大人はリウマチを関節だけに影響する病気だと考えるのに慣れていますが、この病気は主に心臓に影響を及ぼし、子供時代に発症すると特に危険です。親は、リウマチが子供にどのように現れるか、それが子供をどのように脅かすか、そしてそれがどのように診断されるかを知っている必要があります。
それは何ですか？
リウマチは、心臓血管系が損傷する感染性アレルギー性の疾患です。 この病気は、再発性で進行性の経過を特徴とし、その結果、後天性の心臓欠陥が子供に形成されます。
原因
子供のリウマチの発症は、溶血性連鎖球菌Aの活動によるものです。 この種の細菌によって分泌される酵素は、心臓組織に毒性を及ぼします。さらに、そのような微生物は心臓組織に類似した抗原性物質を持っているため、子供の体が心臓を攻撃し、感染性物質と混同します（自己免疫反応が発生します）。
分類
病気が重度の症状によって現れるときのリウマチの活動期と、臨床症状が見られない非活動期があります。 活動期では、3つの程度が区別されます-最小、中程度、および顕著な疾患活動。
リウマチは急性（最大3か月）または潜在的に進行する可能性があります（心臓病は明確な診療所なしで形成されます）。亜急性経過（3〜6か月）と長引くリウマチ（6か月以上続く）も区別されます。一部の子供では、病気は1年以上継続して再発します。
次のビデオで、子供のリウマチの原因について詳しく学びます。
症状
ほとんどの場合、リウマチは学齢期に急性発作の形で発症します。これは、熱性の体温と中毒の症状によって現れます。 原則として、発作の2〜3週間前に、子供は呼吸器疾患と診断されます。熱と同時に、赤ちゃんは関節の痛み（多くの場合、大中程度）と炎症を経験します。
病気の急性期の心臓の筋肉が炎症を起こし（リウマチ性心筋炎が発症し）、これは以下の症状によって示されます：
- 弱さ。
- 薄い肌。
- 心拍数の増加または減速。
- 心の拡張された境界。
- 鈍いまたは二股のトーン。
ほとんどの子供では、これらの兆候は軽度であり、一部の赤ちゃんでは、全身状態は悪化しません。また、1人おきの子供が心内膜炎を発症し、大動脈弁または僧帽弁が主に影響を受けます。心膜の関与はまれです。
子供の最初の攻撃は、関節や心臓だけでなく、他の臓器系にも影響を与える可能性があります。 一部の赤ちゃんでは、皮膚病変が紅斑または皮下結節の出現、腹痛、神経系の損傷による手足の不随意運動（小胆管と呼ばれる）の形で観察されます。舞踏病では、運動障害は感情的な障害を伴います。
病気の再発は急激に始まり、最初の発作と同じ症状で進行します。この場合、主な症状は心臓の病状によって異なります。 リウマチは、ほとんどの場合、そのような欠陥の形成を引き起こします。
- 僧帽弁の機能不全。
- 大動脈弁の機能不全。
- 筋狭窄。
- 大動脈狭窄。
診断
子供のリウマチを検出するために、彼の臨床症状と検査結果が評価され、基本的な基準と追加の基準に分けられます。
診断には、2つの主要な基準、または1つの主要な基準と2つの追加の基準が必要です。
診断を明確にするために、以下の検査方法が使用されます。
- 血液検査-一般的、生化学的、免疫学的。
- 胸部X線。
- 心電図。
- 心エコー検査。
処理
急性期には、子供がベッドで休む必要があるため、病気は病院で治療されます。 薬には、抗生物質、抗炎症薬（重症の場合はホルモンを含む）、カリウムサプリメント、ビタミン、およびその他の薬が含まれます。子供は1.5〜2か月間入院し、その後リハビリ期間を経ます。
予測
今日、特に発作の発症の最初の日に治療が処方された場合、リウマチの良性の経過がますます注目されています。 赤ちゃんの10〜15％で最初の攻撃後に弁が影響を受け、繰り返されるたびに損傷のリスクが高まるため、予後は心臓の損傷の影響を受けます。
防止
小児期のリウマチの発症を防ぐためには、連鎖球菌感染症の子供の感染状況を排除することが重要です。 このような防止はプライマリと呼ばれ、次のものが含まれます。
- 良い栄養。
- 硬化手順。
- 中程度の身体活動。
- 十分な休息をとった最適な日課。
連鎖球菌が子供に呼吸器疾患を引き起こした場合、そのような感染症を適時にそして最後まで治療することが非常に重要です。リウマチが進行せず、再発回数が減少するように、長時間作用型抗生物質の使用による二次予防も必要です。
次のビデオで小児リウマチの詳細をご覧ください。
