開発

なぜ最初の学期のスクリーニングが必要なのですか、それはいつ行われ、それは何を示していますか?

妊娠の最初の数週間は、妊婦と赤ちゃんの両方にとって非常に重要な時期です。この期間中、子供はすべての重要な器官とシステムを置き始めます。医師が単一の病状を見逃さないようにするために、最初のスクリーニングが実施されます。

リサーチエッセンス

出生前検査は、比較的最近ロシアで登場した非常に重要な手順です。これは、母親と乳児の高い死亡率を懸念している保健省の専門家によって開発されました。かなり頻繁に、さまざまな 「ミュート」病状妊娠中または母親または彼女の赤ちゃんに発症します。

スクリーニング医師は特定の「ふるい分け」と呼びます。この場合、妊娠病状のあるすべての女性が特定されます。ただし、病的状態は必ずしも最初の数週間で現れるとは限りません。そのような病状が現れることがよくあります 妊娠後期のみ。

用語を決定するために、医師は月ではなく、産科の週を使用します。彼らは、赤ちゃんを運ぶ期間全体を、トリメスターと呼ばれるいくつかの等しい期間に分割します。それらのそれぞれは、12の産科週で構成されています。最初のスクリーニングは妊娠の第1トリメスターで行われます。

産科用語は、妊婦が計算する妊娠年齢に対応していないことに注意することが重要です。

彼らは通常、受胎日から最初の暦週から最初の妊娠日を考慮します。この場合、12の産科週は14暦週に対応します。

妊娠期間全体を通して、あなたは過ごす必要があります 3つのそのような研究複合体。 彼らは毎学期に開催されます。妊娠の各期間に実施される研究の複雑さは異なります。これは、妊婦のホルモンの背景が日々変化していることと、発育中の胎児の生理機能によるものです。

包括的なスクリーニング研究には、いくつかの生化学的試験の実施と超音波スキャンの必須の通過が含まれます。組み合わせた方法は、より正確な結果を提供します。得られた結果の評価は、産婦人科医によって行われます。研究後、医師が将来の母親の遺伝病の存在を排除できない場合、医師は彼女を遺伝学者に紹介して相談します。

日付

通常、最初のスクリーニングは妊娠11〜13週に行われます。診断コンプレックスのタイミングは、医療上の理由から7〜10日ずれることがあります。最初のスクリーニングの正確なタイミングは、妊娠の全期間中に妊婦を観察する産婦人科医と協力して必然的に決定されます。

最初のスクリーニングの期間は異なる場合があります。このような診断には通常、数日かかります。生化学的検査の実施から超音波スキャンまでに数週間かかる場合があります。これはごく普通の状況であり、非常に一般的です。研究の日付の変更 主治医との合意が必要です。

この期間は偶然ではありませんでした。胎児と呼ばれる新しい妊娠段階が始まります。医師は前回を胎児と呼んだ。妊娠12週目の終わりに、医師は赤ちゃんを胚ではなく胎児と呼びます。

誰が研究を見逃してはいけませんか?

現在、医師は例外なく、絶対にすべての妊婦に対してそのような研究を受けることを推奨しています。この予防的医療処置により、胎児の危険な器官形成病態をタイムリーに特定することができます。

最初の12の産科週- 赤ちゃんのすべての内臓の活発な成長と発達の時間。 外的要因の影響は、病状の形成につながる可能性があります。包括的な診断のみがそれらを特定することができます。また、この時点で、母親の内生殖器の併発疾患を特定することが可能です。

医師は、妊娠中の母親を妊娠初期にスクリーニングすることを推奨しています。 35歳の誕生日の後に妊娠した人。 遺伝病や染色体病の家族歴が重荷を負っているすべての妊婦に対して、このような複雑な研究​​を実施することも重要です。

これらの病状の発症には、加齢に伴う高いリスクもあります。この場合、40年後に妊娠した女性に対して最初のスクリーニングを実施する必要があります。自発的な流産を頻繁に経験したり、以前の妊娠を突然中断したりする妊婦も、このような複雑な診断を見逃してはなりません。

医師は妊娠の最初の数週間に妊娠中の母親のためにスクリーニングを勧めています 内臓の重度の併発疾患。

このような複雑な診断は、真性糖尿病に苦しむ妊婦にも必要です。最も危険なのは、そのインスリン依存性変異体です。

妊婦がホルモン剤やグルココルチコステロイド剤を絶えず服用している場合は、スクリーニングが必要です。これらの薬剤は、胎児の器官形成に悪影響を与える可能性があります。これらの薬の服用が出産の全期間にわたってキャンセルできない場合は、妊娠の経過を監視することが不可欠です。

最初のスクリーニングは、遺伝性または重度の体性疾患に苦しんでいる子供がすでにいる妊婦に対して実施する必要があります。遺伝的リスクの増加は、そのような複雑な研究​​の強制的な通過の理由です。

また、アルコールを乱用したり喫煙を続けたりする妊婦には、妊娠初期のスクリーニングが義務付けられています。この場合、危険な子宮内病変が形成されるリスクが数倍になります。妊娠中の母親と胎児の場合もスクリーニングを受ける必要があります 異なるRh係数。

適切に準備する方法は?

信頼できる試験結果を得るには、適切な準備が不可欠です。生化学的検査に合格する前に、医師は妊婦に脂質低下食に従うように処方します。脂肪分の多い揚げ物の使用は除きます。コレステロールが豊富な食品もすべて禁止されています。食物を通して血流に入る飽和脂肪は、不正確な結果を引き起こす可能性があります。

脂質低下食は、研究の5〜10日前の最初のスクリーニングの前に観察する必要があります。研究室に行く前夜の夕食は、できるだけ軽くする必要がありますが、栄養価が高く、カロリーが高いです。食品の基礎としてタンパク質食品を持っている方が良いです。あなたはそれらをどんな穀物のサイドディッシュで補うことができます。

超音波検査の2〜3日前に野菜や果物をたくさん食べてはいけません。 それらは強いガス発生を引き起こす可能性があります。 これは研究を著しく複雑にします。ガスで膨潤した腸は、しばしばエコー陰性の現象を引き起こします。

妊娠中の母親が赤ちゃんを運んでいる間も喫煙を続ける場合は、実験室に行く前にこれを行わない方がよいでしょう。タバコに含まれるニコチンは結果を歪める可能性があります。アルコールを含む飲み物も除外されます。

あなたは実験室に行くべきです 断食..。医師は、目覚めた直後の朝に検査を受けることをお勧めします。夕方に行われる生化学的試験は、しばしば信頼できません。研究室に行く前に朝食を食べないでください。最後の食事は夕食です。

臨床試験に合格する前に、医師は許可します 水を飲む。 妊娠初期の超音波スキャンの前にたくさん飲むべきではありません。これは、膀胱の重度の充満につながる可能性があります。経腹的超音波を行う場合にのみ、予備的な水分摂取が必要になる場合があります。

最初のスクリーニング前の強い身体活動は除外する必要があります。妊娠中の母親は、妊娠中の通常の家庭活動でさえ、結果の歪みにつながる可能性があることを覚えておく必要があります。医師は、実験室への旅行の前夜にアパートを通常掃除すると、不正確なテスト結果が得られる可能性があることに注意してください。

重度の精神的感情的ストレスも研究前に除外する必要があります。 妊婦は緊張したり心配したりしてはいけません 最初のスクリーニングの前だけでなく、妊娠期間全体を通して。

長時間のストレスは内臓の働きの混乱につながり、最終的には得られた結果の歪みにつながります。

調子はどうですか?

スクリーニングはいくつかの段階に分かれています。通常、最初のものは 研究室への訪問。 通常の女性クリニックとプライベートクリニックの両方でテストを受けることができます。

最初のケースでは、テストの紹介が必要です。これは、産婦人科医が相談のために発行します。この医療フォームには、患者の個人情報と推定妊娠年齢が含まれています。

スクリーニングの次の段階は 超音波..。早い段階で、この調査はさまざまな方法で行うことができます。妊婦に医学的禁忌がない場合は、経膣検査が行われます。このために、膣に挿入される特別な超音波センサーが使用されます。

経膣検査を実施することには、いくつかの医学的禁忌があります。

  • これらには、母親の内生殖器の急性疾患が含まれます。
  • 急性結腸炎または膣炎は、代替の超音波法を選択する理由です。

この場合、すでに 経腹的研究。 それを実行するために、医者は彼が将来の母親の腹を案内する特別な超音波センサーを使用します。この場合、画像は特別な画面(モニター)に表示されます。研究中、妊婦は医者と一緒に将来の赤ちゃんを見ることができます。子供のお父さんもこの試験に出席している可能性があります。

より良い視覚化を得るために、超音波の専門家は特別な診断用ゲルを使用します。それは、手順の直前に「妊娠中の」おなかの皮膚に適用されます。将来の母親は、このゲルの攻撃的な効果を恐れてはなりません。その組成は完全に低アレルギー性です。

超音波検査は専用のソファで行われます。妊婦は仰向けに寝ています。妊娠初期には、この立場で研究を行うことが可能です。妊婦が病的な子宮の曲がりを持っている状況でのみ、左側または右側に向きを変える必要があるかもしれません。

研究が通常の診療所で行われる場合、女性は間違いなくタオルを持参する必要があります。ソファに横になるために必要になります。

また、特別な紙のハンカチやナプキンを持参する必要があります。診断用ゲルの残りを腹部から拭き取るために必要になります。

それは何を示していますか?

最初のスクリーニング中に、医師はいくつかの重要な生化学的マーカーを調べます。基準からの逸脱は、産婦人科医が評価する必要があります。

双子または三重子を伴う複数の妊娠では、妊娠のこの段階での生化学的指標はわずかに異なる可能性があります。

PAPP-Aについて

この特定の生化学的マーカーは、遺伝的および染色体異常のリスクを評価するために使用されます。妊娠関連血漿プロテインAまたはPAPP-Aは、これらの疾患を形成のかなり早い段階で特定することも可能にします。この物質は、胎児の発育中に胎盤によって生成されます。

この分析の提供は、赤ちゃんを妊娠した将来の母親にとって義務的です 35年後..。また、このような研究は、HIV感染または非経口B型およびC型肝炎と診断された女性が実施する必要があります。

この指標の正常値は、妊娠期間に大きく依存します。産科12週間の場合、この基準は0.7〜4.76 IU / mlです。来週、この指標の割合は1.03〜6 IU / mlです。

この妊娠期間中に値が通常よりも大幅に低い場合、これは遺伝的病理の存在を示している可能性があります。

この状況では、医師は間違いなく妊娠中の母親に追加の診断を受けるように送ります。

ヒト絨毛性ゴナドトロピンについて

研究中に、この物質の特別なb-フラクションが決定されます。このホルモンはhCGとも呼ばれます。妊娠期間中、この物質の濃度は変化します。最初の数週間でそれは最大になります。ゴナドトロピンの含有量は、出産直前に大幅に減少します。

ゴナドトロピンは、受胎後、卵子と精子が融合したときに非常に強く上昇します。この場合、chorionはhCGの最初の部分を実際に生成し始めます 妊娠後の最初の数時間で。

血中のこの物質の濃度は、複数の妊娠、およびいくつかの病的状況で著しく増加します。

第二学期では、この指標は安定し、実質的に増加しません。この状況は配達まで続きます。妊娠の最後のトリメスターにおけるhCGの濃度の減少は生理学的です。これは自然な出産に必要です。

使いやすさのために、医師は通常のhCG値を入力する特別なテーブルを作成しました。それは産婦人科医による彼らの日常業務で使用されます。以下は ゴナドトロピンの通常の指標が最初のスクリーニング中に入力された表:

超音波について

超音波検査なしで最初のスクリーニングを想像することは不可能です。子宮内の発達を評価するために、医師はいくつかの基準を開発しました。それらは妊娠の各学期で異なります。

妊娠の最初の数週間はかなり早いです。技術的なエラーや現時点でのエラーの頻度は非常に高いです。

最初のスクリーニング中に、経験豊富な超音波専門家が子供の性別を判断することさえできます。将来の男の子または女の子が超音波センサーから逸脱しなければ、それらは非常にはっきりと見ることができます。

将来の赤ちゃんの性別を決定する 最大12週間はほとんど不可能..。この場合のエラーのリスクは非常に高くなります。

尾骨-頭頂サイズについて

尾骨頭頂サイズ(CTE)は、胎児の子宮内発達を評価する上で非常に重要です。この基準は、必然的に赤ちゃんの体重や妊娠年齢と比較されます。特定のパターンがあります-胎児の「古い」、より大きく、尾骨-頭頂のサイズ。

最初のスクリーニング中、通常のCTE値は次のとおりです:

  • 10週目-24-38mm;
  • 11週間で-34-50mm;
  • 12週目-42-59mm;
  • 13週で-51-75mm。

この指標が標準から外れると、将来の母親は強く心配し始めます。慌てる必要はありません。この指標のわずかな逸脱は、何らかの病状の存在が原因ではない可能性があります。小さなCTEはミニチュアの赤ちゃんになります。この症状は、両親も背が低い赤ちゃんに特によく見られます。

両頭頂サイズについて

この指標を計算するために、2つの壁側骨の間の直線距離が測定されます。また、医師はこのパラメータを単に- 「ヘッドサイズ」。 この超音波の基準からの逸脱を評価することで、危険な胎児の病状を特定することができます。その中には、自然流産につながるものもあります。

子宮内胎児発育の11週間で、この数値は13〜21mmです。 12週目までに、18〜24mmに変化します。 1週間後、この数値はすでに20〜28mmになっています。規範からの逸脱は、新たな病状の現れになる可能性があります。

母親の骨盤が狭い、胎児の頭が大きすぎる場合は、セサリアセクションの兆候である可能性があります。しかし、外科的治療の必要性は妊娠後期にのみ確立されます。

このような状況では、医師はさらに2セットの診断を受けることをお勧めします。

カラースペースの厚みについて

また、医師はこの指標を頸部のひだのサイズと呼んでいます。見た目は丸みを帯びたフォーメーションです。首と胎児の皮膚のひだの上面の間にあります。それは液体を蓄積します。頸部のひだがよく視覚化されているため、この研究は妊娠の最初の学期に正確に実施されます。

襟の厚さ 徐々に減少します..。すでに妊娠16週目までに、この形成は実際には視覚化されていません。子宮内発達の12産科週での正常値は0.8-2.2mmです。 1週間後、この値はすでに0.7〜2.5mmに等しくなります。

この指標の変化は通常、トリソミーの現れです。これらの危険な病状は、さまざまな遺伝的病状によって現れます。

これは、エドワーズとパタウ症候群、ダウン病、およびシェレシェフスキー-ターナー症候群がどのように現れるかです。トリソミーは、染色体のバイナリセットの代わりに、別の「余分な」3番目の染色体が遺伝子セットに現れる場合の病状です。

鼻骨について

この骨の形成は、最初のスクリーニングの超音波診断にとって非常に重要な基準です。鼻の骨は細長く、細長い四角形の形をしています。これはペア教育です。研究中、医師は必然的にこの骨要素の長さを測定します。子宮内発達の12〜13週間で、鼻骨のサイズは3.1〜4.2mmです。

この骨の要素が赤ちゃんに存在しない場合、これは話すかもしれません 遺伝的または染色体病理の存在について。 鼻の骨の長さの減少はまた、新たな病気の結果です。

10〜11週間で、経験豊富な超音波スペシャリストは、この骨要素の有無のみを判断できます。

心拍数について

この重要なパラメーターは、最初のスクリーニングから、および妊娠の他のすべての週に決定されます。心拍数が標準から外れている場合、これは胎児に問題があることを示しています。この指標の大幅な逸脱は、非常に危険な病状、つまり胎盤機能不全でも発生する可能性があります。

科学者たちは、胎児の心臓の筋肉が収縮し始めることを発見しました 受胎後3週目。 この兆候は、第6産科週からすでに判断できます。この指標を正しく評価するには、胎児とその母親の心拍数の間に相関関係が必要です。

妊娠10週目では、この指標の速度は1分あたり160〜179ビートです。 11週で-153-178。妊娠12週目までに、このインジケーターは1分あたり150〜174ビートに変化します。

子宮内胎児発育の最初の4-6週間 心拍数は毎日3ビートずつ増加します。 高精度の超音波装置の助けを借りて、この指標は完全に決定されます。この研究では、超音波の専門家は、4チャンバーと呼ばれる特別な心臓検査モードを使用します。それはあなたが心房と心室を見ることができます。

超音波スクリーニング中にさまざまな異常が検出された場合は、ドップラー超音波検査が必要になる場合があります。心臓弁の異常な血流を特定するのに役立ちます。

そのような逆流は、危険な心臓欠陥の形成を示している可能性があります。この場合に生じた違反を是正するために、出生直後に外科的心臓手術を行う必要があるかもしれません。

脳の大きさは、研究中の非常に重要なパラメーターです。 子宮内発達のこの段階では、医師はまだすべての脳内構造を評価することはできません。それらの構造の対称性は、脳の正常な発達を示しています。

経験豊富な超音波の専門家も、絨毛の位置と構造的特徴を決定します。

子宮頸部の構造の評価は非常に重要な指標です。超音波検査中に、医師は妊娠中の母親の内生殖器のサイズと構造的特徴も評価します。

子宮血流の評価は、最初のスクリーニング中に調査される非常に重要な指標です。この段階で検出された病状は、妊娠の進行をさらに予測する上で非常に重要です。子宮血流の減少は、深刻な合併症、つまり胎児低酸素症の発症につながる可能性があります。

子宮の緊張の増加は非常に不利な状態です。 医師が妊娠中にこの症状を発見した場合、原則として、妊娠中の母親に「保存のために」病院に入院するように勧めます。そこで彼女は、高張症を取り除き、胎盤の血流を正常化するのに役立つ必要な治療を提供されます。

MoMについて

中央値またはMoMの倍数は、医師が胎児の遺伝的異常を特定するために使用する特定の指標です。特別なコンピュータプログラムを使用して計算されます。

計算には、妊婦の初期指標と、得られた超音波検査の結果の導入が必要です。

医師は指標を標準と見なします 0.5から2.5まで。 得られた指標を正しく解釈するために、医師はまた、妊婦の多くの付随する疾患、彼女の人種、および他の必要なパラメータを考慮に入れます。基準からの逸脱は、遺伝的または染色体異常の兆候です。

遺伝子スクリーニング

スクリーニング後、医師が赤ちゃんの遺伝病の兆候を判断した場合、妊婦は相談のために遺伝学者に送られる必要があります。

また、近親者が染色体疾患を患っている女性のためにこの医師を訪ねることも不必要ではありません。さまざまな先天性の病状の重荷を負った歴史は、相談のために家族の遺伝学に連絡するための本質的な理由です。

たとえば、「赤ちゃんのダウン病を発症するリスクは1:380」という表現は、380人の健康な赤ちゃんのうち1人の子供だけがこの先天性疾患を患うことを示しています。

産婦人科医と婦人科医は、いくつかのリスクの高いグループを区別します。このカテゴリーに分類される女性は、必ず遺伝学者に相談する必要があります。 専門家は、比率1:250-1:380が病状を発症するリスクが高いと考えています。

医師は、最も一般的な染色体の病状のいくつかを特定します。 これは妊娠の最初の学期にしばしば発症します:

  • パタウ症候群はそのような病気の1つです。 13対の染色体上のトリソミーが特徴です。
  • 21ペアの追加の3染色体は、ダウン病の発症につながります。この場合、赤ちゃんの遺伝子セットでは、46個の染色体の代わりに47個が表示されます。
  • 赤ちゃんの核型の染色体の1つが失われると、非常に危険な遺伝病であるShereshevsky-Turner症候群が発症します。この病状は、健康な仲間からの肉体的および精神的発達における病気の子供の顕著な遅れによって明らかになります。
  • ペア18に追加の3番目の染色体が存在することは、エドワーズ症候群の兆候です。この病状は非常に不利です。通常、それは多くの異なる先天性障害および奇形の形成と組み合わされます。場合によっては、そのような先天性疾患は生命を脅かす可能性があります。

エドワーズ症候群またはパタウ症候群を発症する赤ちゃんは、1年まで生きることはめったにありません。ダウン病の赤ちゃんはずっと長生きします。ただし、これらの赤ちゃんの生活の質は大幅に低下します。

そのような「特別な」子供たちは間違いなく彼らの両親からの注意深い世話と絶え間ない注意を必要とします。

遺伝子スクリーニングが行われます すべての国で。 同時に、調査に含まれる生化学的分析のリストのみが異なります。妊娠終了の兆候は国によって異なることにすぐに注意する必要があります。この状況は主に、海外の遺伝的症候群を持つ人々のより良い社会化によるものです。

遺伝病は非常に危険な病状です。スクリーニングの結果のみに基づいてそのような診断を行うことは行われていません。染色体の病状を明らかにするために、遺伝学者は妊婦のための追加の研究を処方するかもしれません。それらのいくつかは侵襲的です。

胎児のゲノムセットを取得するには、 絨毛性生検。 状況によっては、羊膜の穿刺が必要になります。このテストは羊膜穿刺とも呼ばれます。また、この診断手順の間、専門家は分析のために羊水を取ります。

胎盤生検は、胎児膜の多くの複合病態を除外するために必要な侵襲的研究です。この検査では、医師は妊婦の皮膚を突き刺す特殊な穿刺針を使用します。このような処置中に二次感染のリスクがあります。胎児にとって生命を脅かす状態を除外するために、厳密な医学的理由のためにのみこの研究を実施する価値があります。

臍帯穿刺の助けを借りて、医師は赤ちゃんのさまざまな病状を特定することもできます。このために、 臍帯血。 このような手順のタイミングは異なる場合があります。多くの場合、そのような侵襲的検査の必要性は集合的に受け入れられています。

多くの医師は、遺伝的病状を発症するリスクは年齢に直接関係していると信じています。

40年後に赤ちゃんを妊娠することを決定した女性は、そのような決定について非常に真剣に考える必要があります。医師はよく連絡することを勧めます 遺伝学者との相談のため 妊娠の計画段階でも。

スクリーニング中に、医師が危険な遺伝病の兆候を確立した場合、彼は間違いなく将来の母親にこれについて警告しなければなりません。人生と両立しない病状は、妊娠の終了の絶対的な兆候です。この問題に関する最終決定は女性に委ねられています。

結果のデコード

1つの分析または超音波だけを解釈することは不可能です。診断を確立するには、受け取ったすべての分析の必須の包括的な評価と超音波の結論が必要です。結果の解釈は、妊婦を観察する産婦人科医によって行われます。複雑な臨床例では、医療相談が必要になることさえあります。

エドワーズ症候群はまた、血中のPAPP-Aの濃度の低下を伴います。また、この病状は、絨毛性ゴナドトロピンの基準からの逸脱を特徴としています。この病気は、1:8000の頻度で赤ちゃんに発生します。最初のスクリーニングでは、内臓の複合先天性異常を特定することは非常に困難です。それらは、2回目と3回目のスクリーニング中にすでに胎児で検出されています。

超音波スキャンの主な指標は、医師が胎児の形成の初期段階で胎児のさまざまな病的状態を特定するのに役立ちます。したがって、両頭頂部のサイズの増加は、脳組織のヘルニアの出現または新生物の成長の兆候である可能性があります。原則として、そのような病状は生命と両立しないと考えられており、妊娠の終了の兆候です。

胎児の脳の水頭は、両頭頂部のサイズの増加によっても現れます。この病的状態を評価するために、ダイナミクスは必然的に評価されます。このために、医師は、妊娠の次の学期に実行する必要があるいくつかの繰り返し超音波を処方します。この状態の発生の負のダイナミクスは、必要性につながる可能性があります 妊娠の終了と薬物治療の緊急の任命。

最初のスクリーニング中に経験豊富な専門家は、神経管の構造のさまざまな欠陥を特定することもできます。医師はこの病的状態を髄膜脳症と呼んでいます。コルネットデランゲ症候群は、生命と両立しない非常にまれな遺伝的障害です。

臍ヘルニアは別の危険な先天性奇形であり、内臓の複数の障害を伴います。この状態では、それらは胎児の前腹壁の領域に分類されます。この病状は非常に不利です。

生化学的分析における正常値からの逸脱は、遺伝性疾患の発症の非常に重要な兆候です。 PAPP-Aの減少は、ダウン病でよく見られます。胎児の子宮内発達のこの時点で明らかにされたこの病状は、自発的な流産または自発的な流産の明らかな兆候になる可能性があります。

スミス-オピッツ症候群は、最初のスクリーニングで疑われる危険な遺伝病の1つです。これは、遺伝子装置の強い変異によるものです。この病状は、コレステロール合成の複合障害、神経系の病状、および整形外科的障害を特徴とします。この病気はそれほど頻繁には発生しません-1:25,000の確率で。

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ゴナドトロピンの増加は、胎児の新たな病状の結果でもあります。 hCGの上昇は、妊娠中に妊婦に現れるいくつかの病気にも見られます。通常、重度の真性糖尿病、および重度の中毒症は、ゴナドトロピンの増加につながります。

hCGの低下は、多くの場合、妊娠の病的経過の兆候です。この状態は、胎盤の機能不全を伴って発症することもあります。この病状は、重度の胎児低酸素症につながる可能性があります。さまざまな病気の形成のリスクを評価するために、医師はと呼ばれる特別なプログラムを使用します プリスカ。

このようなコンピューター診断を行った後、この研究を行っている医師は将来の母親に結論を出します。これは、特定されたすべての病状、および遺伝性疾患を発症するリスクを示しています。

結果に影響を与える可能性があるものは何ですか?

体外受精の結果として妊娠が起こった場合、生化学的検査の指標は異なる可能性があります。 この場合、結果の解釈は非常に慎重に行う必要があります。

  • 診断は子供たちのそれぞれに対して行われます。この場合、絨毛性ゴナドトロピンは正常値を20%超える可能性があり、原則としてPAPP-Aは減少します。
  • 妊娠中の母親の過度の過剰体重は、得られた結果の歪みにつながる可能性がある別の要因です。この状態では、研究されたすべてのホルモンが増加します。妊娠中の母親に体重不足の兆候がある場合は、逆に、生物学的に活性な物質の濃度が大幅に低下します。
  • 複数の妊娠は、結果のより徹底的な解釈の理由です。この場合、hCGは大幅に上昇します。 PAPP-Aレベルは通常の範囲内に維持できます。双子または三つ子の妊娠中の超音波を使用しない生化学的マーカーの単独評価は、いかなる場合にも実施されるべきではありません。
  • 真性糖尿病の制御されていない経過は、代謝障害につながります。最終的に、これは生化学的分析の正常値からの逸脱につながる可能性があります。

研究費はいくらですか?

通常のクリニックで最初のスクリーニングに合格することができます。ただし、すべての医療機関が優れた材料と技術の基盤と設備を備えているわけではありません。多くの生化学的研究は、通常の出生前診療所では実施できないことがよくあります。この問題は、居住者がほとんどいない集落で特に深刻です。

超音波検査も 最初のスクリーニングの必須コンポーネント..。場合によっては、専門家レベルの機器についてこのような調査を実施する方がよい場合もあります。残念ながら、すべての医療機関がそのようなデバイスを備えているわけではありません。深刻な妊娠病態の妊婦には、専門家クラスの機器を使用した超音波スキャンが必要です。

内臓の重度の病気に苦しんでいる将来の母親は、周産期センターに紹介することができます。通常、さまざまな心臓の欠陥を持つ妊婦がそこに送られます。

この状況では、将来の赤ちゃんの子宮内発達のさまざまな欠陥を発症するリスクが何度も増加します。

最初のスクリーニングは、認可された私立クリニックでも行うことができます。この場合の研究施設の通過は通常非常に快適です。すべての消耗品はすでにスクリーニングの費用に含まれています。

このような複雑な診断のコストは異なる場合があります。また、都市によって大きく異なります。将来のお母さんは生化学的検査にお金を払わなければなりません 1200から3000ルーブルまで。 複合施設の拡張に伴い、コストは1.5〜2倍に増加する可能性があります。

スクリーニング超音波の価格は通常2,000-5,000ルーブルです。手順の費用は、研究を実施する専門家の資格に大きく依存します。

次のビデオレビューでは、最初のスクリーニングで何が見えるかについて説明します。

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