子宮内のさまざまな病状を時間内に認識することは非常に難しい場合があります。これらの病状の1つは血腫です。この記事は、妊娠中の子宮の血腫を診断および治療する方法を理解するのに役立ちます。
それは何ですか？
さまざまな理由で、妊娠中に子宮内に血腫が発生する可能性があります。医師は、血腫を、血液が限られた空間に蓄積する病的状態と呼んでいます。血腫の臨床形態は、血液が蓄積した場所によって異なります。
医師は、この病状のいくつかの変種を特定します。それらのそれぞれは独自の特徴を持っており、特定の方法で妊娠の発達の予後に影響を与えます。子宮の特定の部分に限局したある種の血腫では、妊婦とその赤ちゃんにとって危険な合併症が発生する可能性があります。
子宮内の血腫は、妊娠のさまざまな段階で現れる可能性があることに注意する必要があります。一部の病状は妊娠初期にのみ発生しますが、他の病状は妊娠の後半に発生します。
この場合、発生する違反の重大度は異なります。発生する症状により、妊婦の全身状態が悪化し、期日までに子を産むことが非常に困難になる場合があります。
オプション
病理学の診断と臨床タイプを決定するとき、医師はさまざまな用語を使用します。そのような特定の医学用語は誰もを混乱させる可能性があります。診断の複雑で長い名前は、妊婦を完全に混乱させる可能性があります。妊娠中に子宮で発生する最も一般的な血腫は何であるかを理解することは価値があります。
脈絡膜下血腫は病理学の選択肢の1つです。この場合、血液は胚を覆う絨毛膜と子宮壁の間に蓄積します。残念ながら、この病状はしばしば産科診療で見られます。この場合、自然流産を発症するリスクは非常に高くなります。
医学では、同じプロセスを指すために複数の用語が使用されることがよくあります。多くの専門家はまた、脈絡膜下血腫を後脈絡膜または経蝸牛と呼びます。医師はそのような病状を非常にうまく診断することを学びました。トランスジェニック血腫は現在、超音波検査を使用して決定されています。
血液は子宮内のさまざまな場所に蓄積する可能性があります。それは絨毛膜の間に広がり、またそれらの後ろを完全に流れることができます。この場合、殻間および髄腔内血腫が発症します。絨毛膜のすぐ後ろに血液がたまると、後膜性血腫と呼ばれることもあります。
絨毛膜の発達に関連する病状は、通常、妊娠の非常に早い段階で発症します。コリオンが胎児の子宮内発育にとって非常に重要であるのはこの時です。その後、徐々に胎盤に変化し、母親の胎内で赤ちゃんが完全に成長するために必要な多くの機能の提供をすでに「引き継いで」います。
妊娠中にのみ女性の体に現れるもう一つのユニークな器官は羊膜です。これは、赤ちゃんがいる水の殻です。それは特別な水生環境を提供し、それなしでは子供の子宮内発達は不可能です。
さまざまな理由で発生する出血は、羊膜の領域に血液が蓄積する可能性があります。この場合、血腫は子宮のさまざまな部分に現れます。それらは、羊膜下、羊膜後のものである可能性があります。
胚膜に関連する病状は、妊娠の前半に発症します。徐々に、胎盤は胚の膜から形成され始めます。この機能は、異なる血腫の名前の違いを説明します。
胎盤組織の後ろに血液が蓄積すると、胎盤後血腫が現れます。この状態は非常に危険であり、胎児胎盤機能不全の発症にさえつながる可能性があります。この病状では、不十分な酸素と栄養素が子供の体に入ります。胎盤の機能不全が長引くと、赤ちゃんにさまざまな欠陥や発達異常が形成されることさえあります。
子宮内に血液がたまると、妊婦に有害な症状が現れることがあります。生殖管からの血と暗褐色の排出は、血腫を空にすることから来ます。蓄積された血液を注ぎ出すことができ、それは生殖管からの特定の分泌物の出現につながります。この症状は、将来の母親を本当に怖がらせる可能性があります。
そのような状況では、妊婦は間違いなく医療援助を求めるべきです。妊婦が子宮から出血している正確な理由を特定できるのは医師だけです。
診断はどのように行われますか？
現在、超音波検査の開発のおかげで、医師は子宮内の血腫の危険な診断を非常に正確かつ簡単に確立することができます。最新のデバイスはかなり高い解像度を持っています。彼らの助けを借りて、わずかな血液の蓄積でも測定することができます。 Ultrasoundは、以前はタイムリーに特定することが不可能であった複雑な病状でさえ、医師が特定するのに役立ちます。
子宮に局在するさまざまな血腫を診断するための主な方法は超音波です。
主な方法
すでに母親になっているが、妊娠中に子宮に血腫の出現に直面している多くの女性のレビューは、彼らが超音波スキャンの後に正確に診断されたことを示しています。ほとんどの場合、子宮内の血腫は、定期検査またはスクリーニング検査中に決定されます。この病状では、女性が不快な症状を発症しないことがよくあります。このような場合、血腫はスクリーニング中にのみ検出されます。多くの場合、肛門後部血腫は妊娠11〜13週で診断されます。
最新の超音波装置は、血腫の位置とサイズを正確に特定するのに役立つだけでなく、危険な合併症の発症を明らかにするのにも役立ちます。超音波の専門家は、胎盤の破裂の発症を非常に簡単に判断できます。これは、早産や子宮内胎児死亡の一因となる可能性のある危険な病態です。
分析中に、超音波スペシャリストは、卵子の局在とその変形を決定します。彼はまた、子宮壁の厚さを推定します。子宮の肥厚は、子宮内の血腫の兆候である可能性があります。
研究を行うとき、医師は必然的に胎児の一般的な発達と女性の生殖器官の状態だけでなく評価します。彼は胎盤膜または胎盤の構造を研究しています。このような詳細な診断により、超音波医師はすべての欠陥と損傷、および膜間の血液の蓄積を特定できます。
多くの医師は、妊娠の予後は血腫の大きさに依存すると信じています。 さまざまなサイズにすることができます。 14 mmの血腫の予後は、一般に60〜70mmの血腫よりも良好です。妊娠の進行は、子宮腔内の血腫の局在と、妊婦の体の状態に大きく依存します。
妊娠中の母親が慢性疾患を併発しておらず、血腫が現れるかなり前に妊娠が進んでいた場合、この場合の良好な結果の可能性は非常に高いです。
補助試験
子宮の血腫から生じる機能障害の重症度を評価するのに役立つ重要な研究は、ドップラー超音波検査です。この診断方法により、胎児に栄養を与える血管内の血流を評価することができます。非常に多くの場合、子宮に限局した血腫を伴い、子宮内低酸素症が発症します。これは、十分な量の酸素が子供の体内に入らない状態です。この病的状態は、子供の内臓の形成が遅くなる可能性があるという事実に貢献しています。このような状況では、危険な異常が発生するリスクが非常に高くなります。
ドップラー超音波検査により、医師は子宮胎盤血流の指標を非常に簡単に評価し、必要に応じてそれらを修正することができます（薬物療法を処方することによって）。子宮に血腫がある女性のドップラー研究は、妊娠中に数回行うことができます。これは、医師が病状の進行のダイナミクスを評価し、必要に応じて、選択した妊娠管理の戦術を調整できるようにするために必要です。
ドップラー超音波検査は絶対に痛みのない方法です。 母親になる人は特別な訓練をする必要はありません。医師は、得られたすべての血流パラメータを結論に記録する必要があります。これは、妊婦の医療カードに貼り付けられています。
子宮内の血腫は、多くの合併症の発症を伴う可能性があります。それらを見逃さないために、医師はいくつかのテストを処方することに頼っています。簡単な臨床試験では、発生した違反の程度を評価することもできます。つまり、適切な治療法を選択できます。
妊娠中に子宮に血腫がある妊婦には、以下の検査が割り当てられる場合があります。
- 一般的な臨床研究（一般的な血液および尿検査）;
- 血液凝固を決定するための生化学的試験;
- 細菌学的検査のための膣および生殖管（塗抹標本）からの材料のサンプリング;
- ホルモンレベルの決定。
いずれの場合も、分析のリストは異なる場合があります。 検査スキームは、産婦人科医によって個別に選択されます。
必要に応じて、医師は妊娠中の母親を他の医師に紹介することができます（追加の相談の目的で）。子宮内の血腫が血液凝固系の障害の発症によって複雑化した場合、妊婦は血液学者に相談するために紹介されます。このスペシャリストは、発生した病的状態のより広範な診断を実行し、発生した機能障害を修正するために必要な治療法を選択します。
治療
子宮に限局した血腫の治療戦術の選択は、さまざまな状態に依存します。医師は必然的に妊婦と胎児の全身状態を評価し、合併症の可能性のあるリスクを判断し、妊娠年齢を考慮に入れます。妊婦は病院と外来の両方で治療することができます。それは、発達した障害がどれほど強いかに依存します。
子宮内に血腫があり、ほとんど無症状であり、有害な兆候の出現を伴わないため、医師は通常外来患者のモニタリングを行います。同時に、妊婦はジムでの授業やお風呂やサウナへの訪問を制限しなければならないことを知らされます。女性は重い物を持ち上げることも固く禁じられています。場合によっては、医師は性的休息も処方します。妊婦が健康的な食事と十分な量のタンパク質食品を摂取し、十分な睡眠をとることは非常に重要です。
女性はこれらの推奨事項に注意を払わないことがよくあります。しかし、自分自身の健康や胎児に対するそのような軽薄な態度は非常に危険であり、病状の悪化にさえ寄与する可能性があります。
医師が妊婦にもっと休息を取り、彼女の幸福にもっと注意を払うように勧めた場合でも、これらの推奨は聞く価値があります。 不利な症状（血の膣の分泌物、腹痛）の出現は、医者への緊急の訪問の理由であるはずです。妊娠中の母親は、彼女がどのように見えるかに注意を払う必要があります。子宮の血腫は出血の発症によって複雑になることがあり、その場合、女性は貧血を発症する可能性があります。貧血症候群は、皮膚の蒼白と乾燥によって現れます。
妊娠中の母親が自分の肌が青白くなりすぎて青みがかった色になっていることに気付いた場合は、必ず産婦人科医に自分自身を見せて、この症状の出現について彼に伝える必要があります。
薬物を使用した子宮内血腫の治療法は個別に選択されます。この場合、妊娠年齢は必然的に考慮されます。初期の段階では、女性の性ホルモンの類似体であるプロゲステロンを含むホルモン剤が処方されることがよくあります。それらは子宮胎盤血流にプラスの効果をもたらし、病状のマイナスの症状を軽減します。
医師は、注ぎ出される血液の量を減らすのに役立つ薬を処方することがあります。そのような薬を服用することは、子宮の血腫が徐々に解消するという事実に貢献します。
一部の医師は、この目的のために「Wobenzym」という薬を処方しています。それは錠剤で処方されます。コースの投与量と治療期間は、特定の妊娠を導き、その特徴を知っている医師によって選択されます。
場合によっては、子宮に血腫があり、腹部に痛みが現れます。初期の段階では、痛みは通常下腹部に限局しています。それは腰部にまで及ぶ可能性があります。痛みを和らげるために、医師は抗痙攣薬の処方に頼ります。それらは、錠剤、筋肉内注射、または直腸坐剤（坐剤）の形で処方することができます。
マルチビタミン複合体はまた、妊婦と赤ちゃんの全身状態を改善することができます。それらが葉酸を含むことが不可欠です。このような薬は通常、妊娠の初期段階から（そしてかなり長い期間）処方されます。
子宮に局在する血腫の補助剤は鎮静剤（鎮静剤）です。不安がかなり高い、または心配する傾向が強い女性に処方されます。鎮静剤は、将来の母親がうつ病に対処し、睡眠を改善するのに役立ちます。妊娠中、医師はハーブ成分を含む製品を優先します。マザーワートまたはバレリアンを含む薬が処方されることがよくあります。
妊娠初期の血腫については、次のビデオを参照してください。
