アレルギー専門医と乳児を接触させる最も一般的な理由は、食物過敏症、特に牛乳中の抗原に対する反応です。今日の会話はこの問題に専念しています。
問題の緊急性
過去10年間で、生後12か月までの赤ちゃんにおけるこのタイプの過敏症は獲得しました 新機能：
- 非常に早い出現;
- 高い有病率;
- アレルギーの症状と消化管からの症状の組み合わせ。
牛乳タンパク質抗原は、最も強いアレルゲンであると考えられています。牛乳には40以上のアレルゲンが含まれています。
最も危険なのは次のとおりです。
- カゼイン;
- ウシ血清アルブミン;
- ベータラクトグロブリン;
- アルファラクタルブミン。
食品過敏症のリスク要因 牛乳タンパク質へ：
- 遺伝的素因;
- 人工給餌;
- 授乳中の母親が乳製品を大量に食べる。
- 新生児の胃腸系の病気;
- 乳製品を含む補完食品の早期導入。
乳児の牛タンパク質に対するアレルギーはどのように特徴づけられますか？
幼児の場合、皮膚発疹の形での症状-アトピー性皮膚炎が特徴的です。ほとんどの場合、2〜3か月の年齢で、母親は赤ちゃんの頬の赤みに気付くことがあります。赤みが消えて強まることがあります。
その後、破裂した発疹の部位に気泡が現れ、クラストで覆われたしだれ面が形成されます。赤ちゃんはかゆみをとても心配しています。高度なアレルギーの形態では、発疹は子供の全身を覆う可能性があります。
いくつかの特別なケースでは、子供の牛乳に対するアレルギー性免疫反応が巣箱として現れることがあります-体のかゆみを伴う水疱の出現。蕁麻疹を背景に、顔、まぶた、唇のアレルギー性浮腫が現れることがあります。
赤ちゃんでは、アレルギープロセスが胃腸系の病状を模倣する可能性があることを忘れないでください。このような症状は、皮膚の症状を補完します。胃腸の症状には、嘔吐、腸疝痛、便の希釈、およびガス産生の増加が含まれます。
生後1か月の子供では、食道の組織におけるアレルギー性炎症のプロセスは、幽門痙攣の写真に似た、激しい痛みと乳汁の拒絶を伴うことがあります。
なぜ牛乳抗原がアレルギーになるのですか？
これらのプロセスは、食物アレルゲンに対する免疫系の保護機能の低下に関連しています。
出生前の時期でさえ、免疫系の反応のタイプが定められています。遺伝的前提条件が存在する場合、Th-2タイプの免疫応答が形成されます。
アレルゲンは胎盤を通過する可能性があり、羊膜液を介して胎児に侵入する可能性もあります。
小児では、生理的特徴により、消化管が未成熟です。腸壁への抗原負荷の増加は、アレルギー反応の形成を引き起こす可能性があります。
妊娠20週目からの母親の特定の免疫グロブリンEは、胎盤を通過することができます。
診断
- アレルギー性既往歴。アレルギー専門医は、会話中に、確立されたアレルギー性疾患の診断との最初の程度の関係の近親者の存在を発見します。また、医師は妊娠と出産の過程の特徴、摂食の種類、補完的な食品の導入のタイミングに注意を払います。
- 食品日記をつける。
- アレルギーテスト-皮膚の瘢痕化および刺し傷テスト。
- 臨床試験-牛乳抗原に対する特異的E抗体の検出。
処理
食物過敏症の主な治療法は食事療法です。
小さな患者が母乳で育てられている場合、母親は乳製品を除いて特別な食事を処方されます。チョコレート、コーヒー、スパイス、マッシュルーム、ナッツ、イチゴ、ソーセージ、缶詰など、アレルギー誘発性の高い食品は避けることをお勧めします。パスタ、グルテン含有シリアル、砂糖は限られています。
牛乳の処方を受けている子供には、薬用処方-加水分解物が処方されます。
加水分解物ミックスとは何ですか？
高度に加水分解された混合物は、基質（ホエイまたはカゼイン）のペプチドへの酵素分解によって得られます。ペプチドは低分子量であり、これは加水分解によって混合物のアレルギー誘発性を数百倍低減することが可能であることを意味します。両親は、加水分解物混合物の分類に精通することが役立つでしょう。
高加水分解混合物の分類
加水分解を受ける基質に応じて、すべての混合物はカゼインとホエーに分けられます。
カゼインは最もアレルギー性が低く、重症のアレルギーに使用されます。カゼイン混合物には、「Pregemestil」、「Frisopep AS」、「Nutramigen」が含まれます。ホエイブレンドはより栄養価が高く、化学的に価値があります。これらには、「Alfare」、「NutrilonPeptiAllergy」が含まれます。
基質混合物の分解の程度に応じて に分けられます：
- 高度に加水分解-「Alfare」、「Neocate」、「Frisopep」;
- 部分的に加水分解された予防的混合物-「NASGA」、「FrisolakGA」。
化学組成に応じて、混合物はラクトースフリー、低ラクトース、高ラクトースに分けられます。長鎖および中鎖トリグリセリドを含む混合物もあります。
消化管の破壊を伴う重度の食物アレルギーには、カゼインを含まないラクトースを含まない混合物が処方されます。中鎖トリグリセリドは脂肪の吸収を大幅に増加させます。
あなたの幼児がタンパク質加水分解物の処方を処方されているかどうかを知る必要がありますか？
- 混合物-加水分解物は、少なくとも10〜14日間、非常にゆっくりと導入されます。初日には、10ml以下の混合物が与えられます。
- ブレンドは苦味があり、前のブレンドの前に与える必要があります。
- 新生児の糞便の色や臭いが変化する可能性があり、便が液化することがあります。
- 混合物の導入の最初の日には、ガスの形成と膨張が増加します。
大豆ブレンド
牛乳抗原にアレルギー反応がある場合 大豆混合物を使用することが可能です：
- ニュートリラック大豆;
- 大豆センプ;
- "フリソソイ";
- エンファミルソヤ。
これらのブレンドには、大豆タンパク質分離物が含まれています。生後5か月より前に大豆混合物を導入することはお勧めしません。
ヤギ乳の処方
ヤギの乳はカゼイン、ベータ-ラクトグロブリンの含有量が少なく、アルファ-ラクタルブミンは異なる構造を持っています。ニュージーランドは、ネニーとナニーのゴールデンゴートブレンドを生産しています。混合物はよく吸収され、低アレルギー性を持っています。
「アマルテア」-赤ちゃんのアレルギー性疾患を予防するために、授乳中および出産中の女性に使用することをお勧めするインスタントドライヤギミルク。
補完食品の紹介
補完食品は医師の処方に従って投与されます。
一成分の植物性ピューレまたはラクトースフリーのグルテンフリーシリアルから始めます。 6ヶ月から、牛肉とベールを除いて、ウサギ、馬の肉、七面鳥から缶詰の肉のピューレを入れることができます。
生後8ヶ月から、肉ピューレを加えた野菜やシリアル料理が登場します。子供には、リンゴ、スグリ、さくらんぼ、焼きたての黄色いプラム、またはコンポテの形で与えることができます。
1歳になるまで、子供にはコテージチーズ、卵、シーフードは与えられません。
食事の予防
牛乳タンパク質に対してアレルギー反応を起こすリスクのある子供には、低アレルギー性の予防的混合物をお勧めします。たとえば、「NAS Hypoallergenic」、「Nutrilon GA」、「HippGA」などです。混合物は、部分的に加水分解されたペプチドに基づいています。
授乳は、抗原からの免疫を提供することによって食物アレルギーの発症を防ぐ主な要因です。アレルギープロセスのリスクを減らすために、少なくとも6か月間自然給餌を続けることをお勧めします。
ナッツ、ピーナッツ、鶏卵、牛乳、魚介類は、授乳中の母親の食事から除外されます。牛乳は1年後に注入され、鶏卵は24か月後に注入され、ナッツとシーフードは3歳まで推奨されません。
両親へのメモ
牛乳タンパク質抗原は、最も強いアレルゲンであると考えられています。幼児の場合、牛乳タンパク質に対する食物過敏症の症状は、皮膚発疹（アトピー性皮膚炎）の形で典型的です。 親が知っておくべきこと：
- 腸壁への抗原負荷の増加は、アレルギー反応の形成を引き起こす可能性があります。
- 食物アレルギーの主な治療法は食事療法です。
- 高度に加水分解された混合物は、基質（ホエイまたはカゼイン）のペプチドへの酵素分解によって得られます。ペプチドは低分子量であり、加水分解により混合物のアレルギー誘発性を数百倍低減することが可能です。
- 授乳は、乳児の牛乳アレルギーの発症を予防する主な要因であり、食物抗原からの免疫を提供します。
- アレルギープロセスを形成するリスクの高いグループの子供には、低アレルギー性の予防的混合物が推奨されます。
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