病理学では、最も「負荷のかかった」歯への負荷が大幅に増加し、歯の喪失を伴うため、正しい閉塞は人にとって非常に重要です。さらに、病的な咬傷は顔の外観を変え、子供の通常の噛みつきや話し方を妨げることさえあります。子供の間違った味を修正する方法をより詳細に理解することは価値があります。
開発期間
病理学はすぐには発症せず、いくつかの段階で形成されます。
- 新生児。 この期間は、乳児に歯が完全にないことを特徴としていますが、経験豊富な矯正歯科医は、切開器と臼歯がどのように配置されるかをすでに決定できます。新生児の下顎は少し後ろにあり、これはごく普通のことです。
- 最初の乳歯の外観。 最初の歯が赤ちゃんに現れ始めるとすぐに、下顎は著しく整列します。少し後、上からの歯（ほとんどの場合、切開）が下の歯をほぼ半分覆い始めます。
- 乳歯の位置合わせ。 この段階で、赤ちゃんが一貫性のない歯の間に隙間があり、隆起が消去されている場合、それは非常に正常であると見なされます。このプロセスはスムーズで段階的であり、通常は6歳までに完了したと見なされます。この年齢までに、咬傷はほぼ真っ直ぐになります（上歯が下顎を覆いなくなります）。
- 乳製品の土着への変更。 すべての子供たちのこのプロセスは異なる強度で進行しますが、通常は11〜12年まで続きます。この間、乳歯は永久にではなく抜け落ち、根の歯が成長します。通常、上の歯は下の歯を覆い始めますが、クラウンサイズの3分の1以下です。歯の間のひびや隙間は通常観察されるべきではありません。
違反の理由
病的な咬傷の形成は、通常、正しい発達がなかった理由のすべてのセットです。ほとんどの場合、専門家は遺伝的要因について話します-両親の1人が理想からほど遠い咬傷を持っている場合、子供は同じ問題に遭遇する可能性があります。
誤った咬傷は、何らかの理由（たとえば、歯科疾患による）で乳歯が予定より早く除去されたことが原因である可能性があります。 遅れた、遅い歯も心配の原因です。それは病的な咬傷の形成を引き起こす可能性があります。
誤った咬傷は、マッシュドソフトフードを長時間与えられている子供、ENT器官の頻繁な病気に苦しんでいる赤ちゃん（たとえば、アデノイドでは、咬傷が大幅に変化する）にある可能性があります。おしゃぶりを長時間吸うことが原因かもしれません。病状の原因は、指を吸うという悪い習慣でもあります。
多くの歯列矯正医は、顎とそのすべての構成要素の形成が出生のずっと前に起こるため、子供の咬傷の問題は子宮から始まると信じる傾向があります。妊娠中の母親の貧血、身体の代謝障害、妊娠初期の急性ウイルス感染は、胎児の顎骨の形成に悪影響を与える要因と考えられています。
適切な栄養の役割を過小評価してはなりません。 -新生児の体に十分なカルシウムとフッ化物がない場合、咬傷の病状を発症するリスクは10倍になります。
咬傷は口腔の状態によっても影響を受けます-歯肉疾患、口内炎、その他の口内の炎症性の問題に定期的に苦しんでいる子供では、閉塞異常を発症するリスクがはるかに高くなります。
効果
子供が奇形を持っている場合に多かれ少なかれ目立つようになる美容上の欠陥-氷山の一角。病理学のより深刻な結果は、歯の主な機能が破壊されているという事実にあります。子供は食べ物を間違って噛み始め、それは非常に早い年齢で胃、肝臓、膵臓、腸の病気につながることがよくあります。
かみ傷は、会話の明瞭さと質に影響を与えます。 病状があると、子供は言語障害に苦しみ始める可能性があり、これは彼が仲間と正常に通信することを妨げるでしょう。これは、深刻な心理的問題の根源が初期または高学年で成長する場所です。
閉塞不良の子供は歯周病を発症するリスクを高め、歯はより脆弱になり、子供は過度の摩耗と不適切な負荷のために非常に早い段階で多くのユニットを失います-移植が必要です。
最も深刻な結果は、側頭下顎関節の変化に関係しています。そのような病状は、持続的な痛みを伴う頭痛、聴力損失、および呼吸障害（特に夜間）を引き起こす可能性があります。
規範と逸脱
非永久的な一次歯を臼歯に変えた後の閉塞の最終状態を評価するのが通例です。通常、上顎はわずかに前方に突き出ており（クラウンの長さの3分の1だけ、それ以上）、上からの歯は下の歯と密接に接触しています。歯の間に大きな隙間や隙間はなく、余分なペアのない歯もありません。
正しく健康的な咬傷にはいくつかの種類があり、それらはすべて通常の亜種と見なされます。 誤閉塞は症状がより多様です：
- 遠位。 これは最も一般的な閉塞異常であり、一貫性のない歯を持つ赤ちゃんと先住民の歯を持つ子供の両方で診断されます。上顎がかなり前方に突き出ており、全歯の比率が乱れています。さらに、上顎自体は下顎よりも発達していることがよくあります。
- 近心。 この病状で、下顎は前方に動きます。それは通常、トップよりも開発されています。そのようなかみ傷のある子供はやや好戦的に見えます-あごが前に押され、上唇がわずかに沈みます。
- 開いた。 そのような病的な咬傷で、歯は完全に閉じます。これは最も複雑な病状と考えられています。
- 深い。 この病状の進展により、上切開はクラウンサイズの3分の1以上で下歯を覆っています。これは、子供たちの間で非常に一般的なタイプの病的咬傷です。
- クロス。 このような噛みつきは、上顎と下顎が水平方向にずれている場合と言われています。このような病状のある子供の顔は非対称に見えます。問題は非常に幼い頃から長期的な修正が必要です。
診断
経験豊富な矯正歯科医は、閉塞不良のリスクがあるかどうかを教えてくれます。新生児の上顎と下顎の状態を確認してください。ただし、実際には、これは通常、緊急に必要とされることはありません。したがって、多くの親は歯科医の方向でこの専門家に頼ります。歯科医は、定期的または予定外の検査中に、子供にこれまたはその咬傷の病状を発見します。
矯正歯科医は人体計測研究を実施し、顔の非対称性があるかどうかを調べます。その後、医師が各顎から印象を作り、実験室で石膏模型を鋳造します。彼らによると、医師は、どの歯とそれらがどのように変位しているか、ねじれがあるかどうか、最も問題のある場所がどこにあるかを非常に正確に（最大1ミリ）知ることができます。
X線を使用すると、歯茎の内部にあるもの（歯がどのように形成されているか、根管がどのように配置されているか）を見つけることができます。 その時だけ、医者は小さな患者で噛むことがどのように発達するか、病理学がどのように会話に影響するか、咬傷が自由呼吸を妨げるかどうかをチェックします。
別の議論は、子供が何歳で矯正歯科医との約束に連れて行かれるべきかという質問に値する。歯が永久的なものに変わり始める5-6歳でこれをする方が良いと言う人もいます。しかし、専門家は、より早い年齢の子供の顕著な誤閉塞は医者に行かない理由ではないと警告します。 修正が開始されるのが早ければ早いほど良いです。活発な成長が見られる一方で、問題ははるかに迅速かつ効率的に修正されます。
メソッド
咬傷の矯正は通常、かなり長くて骨の折れる作業です。 現代医学では、問題に対処するためにいくつかの基本的な方法が使用されています。
- ハードウェア処理;
- 顎顔面手術;
- 筋療法;
- 組み合わせた方法（一度に複数の方法を使用する場合-たとえば、手術後にデバイスを使用する場合）;
- 非ハードウェア処理。
矯正歯科医は、（検査の結果に基づいて）どの方法を選択するかを決定します。これらの方法の本質は、より詳細に説明する必要があります。
ハードウェア処理
特別な装置は、小児期の誤閉塞にうまく対処するのに役立ちます。このようなデバイスは、取り外し可能および取り外し不可能なだけでなく、機械的、ガイド、および操作も可能です。機械的-これはAngle装置と任意のブラケットシステムです。ガイド装置は、噛み付きが発生するマウスガードとパッドです。人工的な障害物の助けを借りて装置を操作すると、頬の筋肉の圧力から歯が保護されます。これらには、Schoncherの記録が含まれます。
取り外し可能なプレートは通常、アーチの圧力の下で歯をより均一に成長させるために使用されますが、これは相互の関係で顎の位置を修正することだけです。プレートは歯の傾きに顕著な影響を与えません。
小さな歯がねじれると、矯正歯科医はプレートの代わりにブラケットシステムを取り付けることを提案します。痛みや側頭下顎関節の変化の場合には、特別なシリコーンスプリントが赤ちゃんに推奨されます。これは歯にぴったりとフィットし、生理学的観点からほぼ正常な位置に固定します。スプリントは、近くにあるすべての筋肉と靭帯を「休ませ」、リラックスさせます。 現代医学の観点から、そのような歯科トレーナー（シリコーン取り外し可能装置）は最も効果的です。
子供に割り当てられているデバイスが何であれ、親は治療が長くなるという事実に備える必要があります。たとえば、ブレースは少なくとも1。5〜2年間着用され、取り外し可能なプレートとアライナは、多くの場合と同様に、日中だけでなく数時間も着用する必要があります。あなたはそれらをほぼ常に着用しなければならないでしょう。治療へのそのような責任ある一貫したアプローチ（および治療プロセスに対する患者の態度）だけが、誤閉塞の問題に一度限り対処するのに役立ちます。
筋療法
これは、歯列矯正の実践において病理学的閉塞を矯正するための非常に一般的な方法です。これは、特定の体操の技術を表しており、関節運動、咀嚼、および模倣運動に関与する特定の上顎顔面筋および筋群を活性化および発達させることを目的としています。
この方法は通常、歯の一貫性がない3〜6歳の赤ちゃんに使用されます。 年齢が高くなると、筋療法は独立した方法として望ましい効果を示しません。
それが処方されている場合は、補助的な方法としてのみ-デバイスを着用しているとき、または外科手術後。
矯正歯科医は、小さな患者ごとに、病状の種類と程度に直接依存する一連の個別の運動を処方します。ほとんどの場合、順番に歯を食いしばる（上顎を前に、下顎を後ろに、そしてその逆）、2つの顎を強く圧縮する、しっかりと唇を圧縮する、軽い平らな物体（定規または唇のある紙）を保持するなどの演習が行われます。舌と頬のための一連のエクササイズもあります。
筋療法はまた、親と子の多大な忍耐と努力を必要とします。なぜなら、筋肉が負荷に慣れるにつれて、運動は体系的に実行される必要があり、この負荷と、噛む筋肉と顔の筋肉の筋肉疲労感までのそのような「充電」の期間が増えるからです。
外科的矯正
子供の咬傷を矯正するための外科的介入はそれほど頻繁には必要ありませんが、時には（特に複雑な先天性異常の場合）、外科医の頭皮を省くことができません。操作は、アーチを短くしたり長くしたり、場合によってはあごのサイズを変更したりすることを目的としています。
外科的介入は通常、他の方法（ブレース、プレート、アライナ）で助けられていない青年にのみ適応されます。 2〜3歳の子供は手術をしないようにしています-そのような介入のために、怪我が発生する可能性があります。
そのような手術後のリハビリテーションは長く、子供にとってかなり苦痛であり、感染のリスクが高いので、彼らはより長く、しかしより穏やかな矯正方法を支持して外科的矯正を放棄しようとします。
手術後、患者は整形外科医の管理下に戻ります。整形外科医は、かなり長い間デバイスを使用して咬傷を調整するのに役立ちます。
遠位閉塞矯正
遠位閉塞の矯正は非常に長いです。数年かかる場合があります。さらに、この病状はしばしば複雑です-深い咬傷の兆候がそれに追加されます。幸いなことに、小児期に開始された治療は通常、より速く進行し、望ましい効果をもたらします。最も一般的な方法は、リムーバブルデバイスのインストールと同時筋療法セッションです。
ディープバイトの修正
6歳未満の子供たちのこのような病状を矯正するために、大量の固形食品が処方されます。歯が正常に近づくのを助けるのは、丈夫な青リンゴとクルトンです。 6歳になるまで他の治療は提供されません。
子供が6歳になったとき、クルトンと乾燥機が役に立たなかった場合、医師は子供に必要な器具（取り外し可能なマウスガード、ハードプレートまたはソフトプレート、シリコントレーナー）を選択します。
12年後、問題が解決しない場合、医師は子供に固定装置を置きます。すべての年齢層の治療と同時に、スピーチセラピストへの訪問と筋療法の体操技術の使用が示されています。
近心閉塞の矯正
そのような病的な咬傷が小児期に検出された場合、子供はマウスガードまたはシリコントレーナーを着用するように処方されます。病状の程度が著しい場合、子供はあごを支える特別な矯正キャップを着用するように処方されることがあります。これらの方法がうまくいかない場合、赤ちゃんはいくつかの下の歯を取り除くかもしれません。
同様に、上顎顔面装置の他の病状と同様に、筋療法が処方されます。
子供が運動しやすくするために、歯科医が救助に来て、犬の突き出た結節を挽きます。
オープンバイト補正
このような咬傷の欠陥がある赤ちゃんの場合、医師は通常、すぐにデバイス（マウスガードまたはシリコントレーナー）の着用を処方します。同時に、医者は赤ちゃんの筋痛の両親に教えます。オープンバイトの子供はタフな食べ物を食べる必要があります。就学前または小学校の年齢のスピーチセラピストによるクラスが必要です。
デバイスは通常、12〜13歳まで着用されます。この年齢の後、矯正歯科医は結果を評価し、さらなる治療の必要性を決定します。そのような必要がある場合は、固定デバイスを装着できます。
防止
次のガイドラインを考慮してください。
- 子供に目に見える歯の問題がなくても、少なくとも年に一度は歯科医を訪問することをお勧めします1歳から。これは、発生するすべての炎症性病巣を時間内に排除するだけでなく、初期の誤閉塞をタイムリーに特定し、それらを修正し始めるのにも役立ちます。これが早く起こるほど、治療はより効果的になります。
- すべての呼吸器疾患は時間通りに治療されるべきですそれは鼻呼吸の違反につながります-アデノイドを治療または除去するため、慢性鼻炎を予防するため。口から呼吸する習慣は、ARVIに寄与するだけでなく、病的な咬傷の形成にもつながります。
- 小さな子供は、医師の指示に従って、 ビタミンDを与える、体内にこのビタミンが不足しているために発生する可能性のあるリケットは、上顎顔面の骨の状態に影響を与えるためです。
- タイムリーな必要性 おしゃぶりやボトルフィードはご遠慮ください。 赤ちゃんがすでに乳歯を持っている場合、彼は乳首を必要としません。理想的には、1年後、子供はカップから飲むべきであり、1年半後に、彼は完全におしゃぶりを手放す必要があります。これにより、誤閉塞のリスクが大幅に減少します。
- 子供が持っていることを確認することが重要です 体内の十分なカルシウムレベル..。不足している場合は、必ず小児科医に相談し、カルシウムサプリメントの服用を開始してください。
- すでにいくつかの乳歯を持っている子供はよく試すかもしれません タフな食べ物..。すべての食べ物を挽いてピューレにすることを強いる過度の親の世話は、赤ちゃんの健康に残酷な冗談を言う可能性があります。
- 親指をしゃぶる習慣や拳全体が続く つぼみをはさむ..。有用なものは何もありませんが、咬傷に悪影響を及ぼします。
誤った咬傷を修正する方法については、次のビデオを参照してください。
