妊娠中の父性テストのすべて

時々、子供が生まれる前でさえ、女性が誰を妊娠しているかを確認するために父性試験を実施することが必要になるような、混乱した生活環境が発生します。彼が将来の赤ちゃんの父親であることを確認したい人に石を投げるために急いではいけません。父性は母性と同じくらい責任があるというだけであり、すでに述べたように、状況は非常に混乱する可能性があります。出生前（出生前）のDNAテストは、真実を確立するのに役立ちます。

それは何ですか？

以前は、遺伝学者は子供の誕生前に父性を確立することができませんでした。少し後に、方法が登場しましたが、この場合、これは不当なリスクと関連していました-材料（血液、羊水、赤ちゃんの上皮粒子）を取得するために、潜在的なお父さんと赤ちゃんのDNAの比較分析によると、出生前の侵襲的診断を行う必要がありました。言い換えれば、胎児の膀胱に穴を開け、分析のための材料を採取する必要がありました。これは子宮内感染、妊娠の終了の可能性を高め、父性の確立は侵襲的診断の説得力のある理由ではありません。

最新のテスト（NIPT）は侵襲的ではありません。 つまり、その精度はそれほど高くはありませんが、妊娠中の母親と赤ちゃんのリスクとは関係ありません。この研究は信頼できますか？もちろん。そしてそれが理由です。

DNAはすべての遺伝情報の主な情報源です。子供は自分のDNAを持っていますが、それは父方と母方の染色体（各親から23個）で構成されています。ゲノム形成のプロセスは、精子で卵子を受精させた後の最初の12時間で発生します。

したがって、研究資料（彼について-以下）から得られた子供のDNAには、必然的に父方と母方の染色体が含まれ、関係を可能な限り正確に特定することができます。

テストを行うには、基本的に2つの方法があります。

侵襲的な診断を適用します。
NIPT（非侵襲的テスト）を実行します。

最初のケースでは、DNAは胎児の生体物質（血液粒子、上皮、水）から分離されます。 2番目のケースでは、静脈から十分な母体の血液があります-産婦人科の基準によると、妊娠9週間以上の間、赤ちゃんの赤血球は母親の血液に部分的に浸透し、分離してDNA検査を行うことができます。

どちらのテストも有益ですが、それぞれに独自の医学的および法的課題が伴います。

イニシエーターは誰ですか？

この質問は非常に重要です。

いずれかの方法で試験を実施するには、女性の同意が必要です。彼女が署名する自発的な情報に基づく同意がなければ、法的な理由で分析を行うことはできません。

女性が開始する出生前の侵襲的検査については、婦人科医に連絡することが重要です。 もちろん、本当のお父さんが誰であるかについての女性の疑念は、外傷性の子宮への侵入の理由ではありません。したがって、妊娠中の母親は最初に、子供にとってどれほど恐ろしい結果になる可能性があるかについて説明されます-死、妊娠の終了、子宮内感染、生体物質を得るために子宮の壁を刺す長い鋭い針による赤ちゃんへの外傷。その後も女性が主張し続けると、侵襲的な診断を受けます。

非侵襲的DNA検査は、静脈から血液を採取することのみを含み、そのような検査（実際には定期的な血液検査）について妊婦の書面による同意を得て実施されます。検査は有償であり、強制医療保険では実施されません。すべての診療所で実施されるわけではなく、専門の医療および遺伝子センターで実施されます。

将来のお父さんが父性テスト（もう少し頻繁に行われます）を主張する場合、彼の可能性は一般的に制限されます。とにかく 彼は女性を調べるために同意を得る必要があります..。彼がいなければ、テスト中の男は断固として拒否されます。関係の遺伝的分析を主張するために、赤ちゃんが生まれるまで待つ必要があります（裁判所の決定または当事者の自発的な合意による）。

男性と女性が正式に結婚している場合は、妻の妊娠中および出産後の男性の父性の確立について法廷で話し合う必要があります。

テストはどこでどのように行われますか？

侵襲的な出生前診断は、医療遺伝子センター、家族計画センター、および遺伝子研究所のある周産期センターによって実施されます。 NIPTは、遺伝子検査の実施を許可された民間の診療所でも実施できます。

非侵襲的検査は多くの時間と労力を必要としません-あなたは指定された日に、空の胃でセンターに来て、静脈から血液を寄付する必要があります。 それを覚えておくことは重要です 分析の時点で、妊娠年齢は9産科週を超えている必要があります （受胎から約7週間または逃した期間の開始から約5週間）。

侵襲的検査では、女性は事前に（数時間または1日）医療施設に到着する必要があります。手順は不快です-超音波制御下で、長い中空のゲームが前腹壁または膣の小窩を通して子宮に挿入されます。これは研究のための材料を取るために使用されます。この出生前検査では、12週間後の妊娠期間を選択することをお勧めします。最大12週間、結果の正確性に疑問が生じる可能性があります。

研究のために、彼らは絨毛膜絨毛、胎盤または胎盤の血液の断片、臍帯からの血液（cordocentesis）または赤ちゃんの上皮の粒子中の羊膜液（amniocentesis）をとることができます。

どちらの場合も、医師は父親のDNAを分離するために父親からの血液サンプルも必要になります。 研究のために、通常、静脈血が採取されます。

重要！どちらの場合も、分析精度は97〜99％を超えます。

侵襲的診断の場合、結果が得られるまでに約3週間かかる場合があります。 NIPTの結果は、10〜14日で少し早く取得できます。 用語は条件付きであり、各ラボでは、機器の作業負荷、順序、および容量を考慮して、異なる場合があります。また、侵襲的診断のコストは非侵襲的診断のコストの約3分の1であることを忘れないでください（ロシアの中央地域では、2019年のNIPTのコストは平均で45,000から9万ルーブルの範囲です）。

分析が実行されないのはどのような場合ですか？

あなたは妊娠中に父性を確立することができます 女性が1つの胎児を妊娠している場合のみ。 複数の妊娠があると、赤ちゃんが生まれる前にDNAテストエラーが発生する可能性がはるかに高くなります。さらに、医学は双子が母親の胎内で異なる生物学的父親を持っていた場合を知っています。

代理母が赤ちゃんを運んでいる場合も、父親の検査は行われません。 第一に、この場合の父性は非常に正確に知られていますが（受精はIVFを介して行われました）、男性が疑念を抱き、生殖医療クリニックの医師が間違いを犯したか、材料を変更した可能性があると疑う場合は、子供が生まれた後にテストを行う必要があります。第二に、代理の母親は母親の血液サンプルを提供することができません-彼女と彼女が運んでいる赤ちゃんはDNAに共通点がありません。

最近の骨髄移植後、または女性が最近提供された血液を輸血した後、非侵襲的DNA検査は行われません。女性がこの質問の定式化に同意しない場合、分析は実行されません。

よくある質問

個々の状況は非常に異なる可能性があり、非常に珍しい質問がしばしば発生します。たとえば、可能であれば父親はお互いに見知らぬ人ではなく、血縁者、たとえば兄弟である場合、両方の男性のテストを受ける必要があります。 はい、この場合、兄弟または他の親戚の両方をテストする必要があります。 -これは結果を改善するために重要です。そうでなければ、分析はそれらのそれぞれの父性を示すことができます。