子供の直腸脱出

子供の直腸脱出は、赤ちゃんの親がそれほど珍しくない病状です。同時に、医学はこの現象の正確な理由を特定する準備ができていませんが、これが起こらないようにする絶対に特定の規則があります。そして、ママとパパはそれらについて知っているべきです。

それは何ですか？

直腸脱出は、下部腸の脱出とその断片が肛門を通って外向きに外転することによって現れる病気です。脱出は、子供にとって非常に不快な痛みを伴う状態になる可能性があります。 時間の経過とともに、喪失がより頻繁になり、腸の壊死性変化のリスクが高まり、糞便失禁が起こる可能性があります。

小児期のすべての直腸科学的問題の中で、この診断は最も頻繁であると考えられています。問題は、子供たちが結腸と括約筋の構造に独自の年齢差があるということです。したがって、ほとんどの場合、この病気は1〜3歳の赤ちゃんで診断され、未就学児では頻度が低くなります。これは青年期にはほとんど起こりません。

ある種の性別依存があります。したがって、男性の子供では、直腸脱出は同じ年齢の女の子のほぼ2倍の頻度で発生します。

原因

遠位直腸の脱出の正確な根本原因は、現在、医学的に知られていません。しかし、問題に関する多くの研究により、いくつかの引き金が明らかになりました。これは、病気が発生する影響下にある要因です。 複数のトリガーが同時に発生すると、ほとんどの子供は腸を失います。

年齢の解剖学的特徴 -たとえば、1〜2歳の赤ちゃんでは、直腸はほぼ垂直です。子供が押している場合、腸の下部は、同様の行動をとる4〜5歳以上の子供よりも高い圧力を持っています。骨盤の筋肉は大人より子供で弱いです。腹腔内圧が上昇すると脱出を引き起こします。
大きな腸の病気 -ドリコシグマ（シグモイド結腸の延長、脱力および運動性の障害を伴う）が脱出の原因となる可能性があります。脱出とメガドリホシグマ（シグモイド結腸の延長のより顕著な形態）との関係も証明されています。
腸の機能障害- 便秘や軟便の傾向、腸の炎症、腸の感染症と消耗、不健康な食事-これらはすべて、腸を糞便から空にするプロセスを混乱させるだけでなく、腸を脱落させる可能性があります。
細菌症と神経系の破壊 -同時に、腸の筋肉収縮の調整が妨げられ、便秘、一時的な下痢、そしてその結果としての喪失につながります。
トイレに子供を植えるときの親の間違い -赤ちゃんがトイレに非常に長い時間を費やし、ママとパパが赤ちゃんがこの衛生装置に費やす時間を制御しない場合、直腸の遠位部分が外向きに裏返って落ちる可能性が高くなります。

症状と兆候

病状は、それが聞こえるのと同じように現れます。つまり、脱出が主な症状であり、主な診断の兆候です。落ち着いた状態では、損失が目立たない場合があります。それは通常現れ、腸の動きの後に明らかになります。あなたが子供にうんざりした後にかがむように頼むならば、あなたは考えることができます 肛門の内腔に見える粘膜の赤みがかった断片。

初期段階では、子供は痛みや不快感を訴えることはありません。彼は自然に行動し、彼の健康状態は変わりません。排泄の数時間後、腸は自然に元の正常な位置に戻ります。

しかし、時間が経つにつれて、病気は常に進行し、すぐに自発的な減少はますます多くの時間を必要とし始めます。外に残った腸が腫れ、炎症を起こし、肛門に痛みや不快感を訴えます。

縮小が不可能になり、腸の一部が長時間外に出ると、肛門括約筋が伸びすぎてしまいます。これは、赤ちゃんが腸のガスを勝手に保持することができず、それらが制御不能に出て行き、その後、糞便の通過を抑制する能力が失われ、子供が無意識に脱糞し始めるという事実につながります。

時間が経つにつれて、子供が治療を受けない場合、腸の脱出した部分が潰瘍で覆われ、壊死が観察されます。 これは腹膜炎を引き起こす可能性があります。

何をすべきか？

上記の症状に気づいた多くの親は、自分で病気を特定することができず、子供が「司祭に何か異質なもの」を持っていると不満を持って小児科医に頼ることができません。医師は、母親や父親とは異なり、肛門の最も通常の検査中、および直腸の触診中（デジタル検査）に病状を特定することができます。何が必要かをすでによく理解している未就学児は、具体的に診療所に押し込むことができ、腹腔内の圧力が高まると病気の症状が最も鮮明に現れるため、診断はまったく問題を引き起こしません。

正確な診断を確立するために、医師は、造影剤を使用して大腸のX線写真を撮るために、灌注を受けるようにアドバイスする場合があります。 感染症を背景に、直腸脱出などの病気に苦しむことが多い子供たちは、検査を受ける必要があります-彼らは糞便の細菌学的検査を受けます。

これらすべてが、腸に変化があるかどうか、それらが何であるか、感染性病原体があるかどうか、ジスビオーシスがどれほど顕著であるかなどに関する多くの情報を提供します。

どのように治療しますか？

診断がどれほど怖く聞こえても、両親は慌てて絶望する必要はありません-直腸脱出の全症例の95％で、子供は手術を必要とせず、病気は保守的な方法で治療できますが、これには子供の家族がすべての医師の推奨に厳密に従う必要があります。

検査で感染が示された場合は、最初に推奨されます 抗菌薬による治療。感染が真菌由来の場合は、抗菌薬などの他の薬剤が推奨されることもあります。

感染の有無にかかわらず、子供は食事の繊維が少ない食事を見せられます。両親は、腹部の空洞内の圧力が上昇しないことを確認する必要があります。これにより、医師は赤ちゃんがうんざりする前にエネマを処方します。

腸の脱出した部分の自己調節が不可能な場合は、手動で縮小します。この手順、初めての実行方法を恐れてはいけません。医師が診療所に案内するので、両親は自宅で必要な操作を自分で行うことができます。

このために、子供は彼の胃の上に置かれ、彼の足は上げられて広げられるように求められます。ママは手袋を手に置き、ワセリンで指を塗ります。腸の抜けた部分にも適用されます。 1つ目は中央部分で、肛門の内腔を「覗き込み」ます。中央部分が縮小されると、周辺部分が内側に引っ張られます。

還元後の腸が内部に保持できない場合があります。これは通常、括約筋の著しい衰弱を伴って発生します。 この場合、別の損失が発生しないように、機械的に保持することをお勧めします。 このために、赤ちゃんのお尻は一緒にされ、石膏で密封されます。傾向がある位置では、子供は通常数日を過ごします。その後、1か月以内に、子供は横になった姿勢で空になります。