の治療の経験を持っています。臨床検査と検査の後、彼らは診断を明確にするのを助けるためにいくつかの追加の検査を勧めます。

代謝異常腎症の基本的な診断には、必須の一般的な血液検査が含まれます。 このシンプルで手頃なラボテストでは、尿残留物中のさまざまな塩の結晶を識別し、尿の密度と比重を決定し、タンパク質を認識することができます。この分析における白血球と赤血球の数は、子供に代謝性腎症を引き起こす可能性のある腎臓と尿路の病気の存在を立証します。多くの困難な診断ケースでは、医師はより具体的な尿検査を処方することに頼っています。ネチポレンコによる尿分析は、乳児の腎臓における代謝障害の発症につながることが多い腎盂腎炎および糸球体腎炎のいくつかの潜在的な形態を特定するのに役立ちます。

腎臓病の原因が細菌感染である場合、抗生物質に対する感受性を測定して尿の細菌学的研究を実施することが適切であろう。

通常、この分析は1週間以内に実行され、尿中の病原性微生物叢の正確な説明を提供します。このテストにより、医師は適切で正しい治療を処方する機会が増えます。

腎臓結石を特定し、さまざまな構造的病状を確立するために、ドップラーマッピングによる超音波検査が処方されています。尿路の各疾患には、固有のエコー症状があります。高精度の検査の助けを借りて、さまざまな腎臓の病状を初期段階でも検出することができます。この方法は安全であり、最小の患者でも使用できます。

年長の子供には、場合によっては、概観尿路造影が使用されます。 特別なコントラストの導入の助けを借りて、腎臓の働きが評価され、尿排泄の病状に関連する機能障害が特定されます。調査尿路造影の結果を描いた写真は、専門家に腎臓と尿路の既存の病状の全体像を提供します。

処理

代謝異常腎症の治療法は、子供ごとに異なります。病気のさまざまな臨床的変異は、代謝障害の悪影響を排除するためのさまざまな戦術の使用を決定します。治療法の選択は、小児泌尿器科医または腎科医に委ねられています。

医師は、子供の生理学的特徴と付随する慢性疾患の存在に基づいて、治療の期間と強度を設定します。

腎臓の代謝障害の治療に使用されます：

ダイエット。 赤ちゃんの栄養はカロリーが高く、必要なすべての栄養素の年齢基準を満たしている必要があります。かなりの数の異なる抽出物を含むすべての豊かで強い肉のスープは、子供たちのメニューから除外されています。シュウ酸塩が形成される傾向があるため、クランベリー、リンゴンベリー、スイバ、ビート、ニンジン、新鮮なハーブの使用は食事に制限する必要があります。ココア豆を含む菓子菓子も制限の対象となります。

ケア。 代謝異常腎症が二次的な原因であり、ある種の腎臓病が子供の出現に寄与している場合は、赤ちゃんの健康状態を注意深く監視する必要があります。尿路の慢性病態の悪化の最初の兆候が現れたときは、赤ちゃんを医者に見せることが不可欠です。子供は病気の急性期全体を通して家にいる必要があります。体温の高い赤ちゃんはベッドに入れておく必要があります。
薬物療法。 それは、基礎疾患の治療と様々な代謝障害の症候性治療のための薬の任命から成ります。小児期の腎機能を改善するために、さまざまな抗酸化剤とマルチビタミン複合体が使用されています。尿路障害の場合、利尿薬（利尿薬）が処方されます。

期間と頻度、および薬の投与量は、主治医と個別に話し合われます。

植物療法。 それは何年もの間、赤ちゃんの尿の化学組成を正常化するために首尾よく使用されてきました。いくつかの薬草は尿路敗血症効果があり、腎臓機能を正常化することが長い間注目されてきました。それらはお茶として使用することも、食品に加えることもできます。
十分な飲酒体制。 結晶が腎臓に停滞せず、尿石症が起こらないようにするには、1日あたり十分な量の水を消費する必要があります。平均して、学生は少なくとも1〜1.5リットルの液体を飲む必要があります。体内に水が入ると、正常な腎臓機能が確保され、代謝異常腎症を発症するリスクが軽減されます。

腎症の詳細については、MedicalBulletinの次の号を参照してください。