場合によっては、IVFにドナー卵が必要です。これは、女性の卵巣予備能が枯渇した場合、卵巣がなく、自分自身の生殖細胞がない場合に必要です。母親になりたいという願望の中で、女性がやめるのはかなり難しく、ほとんどの場合、ドナー卵母細胞を使用するという患者の申し出は同意を得て答えられます。ドナーの卵がどこから来たのか、ドナーになる方法、ドナーサービスの利用方法、費用については、この記事で説明します。
誰がドナーになることができますか？
卵子の寄付はあらゆる点で良いです。ドナーのおかげで、毎年何千もの不妊家族が親になる機会を得ています。卵母細胞の寄付は、あらゆる年齢の女性にそのような機会を提供します。ドナーの卵は厳選されており、遺伝性疾患も含めてドナーの診断が徹底されているため、妊婦が50歳であっても染色体異常のある赤ちゃんを産むリスクは最小限に抑えられます。
卵子提供者は匿名提供者と個人提供者に分けられます。 個人ドナーとは、不妊患者自身が合意に達した患者自身が発見し、契約を結んだ女性のことです。 この場合、ドナーの検査の支払いは顧客にあります。
女性が匿名のドナーになりたい場合は、保健省が顧客として行動し、取得した生体物質がクリニックの完全な所有物となるため、検査全体が州または民間のクリニックの費用で実施されます。
ドナーには非常に厳しい要件があります。 女性がこれらの基本的な要件を満たし、多数のテストと検査が正常に完了した場合にのみ、女性は寄付プログラムに参加するための入場を受け取り、プログラムに完全に参加することができます。委員会は非常に厳格であり、各結論は分析とサンプルによって確認されるため、医師を欺くことはできません。
ドナーの法的地位は、契約条件および寄付プログラムの条件の遵守を意味します。彼らによると、女性はすべての約束を果たし、時間通りに彼女の健康状態に関するすべてのデータを提供することを約束します。
卵子を寄贈した後、女性は申請できず、卵母細胞バンクに行きます。
手順はどうですか？
すべての検査が取り残され、女性が寄付プログラムに参加するための入場を受け取った後、準備段階が始まります。彼女は2週間食事をすることをお勧めします。食事には野菜と果物が含まれている必要があります。必ず-肉と魚（菜食主義は禁忌です！）、製品は茹でたり、焼いたり、煮たりした形で摂取されます。揚げ物、脂っこい、辛い、辛いものはすべて除外されます。 アルコールは完全に排除する必要があります。手続き予定日の1週間前にセックスをしてはいけません。
卵を寄付する2週間前に身体活動（ジム、ジョギング、自転車）をあきらめること、そして浴場、サンルーム、サウナを訪れたり、温浴をしたりしないことが重要です。温水のシャワーで泳ぐことができます。
採卵日は、超音波スキャンとLH（黄体形成ホルモン）の血液検査の結果によって決まります。 LHがピークに達すると、手順がスケジュールされます。遅らせると排卵が起こり、卵は破裂した濾胞を離れます。
卵子提供手順の前に、彼らは8時間食べず、2時間水分摂取を完全に制限します。手術当日、女性は浮腫をします。あなたは空腹でオフィスに入らなければなりません！
卵子（場合によっては複数）が穿刺によって採取されます。適切な麻酔がなければ、女性がそのような処置を生き残ることは非常に困難であるため、一般的な麻酔または局所的な麻酔（患者または医師の選択による）を行うことができます。女性は婦人科の椅子に置かれ、鎮痛剤が注射され、麻酔効果を待ち、細いカテーテル針が膣の後壁を通して濾胞に挿入されます。
採卵の全プロセスは、超音波診断の制御下で実行されます。 ほとんどの場合、1つの卵を取得することが可能ですが、それほど頻繁ではありません-2。手順には約15分かかります。女性は、医師が彼女の状態と健康状態を監視できるように、3〜4時間入院する必要があります。その後、彼女は家に帰ることができます。
得られた卵は専門家によって注意深く検査され、顕微鏡で検査され、栄養培地に入れられます。
新鮮な細胞による人工的な播種が計画されている場合は、卵細胞の質を評価した直後に実施でき、数日後、胚の質を評価した後、ドナー卵母細胞とともにIVFプログラムに参加している女性の子宮腔に移植することができます。
卵子提供者が匿名の場合、得られた卵子は凍結され、必要に応じてクライオバンクに入れられます。それらは、極低温、液体窒素、または凍結保護液を使用してゆっくりと浸漬することにより、超迅速に凍結することができます。
基本的に、ドナー細胞は、ガラス化の方法、つまりゼロより196度低い温度での超高速凍結によって凍結しようとしています。その後、卵細胞はより生存可能になり、解凍中に死ぬ可能性が低くなり、それらの構造と膜が乱されず、細胞内液が結晶化しません。
凍結した卵母細胞は、液体窒素中でマイナス196度の一定温度で特別な容器に保管されます。必要が生じた場合、細胞はすべての技術的要件に従って解凍され、IVFプログラム参加者の子宮にさらに移されるために施肥されます。
配偶者によって選ばれた個々のドナーからの卵の収集を見越して、ドナーとレシピエントの月経周期はホルモン療法の使用と同期しています。
個々のドナーを選択する方法は？
ロシアでは、イスラエルや他の多くの国とは異なり、近親者間の卵子提供は禁止されていません。したがって、ある姉妹が別の姉妹のドナーになる可能性があります。したがって、ドナー卵母細胞による人工的な播種が示された女性は、ドナーを独立して選択する権利を行使する可能性があります。ただし、覚えておくべきいくつかの重要な要件があります。
夫婦がドナーの立候補で決定された後、彼らは合意を締結する必要があり、そのサンプルは夫婦がIVFを行う予定の診療所で採取することができます。ドナーはまた、不妊症のカップルの主治医を訪問し、細胞の追加検査と収集のための推奨事項を受け取る必要があります。
ドナー卵母細胞コスト
コストは国の保健省の法律と命令によって規制されているため、ロシアのさまざまな地域でドナーセルの価格に大きな「広がり」はありません。民間の診療所では費用が高く、公立の診療所では安くなります。国内では平均して、ドナーケージを使用する権利を得るには、かなり多額の支払いが必要になります。約28万ルーブルです。自分の卵を使ったIVFの費用は約13万ルーブルです。
ドナーはいくら受け取りますか？
ドナーの支払いは彼のステータスによって異なります。穿刺の日に、匿名のドナーは契約で指定された金額を受け取ります。通常、Rh陽性の女性は約35〜5万ルーブルを受け取り、Rhファクターが陰性の女性は5万〜7万5000ルーブルを受け取ります。支払いは、診療所、地域、追加の条件によって異なります。
ドナーが個人のステータスを持っている場合、彼のサービスの支払いは、当事者間の個別の合意によって行われます。穿刺の結果得られた卵の数に関係なく、彼は採卵の日に支払われます。
ドナーへの影響
卵母細胞提供手順は、女性の生命と健康に危険をもたらすことはありません。通常、卵を集める過程で合併症はありません。まれに、麻酔に対する否定的な反応が起こる可能性がありますが、それを防ぐために、経験豊富な麻酔科医が女性と協力します。
穿刺の数時間後、ドナーの女性はあまり気分が良くないかもしれません。めまい、吐き気、嘔吐が最も頻繁に発生する可能性があります。下腹部と腰の小さな引っ張りの痛みは生理学的と見なすことができますが、それらが増加すると、痛みが耐えられなくなるので、救急車を呼ぶ必要があります。
手術後、組織（腕、脚、顔）の腫れが現れたり、睡眠が妨げられたり、月経周期が失敗したりすることがあります。 したがって、寄付は危険ではなく、結果は危険です。
卵母細胞採取手順の1日後に状態が悪化した場合は、合併症を除外するために医師に相談する必要があります。
問題の道徳的側面に関しては、それはドナーにとって遠い結果とも言えます。レビューによると、ドナーになることに同意した多くの女性は、しばらくするとそれを後悔し始めます。
卵子の寄付は社会で物議を醸しています、そして教会はそれを非難します。しかし、生殖技術は社会や宗教の代表者と独自の関係を持っているので、ドナーになるかどうかはあなた次第です。ドナー卵の使用は、ほとんどすべての主要な宗教によって不道徳であると非難されており、ここでも、各カップルはこの機会を使用するかどうかを自分で決定する必要があります。
寄付の利点は良い給料です。短所-健康のために起こりうる合併症と起こりうる後悔。 受信者は、長所と短所も比較検討する必要があります。もちろん、妊娠の可能性、赤ちゃんの健康への最小限のリスクはプラスです。マイナス-問題の倫理的側面でもあります。そしてもちろん、ドナーサービスのかなりのコストで。
統計によると、IVFの結果として不妊症の女性の約10％がドナー卵を使用してロシアで毎年妊娠しています。 匿名のドナーに関する情報は極秘に保管されており、レポートには表示されないため、ドナーの数を数えることは不可能です。
- 女性の年齢は18歳以上30歳以下でなければなりません（場合によっては、一部の診療所では、35歳までの卵母細胞提供者になることが許可されています）。
- ドナーには、彼女が自然に妊娠した子供が必要です。
- 遺伝子検査の結果によると、女性は表現型の症状の兆候がないはずです（変異遺伝子は完全に除外されています）。
- 健康診断の結果によると、女性は完全に健康である必要があります（慢性または急性の少なくとも1つの疾患の存在は完全に除外されます）。
女性は悪い習慣（ニコチン、アルコール、薬など）を持ってはいけません。それらの不在は、麻薬専門医、療法士、精神科医などからの分析と結論によって確認されるべきです。
- ドナーと胎児の父親とされる人との間に親密な関係があってはなりません（大人の娘は、この大人の娘が妊娠したのと同じ男性から2番目の子供を妊娠する予定の場合、母親の卵子ドナーになることはできません。母親は娘のドナーになることができます。上記の年齢制限への準拠）。
- 外部の類似性を探します（卵母細胞は胎児に関する遺伝情報の半分、残りの半分は父親です。ドナーが部外者である場合は、タイプ、顔の特徴、外観の特徴的な特徴を詳しく調べて、子供がまだ彼の公式のように見えるようにします。親）。
- ドナーの血液群とRh因子を調べます（Rh因子と血液群が一致しない場合、ドナーとレシピエントは卵が拒絶される可能性が高く、妊娠が早期に凍結します）。
- ドナーに自分の子供の医療記録を見せるように遠慮なく依頼してください（子供の発達特性、既往歴、医者に行く理由を注意深く読んでください）。
- ドナーの女性の体格に注意してください（ドナーとレシピエントの体型ができるだけ似ている場合は、遺伝的に過体重になる傾向について必ず尋ねてください。ドナーがレシピエントよりもはるかに満腹であるか、はるかに薄い場合、妊娠中に重大な問題が発生する可能性があります。妊娠）。
- ドナーの知的能力を過小評価しないでください（知的能力は生殖細胞のDNAのために母親と父親から遺伝的に伝達されるため、ドナーについて可能な限り調べてください-彼の教育、仕事、趣味、社会的適応のレベル）。
- ドナー候補の完全な健康診断を実施します（すべての専門医、ECG、フルオログラフィー、すべての一般検査、血漿中のホルモン、尿の分析、すべての一般的な感染症に対する抗体の分析、およびHIV、梅毒、感染症の検査、性感染症。歯科医、麻薬専門医、精神科医からの証明書を忘れないでください。
卵子提供者が知っておくべきことについては、次のビデオを参照してください。
