新生児と乳児の睾丸のドロシー

かなり頻繁に、小さな男の子の誕生後、両親は彼の中に生殖器疾患の兆候を発見します。そのような先天性の病状は、義務的で正しい解決策を必要とするママとパパに多くの異なる質問を引き起こします。

それは何ですか？

新生児の睾丸のドロシーは、かなり頻繁に記録される病理です。生まれた赤ちゃんの10人に1人がこの病気にかかっています。通常、病気の最初の不利な兆候は幼児に記録されます。病気の特定のマーカーは、生まれた瞬間からすでに最初の数日で赤ちゃんで検出され始めます。

男の子は、左右両方の睾丸が腫れている可能性があります。また、プロセスは非常に多くの場合双方向です。この状態の発達は、さまざまな要因と原因の影響によって引き起こされます。コマロフスキー博士は、この病気の先天性変異体が新生児に最も典型的であると信じています。

滴状またはハイドロセルでは、睾丸を覆うすべてのシートの間に過剰なレベルの分泌物が蓄積します。通常、赤ちゃんの内生殖器を覆う膜の間には少量の潤滑剤があります。それは、ゴナドの通常のスライドと機能を保証します。さまざまな病的状態では、このプロセスが中断され、過剰な量の液体が形成されます。この病状はドロシーと呼ばれます。

統計によると、4人の赤ちゃんのうち3人で、病気は軽度です。病気の後、子供たちは原則として完全に回復します。しかし、25％の場合、睾丸の滴りは長期的な悪影響の発生につながります。成人期には、それらは生殖の問題を引き起こしたり、男性に不妊症を引き起こしたりします。

原因

新生児と乳児に水滴を引き起こすすべての原因となる要因は、いくつかのカテゴリーに分けることができます。この部門により、医師は病気の原因を正確に特定できるため、将来の赤ちゃんの管理に最適な戦術を選択できます。この病気は先天性または後天性のいずれかです。統計によると、先天性の形態は症例の80％以上を占めています。

最小の子供におけるこの状態の発症は、以下によって引き起こされます：

胎児を運んでいる間に母親が被った感染症。 病原体は、原則として、胎盤関門を非常に簡単に貫通します。胎盤の栄養血管を通って赤ちゃんに到達すると、重度の感染性炎症を引き起こします。このような微生物は、構造の異常や欠陥の発生に寄与します。
赤ちゃんは期日より早く生まれます。 未熟児では、男性の腺の構造と機能に多くの複合的な病状が見られます。妊娠後期には、男性の性腺の器官形成が最終的に完了します。したがって、睾丸は腹部の空洞から股間に下がるはずです。早い時期に赤ちゃんが生まれたということは、男性の性腺がまだようやく形成される時間がなかったという事実につながります。
出産時のさまざまな影響や怪我。 そのような怪我は自然な出産の間に記録されます。母親の骨盤が狭い大きな胎児を妊娠すると、出産時にさまざまな怪我をする可能性が高くなります。胎児のブリーチプレゼンテーションと過度の労働活動は、出生時の損傷の出現を引き起こす可能性があります。

遺伝。 科学者たちは、先天性の睾丸の滴りが記録されている家族では、この病気でより多くの赤ちゃんが生まれることを発見しました。現在、遺伝的関係をコードする正確な遺伝子はまだ特定されていません。ただし、この事実を裏付けるさまざまな科学理論が多数あります。

解剖学的欠陥。 腹腔内圧の上昇につながる病気は、睾丸の膜の間に過剰な液体の蓄積につながります。通常、これらの病状は子宮内の発達中に発生します。腹壁の欠陥はまた、新生児の睾丸の滴状の発達に寄与する。
外傷性傷害。 ほとんどの場合、子供の正しい扱いに違反した場合に発生します。赤ちゃんが床に倒れると、外生殖器への外傷や、内出血の兆候の出現さえも引き起こす可能性があります。これらの形態の病気は、子供の誕生後に発生するため、後天性と呼ばれます。
泌尿生殖器系の病気。 睾丸の先天性ねじれ、外生殖器の構造の欠陥、腹部腔と陰茎領域との間の管の非閉鎖は、睾丸の滴状の兆候の子供における出現につながります。泌尿器疾患の長期にわたる経過はまた、膜間の流体の形成および流出の破壊に寄与する。

腫瘍および悪性新生物。 急速に成長する腫瘍は、赤ちゃんの泌尿生殖器系の器官の発達と機能を混乱させます。ほとんどの場合、この状態は腸とリンパ節で発生する腫瘍学的プロセスによって引き起こされます。通常、この状態の睾丸の滴状は両側性です。

種類

睾丸の滴状の変種は異なる場合があります。それは損傷のメカニズムと解剖学的欠陥の存在に依存します。生殖器の正確で生理学的な構造の違反は、睾丸の膜の間の過剰な体液蓄積の出現に寄与します。

現在、小児泌尿器科医は、赤ちゃんの睾丸のいくつかのタイプを区別しています。

コミュニケーション。 通常、腹部と陰茎の間に連絡はありません。これらの解剖学的ゾーンを接続するダクトが生い茂っていない場合、流体は流出し、外生殖器領域に流れ込みます。この状態は先天性です。多くの場合、新生児に登録されるのはこの亜種です。
孤立。 この場合、プロセスは一方向です。 1つの睾丸のみが影響を受けます。 2つ目は、このフォームのままです。すべての臨床徴候は、損傷した側からのみ発生します。この形態は、新生児や乳児では非常にまれです。

診断を下すとき、医師は病気がいつ発生したかも記録します。赤ちゃんの子宮内発育中にすでに病気が形成されている場合、この形態の病気は先天性と呼ばれます。外傷性損傷、腫瘍性新生物、およびその後に発生した他の状態で、彼らは後天性変異体について話します。

また、医師は睾丸の滴状の以下の臨床形態を区別します：

シャープ。 彼らは生まれて初めて赤ちゃんに登録されます。適切な治療を行えば、通常、慢性化することはありません。回復には、タイムリーな診断と最適な治療戦術の選択が必要です。
慢性。 それらは、有害な症状が徐々に現れることを特徴としています。医療専門家による定期的な監視が必要です。睾丸の滴状の慢性型の赤ちゃんは、泌尿器科医によって定期的に観察されます。病気の経過が長引くと、外科的治療がしばしば必要になります。

症状

どんな親も病気を疑うことができます。これを行うには、新生児の外生殖器の外的状態を注意深く監視するだけで十分です。毎日の衛生手順の間に変化に気付くのが最も簡単です。基準からの逸脱は、両親に赤ちゃんと一緒に専門家に相談するように促すべきです。

新生児の睾丸の滴状については、以下の症状が最も特徴的です：

陰茎の拡大。 通常、サイズは数倍になります。一方的なプロセスでは、陰茎は非常に非対称になります。家でも気づきやすいです。
皮膚の発赤。 通常、陰茎の周りの皮膚は暗褐色です。滴り落ちると赤くなります。触ると、その上の肌がやや熱くなっているのが感じられます。
痛み。 痛み症候群は、ほとんどの場合、活発な運動中、温浴後、場合によっては排尿後に現れます。生後1年の赤ちゃんでこの症状を追跡することは非常に困難です。排尿後および排尿中の赤ちゃんの行動に注意してください。
陰茎の皮膚の過度の可動性。 過剰な体液の蓄積は、睾丸膜の互いに対するより良い滑りに貢献します。これは、この症状の発生に寄与します。重症の場合、親密な領域の痛みも可動性の増加と結びつきます。
外観の変化。 液体が鼠径管の空洞に入ると、陰茎は特徴的な「砂時計」の形になります。通常、この症状は、赤ちゃんの臨床検査中に泌尿器科医によって検出されます。一方的なプロセスの開発に伴い、比較的健全なプロセスの影響を受ける側で変化が顕著になります。
一般的な幸福の違反。 子供たちはより不機嫌になっています。場合によっては、病気の軽度の経過で、子供の行動は実質的に変化しません。重症型の疾患は、熱性以下、さらには熱性の数への温度上昇、食欲不振および睡眠を伴う。子供たちはいつもの活動や活発なゲームをあきらめることができます。

診断

病気の軽度の経過は、長い間検出されないままである可能性があります。地元の小児科医は、赤ちゃんの健康状態が実質的に変化しないため、病気の最初の臨床的兆候をタイムリーに確立しないことがよくあります。これらの病気のタイムリーな診断に貢献するのは、親の子供に対する注意深く敏感な態度だけです。

子供に睾丸の滴りの兆候や症状があると思われる場合は、必ず小児泌尿器科医またはアンドロロジストに赤ちゃんを見せてください。医師は必要な臨床検査と検査を行い、その結果、予備診断を確立することができます。

困難な場合には、子供の睾丸の滴りの存在を確認するために、特別な機器研究方法の指定が必要です。

追加の診断には、次の方法が使用されます。

陰茎と睾丸の超音波。 この方法では、遊離液体の存在を確認できるだけでなく、その量を決定することもできます。この研究は安全であり、子供に痛みをもたらすことはありません。正しい診断を確立するには、15分で十分です。この方法は有益であり、世界中の小児泌尿器科診療で長年にわたって成功裏に使用されてきました。
透視検査。 この研究では、睾丸の外面を説明することができます。特別なランプの助けを借りて、医師は異常な液体の存在を検出します。この方法は非常に有益で安全です。また、最小の患者でも痛みを引き起こしません。

効果

通常、予後は良好です。 症例の80％で、治療後に完全に回復します。 タイムリーな診断と正しい治療法の指定は、治癒のために非常に重要です。最適に選択された治療法は、有害な症状の完全な排除につながります。成人期でも、男の子は生殖機能に重大な異常を経験しません。

症例の約20〜25％で、長期的な悪影響が発生する可能性があります。ほとんどの場合、これは生殖機能の侵害と男性の不妊症の発症です。睾丸を液体で長時間圧迫すると、持続的な低酸素症につながります。臓器のそのような酸素欠乏は、精子形成における障害の形成に寄与する。この乱れたプロセスは、生存不能な精子の形成を引き起こします。

また、睾丸の慢性的な滴りは、少年の尿路の付随する病気の発症に寄与します。陰茎からの液体の流出の違反は、腹腔内圧の上昇を伴う状態につながる可能性があります。病気の長期にわたる経過は、子供に鼠径ヘルニアの出現につながります。この状態には外科的治療が必要です。

処理

疾病療法は適時に処方されるべきです。病状が早期に確立されるほど、完全に治癒する可能性が高くなります。通常、適切な戦術で、回復は3歳の発症までに起こります。治療法の選択は小児泌尿器科医に委ねられています。戦術を作成するために、医師はいくつかの要因を考慮に入れる必要があります：赤ちゃんの年齢、付随する病気の存在、免疫の状態、そして子供の個々の解剖学的特徴。

現在、赤ちゃんの睾丸の滴りの兆候を取り除くために、以下の方法が使用されています。

様子見の戦術。 外科的治療は通常1年半まで行われません。多くの場合、この時間は、若い男の子の男性の生殖器の最終的な形成に十分です。この場合、腹部腔と陰茎の間のダクトは完全に閉じられており、これは将来、睾丸の膜の間の流体の正常な形成に寄与する。
手術。 2歳以上の男の子で演奏。現在、泌尿器科ではさまざまな手術が行われています。それらは、陰茎内の異常な体液を排除し、男性の生殖器の機能を正常化することを目的としています。鼠径ヘルニアの存在下では、それを排除するための手術も行われます。
睾丸の滴りの症状が生じた場合は、さまざまな薬が使用されます。 これらの薬は患部の腫れや炎症を軽減します。通常、泌尿器科医はコースの予約のためだけにそれらを処方します。新生児の睾丸の滴りに対して鎮痛剤や抗炎症薬を絶えず使用する必要はありません。

この病状のある新生児または乳児の医学的監督は定期的に行う必要があります。逸脱がある場合は、タイムリーに特定して修正する必要があります。以前のすべての治療法が効果がない場合にのみ、外科的治療に頼ります。

医師は、睾丸の滴を自宅で治療することを断固として推奨していません。これは、病気の慢性的な形態への移行にのみ寄与することができます。一部の赤ちゃんは、そのような在宅治療法を実施した後、持続的なアレルギー反応を発症するだけです。子供の睾丸の滴りを治療することは、泌尿器科医の義務的な参加によってのみ行われるべきです。