赤ちゃんの閉塞性気管支炎の診断に一度も直面したことがない親を見つけることは困難です。 3歳未満の子供は非常に頻繁に同様の病気に苦しんでいます。これは、気管支樹の構造的特徴、つまり気管支の内腔の狭さ、および分泌の増加の結果として組織が浮腫を起こす傾向が高いためです。この記事では、アレルギー性の閉塞性気管支炎について説明します。
子供のアレルギー性気管支炎とは何ですか？
この病気は、気管支壁のアレルギー性炎症の発症とそれに続く管腔の狭窄に関連しています。発作性の乾いた咳、喘鳴、息切れを臨床的に特徴とする。
アレルギー性気管支炎を発症する理由：
- 食品アレルゲン;
- 感染性アレルゲン;
- 花粉アレルゲン;
- 家庭用アレルゲン（ハウスダスト、ハウスダストマイト）;
- 表皮アレルゲン（表皮および動物唾液、羊毛）;
- 型。
小児のアレルギー性気管支炎の発症におけるウイルス感染の役割
子供のアレルギー発症の重要なリスク要因は、妊娠中に母親から伝染する感染症です。問題は、ウイルスが胎児の免疫応答を再構築できるということです。 ARVIは、閉塞性気管支炎、気管支喘息の発症を加速または増強することがよくあります。
呼吸器合胞体感染症、インフルエンザ、パラインフルエンザは、呼吸器アレルギーの発症の観点から特に不利です。アレルギー性閉塞性気管支炎を患っている赤ちゃんでは、ウイルス感染が重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
呼吸器感染症では、自律コリン作動系が活性化されます。気管支の細胞では、呼吸器の筋肉の痙攣を引き起こす物質が合成され始めます-ガラニン、物質P、神経ペプチド。サイトカインの強力な放出もあります。免疫応答の経過は、Th-2免疫応答が形成される傾向に伴って変化します。これはすべて、閉塞性喘息反応、つまり、アレルゲンに反応して気管支が痙攣する傾向の発生につながります。
子供のアレルギー性気管支炎を認識する方法は？
まず第一に、アレルギー性気管支炎は、口笛を吹くような発作性の乾いた咳によって区別されます。この病気の温度は典型的ではありません。子供が原因となるアレルゲンに接触すると、気管支炎の症状が悪化します。
これは、木や草の開花期の公園の散歩、アレルギー性食品の摂取、羽毛枕での睡眠などです。アレルゲンを排除すると、病気の症状は消えます。
どんなにきれいな空気でも、常にあらゆる種類のウイルス、バクテリア、アレルゲンが含まれていることは周知の事実です。息をするたびに私たちの体に突入します。経路のどの部分でも、粘膜組織に「付着」し、そこに「定着」し、「根を下ろし」、増殖し始め、それによって炎症過程を引き起こす可能性があります。これが上気道（鼻咽頭、喉頭）で発生すると、鼻炎、喉頭炎、咽頭炎、副鼻腔炎、または例えば扁桃炎や扁桃炎などの病気にかかります。また、敵対的なウイルス、微生物、またはアレルゲンが、より深く、つまり下気道、つまり気管支や肺自体に浸透することも起こります。この場合、炎症は通常、気管支炎、肺炎などの恐ろしい名前を持っています。
なぜアレルギー性気管支炎は危険なのですか？
この病気の潜行性は、気管支閉塞のエピソードが繰り返されることで、気管支喘息の発症の前提条件が形成されるという事実にあります。アレルギー性気管支炎の症状のある子供のほぼ70％が気管支喘息を発症します。
アレルギー性気管支炎の診断：
- 特別アレルギー検査 特定の免疫グロブリンの皮膚検査または血液検査の設定を伴うE。
- 外部呼吸の機能の検討 （FVD）。
5歳未満の子供がFVDの研究を行うことは困難であるため、呼吸不全の程度を評価するためにパルスオキシメトリーまたは血液ガス分析が処方されます。
- 気管支造影 -呼吸音を記録し、その後の評価を行う方法。
- パルスオシロメトリー -呼吸インピーダンスと共鳴周波数の特性に基づく気管支開存性の評価。
- 子供の外部呼吸の機能を評価するための最も簡単な方法は次のとおりです。 ピーク流量測定つまり、特別な装置であるピーク流量計を使用した空気流量の調査です。読み取りは3回行われます。最良の結果は、ピークフロー日記に記録されます。指標は、日中の子供の気管支開存性の変動性を評価することを可能にし、また治療がどれほど効果的であるかを示します。
子供のアレルギー性気管支炎の治療
気管支の開存性を回復するためのアレルギー治療と気管支閉塞の緩和の主な原則に基づいています。
1. 原因となるアレルゲンの排除：
- 低アレルギー性の生活と食事;
- 開花期の植物花粉との接触の防止;
- 表皮過敏症のペットとの接触の排除。
2. ASIT-アレルゲン特異的免疫療法。
今日のアレルギー治療のゴールドスタンダード。この方法は、アレルゲンに対する子供の体の免疫を達成することを可能にします。
治療は長く、プロセスを常に監視する必要があります。この方法の本質は、微量のアレルゲンを増加する順序で体内に導入することです。
子供のために、舌下特異的免疫療法の方法が特別に発明されました（液滴中のアレルゲンの用量は舌の下で取られます）。ロシアでは、スタレルゲンの薬が使われています。治療は5歳からの子供に与えることができます。
3. 抗ヒスタミン剤。 病気の悪化の期間のコースで処方されます。このグループの薬物の長期の管理されていない使用は望ましくありません。
4. 気管支拡張療法。 ここで私たちの主な友人でありヘルパーはネブライザーです。 BerodualとPulmicortの吸入は、閉塞を緩和するために行われます。
5. 去痰薬。 それらは吸入形態で使用され、錠剤形態、シロップおよび経口溶液も使用することができる。
薬アンブロベンはそれ自体がよく証明されています。吸入で使用すると、薬は数分以内にほぼ即座に作用し始めます。 phlegmを完全に液化し、界面活性剤の生成を活性化します。
6. グリシラム（グリシルリジン酸アンモニウム）。 甘草の根をベースにした薬。タブレットと粒状の形で利用できます。気管支痙攣を軽減し、副腎を刺激します。
7. 抗ロイコトリエン薬。 体内のアレルギー過程でロイコトリエンの産生が増加することが知られています。これらの物質は、気管支の筋肉を収縮させ、粘液の分泌を増加させることができます。
Singularはこれらの薬のグループに属しています。薬は3ヶ月のコースで処方されます。効果は使用後1ヶ月以内に発生します。
アレルギー性気管支炎の悪化を伴う子供のための応急処置
閉塞性気管支炎の悪化は、口笛を伴う発作性の持続性の咳、および呼吸運動の数の増加（息切れ）によって示されます。
息切れがある場合は、救急車を呼ぶ必要があります。いずれにせよ、両親は病気の赤ちゃんを医者に見せることをお勧めします。
- 救急車が到着する前、または医師が到着する前に、ネブライザーを介してベロダルで吸入することができます。 6歳まで、ベロデュアルの投与量は8〜10滴で、年長の子供には15〜20滴が処方されます。 Berodualは2ミリリットルの生理食塩水で希釈する必要があります。
- Berodualによる吸入が効果がない場合、Pulmicortによる吸入は0.25 mg / mlの用量で1日2回使用されます。
- Suprastinは、アレルギー反応をすばやく止めるのに役立ちます。
- アレルゲンが以前に特定されている場合は、アレルゲンとの子供の接触を除外することが不可欠です。
アレルギー性気管支炎の非薬物治療
理学療法の技術は、小児科で広く使用されています。 アレルギー性気管支炎の治療も例外ではありません。
- 正弦波変調電流 （CMT）は、気管支炎の攻撃後の期間に使用されます。治療の過程は、外部呼吸の機能の指標を改善するのに役立ち、肺の血行動態を積極的に再構築します。
- パルス低周波電磁界。 自律機能障害を排除し、免疫系の機能を改善し、小さな気管支の開存性を改善します。
- 動的電気神経刺激 （DENS）。気道のアレルギー性炎症を軽減します。寛解に使用するのに適しています。手順の所要時間は平均20分です。
呼吸法のさまざまな方法を見落とさないでください。 Strelnikovaによる体操は特に効果的です。
寛解している子供たちは、マッサージのコースから利益を得るでしょう。母親は自分の子供のために独立して指圧を行うことができます。指圧技術はシンプルで効果的です。
この記事では、小児のアレルギー性気管支炎の発症の主なリスク要因を検討し、診断と治療について詳しく説明しました。親が知っておくべき主なことは、子供に閉塞が発生した場合の応急処置の基本原則と、低アレルギー性の生活を組織するための医師の指示の遵守です。
記事の評価：
