子供とその両親は、中耳炎のような病気に頻繁に遭遇します。医学的統計によると、すべての子供は人生で少なくとも1回は耳の炎症を起こし、3年までは、80％以上の子供がすでにこの病気に苦しんでいます。 8人に1人の赤ちゃんが慢性耳炎メディアを持っています。 有名な子供の医者イェフゲニーコマロフスキーは、子供の耳が炎症を起こす理由と、この状態を治療する方法について話します。
病気について
子供の耳炎媒体には3つのタイプがあります。 炎症過程の局在に応じて、病気は外的、中程度、または内的である可能性があります。炎症過程は集中または拡散する可能性があり、耳介および耳の他の構造に影響を及ぼします。病気の期間に応じて、中耳炎は急性と慢性に分けられます。そして、膿の有無は、中耳炎を2つのタイプに分けます-カタラル（膿なし）と滲出性（膿あり）。
細菌、ウイルス、アレルゲンは炎症を引き起こす可能性があります。それらは、呼吸器感染症に伴う不適切な鼻の吹き、くねくね、嗅ぎタバコで聴覚管に入ります。
したがって、中耳炎自体はまれであり、ウイルス感染の合併症であることがはるかに多いことは明らかです。外部のものは、ほとんどの場合、耳介の領域での沸騰によって現れます、これは微生物によって引き起こされる完全に独立した病気です。アレルギー性耳炎培地は、タンパク質抗原に対する子供の体の反応の一種であり、化膿性になることはめったにありませんが、重度の腫れを伴います。炎症が聴覚管にのみ限局している場合、それは尿細管耳炎と呼ばれます。
耳炎メディアをめったに受け取らない子供もいれば、頻繁に受ける子供もいます。 Evgeny Komarovskyによれば、これはこの特定の子供の免疫力だけでなく、この特定の耳の構造の解剖学的特徴にも依存します。
短い聴覚管を持つ子供は、より頻繁な中耳炎を持っています。年齢とともに、チューブは標準の長さと直径に「追いつき」、より水平な位置を取り、頻繁な耳炎中膜はまれになるか、完全に消えます。
症状
外耳炎は気づきにくいです-耳介は、特別な医療機器（耳鏡と鏡）なしで、時には視覚的に赤くなり、沸騰または膿瘍を見ることができ、子供はすべての膿瘍に特徴的な脈動する痛みを発症します。 膿瘍が突破し、膿が聴覚管に入った瞬間にのみ、聴力が多少悪化することがあります。
中耳炎は耳に「腰痛」として現れ、痛みが激しくなり、その後短時間で治まります。 わずかな聴力損失、頭痛、食欲不振、めまい、前庭装置の障害、体温の上昇があるかもしれません。彼の年齢のために、すでに話す方法を知っている子供は、彼が心配していることをかなり話すことができます。まだ話すことを学んでいない子供は、しばしば彼の耳に触れ、それをこすり、泣きます。
自宅で診断するのが最も難しいのは、乳児の中耳炎です。しかし、両親が赤ちゃんを正確に悩ませているものを理解するのに役立つ兆候があります：
- しゃぶりながら、赤ちゃんの不安が高まります。
- トラガス（耳道近くの突き出た軟骨）を押すと、痛みが激しくなり、赤ちゃんはより激しく泣きます。
- 耳が痛い状態で餌をやりながら赤ちゃんを自分につけると、少し楽になります。
乳児に中耳炎の疑いがある場合は、たとえ病気が熱や耳からの体液を伴わなくても、必ず赤ちゃんを医者に見せるべきです。
圧倒的多数の症例における中耳炎も独立した病気ではありませんが、この病気の進行型である中耳炎の不適切な治療の場合、および髄膜炎の合併症としても発生します..。それは、重度の突然のめまいを伴うウイルス性疾患に苦しんだ後、数週間で現れる可能性があります。多くの場合、耳の痛みにノイズがあり、聴力が低下します。診断には、脳のMRI、トーンオージオメトリーを処方する医師が間違いなく必要です。
コマロフスキーによる治療
エフゲニー・コマロフスキーは母親と父親に、民間療法と代替薬のレシピを使用して耳炎媒体を治療することはできないと警告しています。なぜなら、病気の合併症は非常に重篤である可能性があるためです-急性型から慢性型への移行から、子供は頻繁な耳炎媒体によって嫌がらせを受け、聴覚障害、顔面麻痺の前になります。神経、髄膜炎など。したがって、加熱した油をアロエまたはクルミジュースで埋めることは、本当の親の犯罪です。
化膿性耳炎媒体では、思いやりのある祖母や伝統的な治療者がアドバイスするように、何かを温めたり、温めたりアルコールを圧縮したり、温かい油を埋めたりすることは絶対に不可能です。そのような熱から、炎症性の滲出性化膿プロセスは悪化するだけです。
小児の急性（突然発症）耳炎中膜の治療エフゲニー・コマロフスキーは、血管収縮剤の滴を鼻に滴下して治療を開始することを推奨しています。それらは鼻粘膜の血管の内腔を減らすだけでなく、聴覚管の領域の腫れを和らげます。 これには、「Nazivin」、「Nazivin Sensitiv」（子供が幼児の場合）、「Nazolbaby」が適しています。
覚えておくべき主なことは、これらの滴は持続的な薬物中毒を引き起こすため、5日以上滴りません。薬局では、同様の成人用製剤よりも活性物質の投与量が少ないベビードロップを選択する必要があります。
血管収縮剤の滴は、急性耳炎媒体の非常に初期の段階で、そのさらなる発達を妨げる可能性がある場合にのみ関連します。 チャンスがまだ実現されていないか、試みが失敗した場合は、すぐに耳鼻咽喉科医に連絡して病気の種類を確認し、検査時に耳介が損傷しているかどうかを確認する必要があります。それが無傷である場合、あなたはそれが非常に頻繁に起こる損傷している場合、あなたはイヤードロップを使うことができます、そしてそれから何も耳に滴り落ちることができません。
膿が耳から流れている場合、コマロフスキーは、医者に行く前にどこにも何も滴下しないで、自己治療を放棄することを要求します。
化膿の可能性が高いということは、この開口部の膿を通り、外耳に入る鼓膜の穿孔（突破）を示しています。穿孔の場合、耳の近くに滴り落ちることは不可能であり、薬が聴覚神経、聴覚小胞に付着して聴覚障害を引き起こさないようにします。
中耳炎が温度の上昇を伴う場合は、抗発熱薬と鎮痛剤を使用するのが合理的です。 高熱を減らすために、子供たちに「パラセタモール」または「イブプロフェン」を与えることをお勧めします。 これらの薬は両方とも、軽度の痛みを和らげる効果があります。 医師はしばしばErespalなどの薬を処方します。 2歳以上のお子様はシロップの形でお召し上がりいただけます。子供たちはこの薬を錠剤で与えられません。
抗生物質が必要ですか？
ほとんどの親は、中耳炎の治療には抗生物質が必要であると信じていますが、これが常に当てはまるとは限りません、とEvgenyKomarovskyは言います。無症候性であり、中耳腔内の体液の蓄積によって引き起こされる滲出性耳炎媒体では、抗生物質はいかなる方法でも治癒過程を妨害しません。通常、このような耳炎媒体は、子供が主なウイルス性疾患であるARVIまたはインフルエンザから回復するにつれて自然に消えます。
耳の「射撃」という痛みを伴う中耳炎は、細菌（抗生物質が有効である場合）とウイルス（抗菌薬が完全に無効である場合）の両方によって引き起こされる可能性があります。
Evgeny Komarovskyは、積極的な治療を開始する前に約2日待つことをお勧めします。 2〜3日目に改善が見られない場合、これは子供に抗生物質を処方するための合図です。
赤ちゃんの耳炎媒体が困難で、高熱、非常に激しい痛みがある場合は、2日間待たないでください。子供がまだ2歳でない場合、医師はすぐに抗生物質を処方する可能性があります。 2歳に達していない赤ちゃんにとって、どちらの種類の耳炎媒体を持っているかが非常に重要です-片側または両側。
外耳炎の治療では、抗生物質が必要になることはめったにありません。通常、消毒治療で十分です。 耳炎培地は対症療法を必要とし、迷路炎のための抗生物質もめったに処方されません。
いずれにせよ、医師は、病原体の種類を決定するために耳からの細菌培養を含む適切な研究を行った後、聴覚器官の炎症に対する抗生物質の指定を決定する必要があります。そのような培養が特定の細菌の存在を示す場合、医師は特定の微生物に対して最も効果的な抗生物質を正確に処方します。
Evgeny Komarovskyによれば、耳の炎症に抗生物質を使用する方法は個別に処方されています。 耳介が無傷の場合、医師は抗生物質を滴下するようアドバイスすることがありますが、ほとんどの場合、抗菌薬は錠剤で処方され、これで十分です。子供は薬を注射する必要はありません。
治療の有効性のためには、薬が問題のある痛みのある場所に蓄積することが重要であり、したがって、耳炎培地では、抗生物質が長期間、そして増加した用量で摂取されます。 最短コースは10日です。子供が2歳未満で、幼稚園に通っている場合、コースは減らされません。赤ちゃんが2歳以上で幼稚園に行かない場合、医師は5〜7日間だけ抗生物質を処方することができます。再発性中耳炎のリスクを減らすには、タイミングと投与量を尊重することが非常に重要です。
中耳炎と難聴
ほとんどすべての種類の耳炎媒体では、聴力はある程度低下します。 Evgeny Komarovskyは、これを避けられない状況として扱うようにアドバイスしています。耳炎媒体は、炎症が誤って治療された場合、聴覚骨または聴覚神経が影響を受けた場合にのみ、難聴または持続的な聴力損失を引き起こす可能性があります。
中耳炎の治療に成功した子供たちは、しばらくの間聴力損失を維持します。 彼は治療終了後1〜3ヶ月以内に自然に回復します。
手術
通常、中耳炎には手術は必要ありません。例外は、耳の空洞に重度の長期にわたる痛みと化膿がある子供が鼓膜を破裂させない場合です。 その強さは子供ごとに異なり、すでに初期段階にあるものもあれば、耳から中耳炎が流れるものもあれば、穿孔が発生しないものもあります。それから、脳を含むどこでも化膿性の塊の突破口の危険があります。 そのような脅威がある場合、医師は、膿を排出できるように、耳介に小さな切り込みを入れます。
Evgeny Komarovskyは、破裂したイヤドラムとその切開は子供にとって危険ではないと安心させます。 通常、それはすぐに回復し、小さな傷だけが残ります。それはその後、人の聴覚に影響を与えることはありません。
耳炎培地用に圧縮
湿布は乾燥している必要があり、何かで濡らす必要はありません。 その準備には、綿ウールとポリエチレンの小片で十分です。コットンウールは病気の子供の耳に適用され、上部がポリエチレンで覆われ、スカーフまたは帽子で結ばれます。このようにして、耳は環境からいくらか「隔離」され、大きな音などによるトラウマが少なくなります。さらに、綿の湿布は病気の母親にとって非常に便利で、彼女はとても落ち着いています。従来の医学は、合併症のリスクや炎症過程の持続時間に影響を与えないため、湿布による利点は見られなくなりました。
防止
母親は子供に適切に鼻をかむように教える必要があります。 ほとんどの場合、彼らは子供のノズルをつまんで吹くように要求します。子供は吹くが、母親の手で鼻をハンカチに固定すると、鼻は母親が望む場所には行かず、聴覚管に入り、空気交換を妨害し、蓄積し、炎症が始まる。母親は、子供の聴覚管が大人の聴覚管よりもはるかに狭いことを知る必要があります。したがって、その閉塞の可能性が高くなります。
液体が聴覚管に入る危険性が高いため、横になっている間は子供に水やボトルからの混合物を与えないでください。
耳炎は、ほとんどの場合、寒い季節やウイルス性呼吸器感染症の大量発生期間中に子供を伴います。 現時点では、子供が混雑した場所にいることを許可しないことをお勧めします。混雑から離れた新鮮な空気の中を歩き、ショッピングセンターや閉鎖されたスペースを歓迎します。
アパートの空気が乾燥しすぎることは、頻繁な中耳炎の原因の1つです。最適な温度（18〜20度）と湿度（50〜70％）を維持し、ウェットクリーニングをより頻繁に行い、子供が受動的な喫煙者になり、タバコの煙を吸わなければならない状況を避けます。喫煙している家族全員を外に送り、赤ちゃんを乗せた車の中で喫煙しないでください。そうすれば、アレルギー性耳炎媒体などの不快な病気の可能性を大幅に減らすことができます。
あなたの子供のためのすべての年齢に適したワクチン接種を受ける..。中耳炎の一般的な原因物質はHaemophilusinfluenzaeです。彼らは今彼女に対してワクチン接種をしている。耳腔内の炎症過程のもう1つの「原因」は肺炎球菌です。肺炎球菌感染症に対するワクチン接種もあります。そして、ママとパパがワクチン接種を拒否しなければ、重度の耳炎中膜を発症するリスクを大幅に減らすことができます。
耳炎メディアの詳細については、Komarovsky博士のプログラムを参照してください。
