子供の舌の小帯を切る方法

子供の舌下靭帯の短縮に直面している親は、手術が本当に必要かどうか、他の方法で問題に対処することが可能かどうか、そしてその結果はどうなるかを自問することがよくあります。先天性異常を矯正する方法はたくさんありますが、最適な方法の選択は、病状の種類と子供の年齢に大きく依存します。

病理学について

各人の口には、3本のストラップまたはいわゆるブライドルがあります。 1つは上唇を上列のガムに接続し、もう1つは同様に下唇を顎に接続します。 3番目はサブリンガルです。この小帯は舌を口の底に接続し、通常は移動可能な接続を提供します。彼女は舌を突き出したり、小刻みに動かしたり、話し声を発したり、しゃぶりたり飲み込んだりするのを妨げません。

しかし、1000人に1人の新生児がこの舌下索の奇形で生まれています。 ほとんどの場合、赤ちゃんの親戚の1人が同様の問題を抱えていたため、遺伝的な理由で靭帯が短くなっています。 非遺伝性のタイプの異常はあまり一般的ではなく、専門家はそれらの外観を妊娠の最初の学期の胎児への悪影響と関連付ける傾向があります- 妊娠中の母親による投薬、生態学的に不利な地域での生活、最大12週間のウイルス性疾患、喫煙、アルコール飲料の摂取、重度のストレスなど。

異常なブライドルは、医学では無痛症と呼ばれます。 短い靭帯は、舌の上昇と動きを制限します。後から、幼い頃に対策を講じないと、吸啜・嚥下機能が低下し、音の再生、発音、唾液分泌、閉塞障害が発生する可能性があります。統計によると、男の子では、病理は女の子よりもほぼ3倍頻繁に検出されます。

症例の4分の1で、産科病院でさえ、問題は赤ちゃんの生後1日で検出されます。短い靭帯では、赤ちゃんが乳首を適切につかんで保持することができず、摂食は母と子の本当のテストになります。赤ちゃんは必要な量の牛乳を吸い出すことができないため、しばしば空腹のままです。赤ちゃんは、乳首を歯茎で噛むことで、自分で食べやすくしようとします。これは、乳首の損傷や深い出血のひび割れの形成につながります。

乳児期の早い段階で異常が特定されない場合、他の問題が将来発生する可能性があります。 -舌の筋肉と融合した短いまたは非常に密な靭帯は、子供が正常に音を発することを可能にしません、スピーチは判読できなくなります。誤った咬傷の形成により、食物を噛んだり飲み込んだりする問題が排除されず、胃腸管の病気につながる可能性があります。

したがって、無痛症は、できれば発話前の期間に、早期の矯正が必要です。

手術の適応

舌下靭帯の長さの外科的矯正は、いくつかの方法を使用して実行することができます。幼い頃には、小帯切開術と呼ばれる簡単な手術が行われます。 5年後、それ以前に矯正が行われなかった場合は、腎盂形成術が行われます。 外科的治療の適応症は次のとおりです。

子供は舌の可動性に深刻な制限があり、機能が特にひどく損なわれています-子供は完全に食べたり、飲んだり、飲み込んだり、吸ったりすることができません。
子供は、幅が広く非常に密度の高いブライドルを備えた特殊なタイプのアンキログロシアを患っていますが、これは弾力性がなく、ブドウ膜の筋線維と接合されています;
5歳からの子供の年齢。

保存療法-特別なスピーチセラピーマッサージ、ストレッチングエクササイズ 5歳までしか効果がないと考えられている場合、異常はアンダーカットによってのみ修正できます。

産科病院で問題が見つかった場合、アンダーカットが状況から抜け出すための最良の方法と見なされます。将来的には、手術の便宜は医師によって独占的に決定されます。たとえば、軽度の場合、ブライドルをわずかに短くすると、非常に弾力性があり、子供の通常の栄養を妨げません。スピーチセラピストのクラスが役立つことが多く、子供はブライドルを切る必要がありません。

舌の可動性の制限が中程度または重度の場合、通常は外科的治療が推奨されます。 彼の医者はまた、両親が頼った保守的な治療が望ましい効果をもたらさなかった場合に助言することができます。

次の場合に操作をお勧めします。

乳幼児では、母親の胸の乳首のグリップが乱れ、授乳が困難になります。
子供はゆっくりと体重が増えており、低栄養の兆候があります。
誤った咬傷の形成が始まりました。
歯のずれがあります。

赤ちゃんに必要な手術を行うという質問をしばらく延期することができるいくつかの禁忌と制限があります。 子供が癌、血液凝固障害、急性感染過程、局在化の炎症過程、または歯の病気を患っている場合、彼らは手術に急ぐことはありません。これらの場合、特に明記しない限り、手術は基礎疾患の予備治療後に行われます。

操作はどのように実行されますか？

舌下靭帯の短縮による問題を解決する最も簡単な方法は、 病院での剪定。 赤ちゃんの人生の最初の数日間、この手順はほとんど手術とは言えません。腎盂切開は、数秒間無麻酔の外科用はさみで行われます。 このような幼い頃のブライドルには血管や神経終末がなく、子供には不快な感覚がありません-これは痛みも怖いことでもありません。

舌側の小帯をアンダーカットした直後に、子供は母親の胸に適用されます-乳首を吸って捕らえることの問題は、長期的な影響なしに完全に解消されます。 産科病院で新生児に行われた横切開は縫合されず、それ以上の治療は処方されません。 傷自体は非常に早く治癒し、新生児を悩ませることはありません。

産科病院で病状が検出されず、母親と赤ちゃんが産科病院から退院した後に明らかになった場合、 腎盂切開は、局所麻酔下のポリクリニックまたは小児病院の手術室で行うことができます。 -横方向の切開は、はさみ、頭蓋骨で行われます。

通常、ステッチは不要で、失血は最小限で、自宅での回復は迅速です。

2〜3歳で病状が検出された場合、手術はすでに静止状態で行われています。 これは、hyoid靭帯の構造が変化しているという事実によるものです-血管と神経終末がそこに現れます。腎盂切開術は局所麻酔下で行われ、横切開後、いくつかの自己吸収性縫合糸が適用されます。

あなたはレーザーで手術をすることができます-この方法は無血で、穏やかで、より速くなった後の回復です。 問題のレーザー除去の価格は、臨床例の重症度に応じて、2〜5000ルーブルです。

手術を行うという問題は、5年後というはるかに遅い時期に発生することがあります。この年齢では、より複雑な外科的治療が行われます-hyoid靭帯の腎形成術。手順は、小帯の切除とその後の形成術です。通常の靭帯を作成し、目的の取り付け点で縫合糸で固定します。時々、外科医は必ずしもブライドルをトリミングするだけでなく、歯を矯正する必要があります-それはすべて、無痛症の程度と重症度に依存します。手術は全身麻酔下で行われ、縫合と病院での観察が必要です。

塑性手術後の子供の発話障害は、自然に回復することはできません。リハビリテーションプログラムには、以前に形成された音声障害を修正するための音声療法クラスを含める必要があります。

手順の準備

5歳までの年齢では、短縮されたhyoidfrenumの外科的治療のために重要な準備は必要ありません。手術自体は、結果を脅かさない低外傷性介入と見なされます。ほとんどの赤ちゃんは簡単に手順に耐え、回復期間は合併症なく進行します。

腎形成術の前 血液検査（一般検査および血液凝固検査）、蛍光検査（顎画像）を含む予備検査が必要です。

簡単な小帯切開の前に、赤ちゃんに餌を与えることをお勧めしますが、食べ過ぎはしないでください。軽い満腹感は子供を落ち着かせます。 病院で全身麻酔下で手術を行う場合は、その前に食べることはお勧めしません。

専門家は、特に子供がすでに幼少期にある場合は、心理的側面に注意を払うように母親にアドバイスします。自分で「巻き上げる」必要はありません。落ち着いてください。母親が落ち着いて自信を持っていれば、子供は深刻なストレスを感じることはありません。

回復はどうですか？

uvula frenumがトリミングされた後、リハビリテーションプロセスは通常迅速に行われます- 2〜3日から7日かかります..。より複雑な腎盂形成術の手術後、リハビリ期間は最大1週間半かかる場合があります。

すべての医学的推奨事項への準拠は、より迅速な回復に役立ちます。まず、親は口腔衛生を監視する必要があります-子供は消毒液で口腔をすすぎ、歯を完全にきれいにし、感染を避ける必要があります-このために、子供が手や異物を口に入れないようにする必要があります。

手術部位が明るい白い花で覆われていることに気付いた場合、慌てる必要はありません。これは炎症の兆候ではなく、瘢痕形成の初期段階です。 すすぎを続け、落ち着いてください。赤み、化膿性の黄色または緑がかったプラーク、腫れ、口の痛みの兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります-感染が加わった可能性があります。

回復期間中、子供は硬すぎる食べ物を食べることをお勧めしません。これは長く徹底的に噛む必要があります。お菓子は食べないでください。 結局のところ、砂糖は病原性細菌の優れた繁殖地です。痛みを伴う感覚の出現を避けるために、赤ちゃんに酸っぱい、塩辛い、炭酸飲料を与えないでください。

腎盂切開後できるだけ早く赤ちゃんを乳房に適用することが重要です-乳汁とそれに含まれる抗体の組成は、結果を伴わずに創傷の迅速な治癒に貢献します。

発達のスピーチ期間に入った子供たち、 リハビリ中はあまり話さないでください..。これは沈黙するという面白いゲームだと子供に説明してみてください。静かなゲームを作成して、舌の筋肉が緊張しないようにします。傷が治ったら、子供と一緒にスピーチセラピストを訪ねて、個別のリハビリコース（運動と体操）を受けます。外科的治療が成功した後でも、赤ちゃんは自分で正しく話すことができないからです。

しますか？

それで、私たちは主要な質問に行きます-操作に同意するかどうか。 あなたはあなたの医者とそれを解決する必要があります。 医師が主張する場合、恐れることは何もありません-腎盂切開術は、子供が将来正常に発達し、コミュニケーション、学習、栄養の問題を経験しないようにするために必要な介入です。

承知しました、 そのような操作が早く実行されるほど、誰にとっても良いことです。 一部のママとパパが考えるように、Ankyloglossiaはそれ自体で消えることはなく、時間の経過とともに「成長」することもありません。そのような問題があれば、とにかく解決する必要があります。手術をしたくなくて、問題自体が深刻ではない場合は、スピーチセラピーの練習、関節の体操で靭帯を伸ばそうとするのに最大3年の時間があります。ほとんどの場合、これは大いに役立ちます。しかし、それでも問題が解決しない場合は、持続しないでください。この異常の迅速な修正は、親が思っているほどひどいものではありません。