寒冷症状のない子供の発熱の16の原因

すべての子供は年をとるにつれて熱のエピソードを経験します。圧倒的多数の場合、この理由は感染症であり、その80〜90％はウイルス性です。しかし、熱は感染に関係のない病気や状況（自己免疫疾患、太陽や熱の脳卒中、川崎症候群）によって引き起こされる可能性があることにも留意する必要があります。子供が寒さの症状なしで38の温度を持っている場合、それはどのような病気ですか？

ARVIの一般的な症状

通常、ARVIで病気になると、子供は次の症状を経験します。

温度上昇;
鼻、中咽頭の痛み;
鼻からの粘膜または化膿性分泌物;
鼻の腫れと呼吸困難;
phlegmあり/なしの咳;
声のかすれ;
眠気、頭痛、脱力感、体の痛み、食欲不振。

これらの症状は必ずしもすべてが存在するわけではなく、さまざまな組み合わせで存在する可能性があります。

しかし、上記のどれも熱以外にない場合はどうなりますか？温度上昇の根本原因を突き止めるために、他に何を探すべきで、どのような質問に答えるべきですか？

現時点での熱の持続時間はどれくらいですか。これが病気の発症から1日目から2日目であり、子供の全身状態があなたと医師の心配を引き起こさない場合は、症状がまだ現れる可能性があるため、予期した戦術を適用できます。子供が鮮明な症状なしにずっと長い間熱を持っているなら、それは診断手段を拡大する時です。
最近、熱性の患者と直接接触したかどうか。
子供の年齢。年齢層によって特徴がありますので。たとえば、ティーンエイジャーが歯の熱に悩まされる可能性は低いです。
気温の高さ、および日中の動作。 37.5℃と39℃の長期温度では、異なる診断検索が実行されます。
子供が持っている背景疾患と、次の親族が持っている慢性疾患。彼はここ数ヶ月でどのくらいの頻度で病気になりましたか、そして以前の病気の後に何らかの合併症があったかどうか。赤ちゃんに手術や血液輸血を行ってもらいます。
年齢別の投与量の薬（イブプロフェン、パラセタモール、ニメスリド）では温度が狂いますか？
最後のワクチン接種の日付。発熱は、多くのワクチンに対する正常な反応です。

子供は他にどのような症状を発症する可能性がありますか？

皮膚と粘膜にぶつかる。日光の下で子供を診察し、発疹の要素が現れたら、1日に数回追跡することをお勧めします。発疹は非常に多様である可能性があります：発赤、水疱、出血または打撲傷、小結節など。肌の色を考慮する必要もあります：赤、淡い、土っぽい、または灰青色の色合い。皮膚の色の局所的な変化の変形が可能であり、例えば、関節の周りの発赤、または皮膚の一般的な発赤では、鼻と上唇の間の領域は青白いままです。
排尿時の痛みやけいれん。また、これには尿の特性の外部変化を含める必要があります。
嘔吐と吐き気は、胃腸管の損傷の兆候であるだけでなく、神経学的症状でもあります。嘔吐後に一般的な幸福の恵みがあるかどうか、その頻度に注意してください。
腹痛、膨満、上向きと下向きの両方の便の性質と頻度の変化、泡立つ音、食欲の完全な欠如、糞便の特性の変化。
関節の痛みと可動性の制限、子供は手足を惜しまない、この場所に腫れがあり、怪我は除外されます。
息切れ、騒々しい呼吸。
神経学的症状：意識のぼやけ、幻覚、動きの調整障害、けいれん、感受性の欠如、手足の動き。まだ開いたフォンタネルを持っている幼児では、それは引っ込められているか、膨らんでいます。重度の光恐怖症または頭痛。

最初にどのようなテストと診断手順を実行する必要がありますか？

一般的な血液分析;
一般的な尿分析およびNechiporenkoによると;
胸部X線;
追加の専門家（ENT医師、神経科医、外科医）の相談。

正確な手順のセットは、主治医の裁量で決定されます。たとえば、急激に変化した尿検査を受け、聴診器で肺を聞いたときに変化がない場合、感染部位がすでに見つかっているため、胸部X線が必要になる可能性は低いためです。

上記に加えて、状況に応じて割り当てることができます。

特定の病原体またはそれに対する保護抗体の存在についての血液、尿、唾液の分析;
血液、尿、脳脊髄液、糞便、抗生物質の培養;
顕微鏡検査、生化学的分析、脳脊髄液の培養を伴う腰椎穿刺;
開いたフォンタネルを持つ乳児のための腎臓、腹部、関節、ニューロソノグラムの超音波;
生化学的血液検査（炎症マーカーを含む-C反応性タンパク質、ASLO）+プロカルシトニン;
自己免疫抗体の血液検査。

それぞれの場合の一連の分析と研究は、患者の現在の状態に応じて、厳密に個別です。

追加の症状のない発熱の最も一般的なケース

尿路感染症/腎盂腎炎

それは無症候性の熱のためのすべての入院の約20％を占めます。この診断は、変更された尿検査と超音波（腎盂腎炎の場合）での腎臓の蝸牛-骨盤系の炎症性変化の存在によって確認されます。

多くの場合、すべての年齢層に見られますが、特定の特性があります。子供が若いほど、臨床像は「貧弱」です。

2〜3年まで、発熱、食事の拒否、嘔吐が発生します。排尿の頻度は通常変化せず、排尿自体は痛みを伴いません。
3年後、子供は腹痛を訴えることがあります。
5〜6年後、病気の状況はより明確になり、より明確になります。子供は、排尿時の腰の痛みやけいれんを訴えることがあります。

治療は抗生物質療法です。

「ダム」または「非定型」肺炎

20世紀半ばには、診断が非常に困難であった肺炎の割合が大幅に増加しました。それらを使用すると、強い咳、大量の痰などの症状は実質的になく、栄養培地に痰を接種したときに病原体は実質的に検出されなかった。

ほとんどの場合、兆候のうち、発熱と全身状態の急激な低下のみが残り、しばらくして乾いた咳が加わりました。しかし、X線写真は炎症性の変化を示しました。

したがって、このような医療環境での肺炎は「たくさん見える、何も聞こえない」と呼ばれています。これは、聴診中に肺を聞いても、肺炎に特徴的な画像が得られなかったことを意味します。

現在、新しい診断機能（血液中の抗原または抗体の検出）と疫学的データに関する医師の認識により、このような肺炎ははるかに迅速に診断され、膨大な数の合併症を回避することができます。

長時間の高温と中毒の形でのそのような非定型の症状は、ほとんどの場合、病原体によって与えられます：

Chlamydia pneumoniae、Chlamydia psittaci;
Coxiella burnetii;
Francisella tularensis;
Legionella pneumophila;
Mycoplasma pneumoniae;
ウイルス：インフルエンザ/パラインフルエンザ、はしか、アデノウイルス、ヘルペスウイルスV型（サイトメガロウイルス）、呼吸器合胞体ウイルス。後者は未熟児にとって真の問題であり、気管支炎を引き起こします。その後、炎症が肺組織に広がり、重度の呼吸不全が発症します。
重度の急性呼吸器症候群（SARS）を引き起こすコロナウイルスは、2000年代初頭に約1,000人の命を奪った。
きのこ;
プロトゾア。

治療は病原体によって異なりますが、細菌感染を防ぐために抗菌成分が必要です。

結核

残念ながら、この現象は小児科では珍しいことではありません。

結核の蔓延に対抗するための連邦監視センターによると、2016年のロシア連邦では、新たに診断された患者の数は0〜18歳の子供たちの人口10万人あたり3829人であり、過去10年間で発生率がわずかに減少したことを示唆していますが、一般的にはそれはかなり高いレベルのままです。

温度は非常に変化する可能性があります。たとえば、熱性以下の温度（最大38.0℃）を長期間維持することができます。合併症が加わったとき、または病気が進行したときは、高くなります。

結核は、一次結核感染と二次結核感染に分けられ（これらはいくつかのサブアイテムに分けられます）、他の臓器やシステムのものでもかまいません。

一般的な症状：

長時間の温度（数週間から数ヶ月）;
体重の減少;
一般的な健康の悪化;
子供はARVIの影響を受けやすくなります。

Mantouxテストとdiaskinテストは、外来患者の観察で熱を背景として実行されるべきではありません。量子フェロンテストは、温度のバックグラウンドに対して実行できますが、アクティブな感染と体の単純な感染を区別しないため、この状況では役に立ちません。したがって、診断手段から、X線とコンピューター断層撮影が残っています。

特殊な抗結核抗菌薬による長期治療。感染源を特定するために、子供の身近な環境を調べることが不可欠です。

ヘルペス感染

その有病率は非常に高く、21世紀の真の惨劇と見なされており、現在活発に研究されています。ウイルスのグループ自体は非常に多く、それが病気の非常に異なる症状を引き起こします。

タイプ1-単純ヘルペスウイルス（「冷痛」）。ほとんどの場合、顔の皮膚、口や鼻の粘膜に損傷を与えます。場合によっては、あらゆる臓器やシステムに影響を与える可能性があります。熱の初期の赤みを見逃しがちで、それが粘膜のヘルペス性の水疱に変わります。特に「冷え」が鼻に発生する場合。
タイプ2-生殖器。また、新生児と乳児に髄膜脳炎を引き起こします。
タイプ3-チキンポックス。それは特徴的な発疹の出現を伴うので、それは議論されているトピックには実際には当てはまりません。
タイプ4-エプスタインバーウイルス。高熱は平均5〜7日間続き、ほとんどの場合、リンパ節の肥大、肝臓と脾臓、舌の重なり、鼻腔の腫れの形で付随する症状があります。
タイプ5-サイトメガロウイルス。これは、温度の長期的な上昇によって現れます。その他の症状（エプスタインバーウイルスを参照）は軽度であるため、このタイプのヘルペスは、風邪の兆候のない発熱の原因となることがよくあります。主な危険は先天性サイトメガロウイルス感染です。したがって、妊娠可能年齢の女性、特に妊娠中、他の症状のない高熱のエピソードがあった場合、子宮内感染の伝播を避けるために、この病原体について検査する必要があります。
タイプ6-「babyroseola」または「pseudo-rubella」。病気の終わり（通常は病気の4- 5-6日）の温度低下を背景に、長引く高熱が特徴で、結節を伴うピンク色の発疹が現れます。したがって、この病原体は、寒さの兆候のない高熱の一般的な原因です。
タイプ7-「慢性疲労症候群」。この感染により、38℃を超えることはめったにありませんが、温度の上昇が極端に長くなる可能性があります。
タイプ8は、免疫不全の症状を伴う発熱を呈する可能性が高くなります。

タイプ7および8のヘルペスウイルスが最近発見され、現在活発に研究されています。しかし、それらは重度の免疫不全に直接関連しており、ほとんどの場合AIDS段階のHIVに見られ、そのような患者の腫瘍学の発達に大きな役割を果たしていることがすでに証明されています。

それほど深刻ではない免疫障害を考えると、ここではヘルペスも重要な役割を果たします。 1型ヘルペスの頻繁な再発、または4、5、6型ヘルペスの抗体または抗原の検出は、間接的に免疫力の低下を示し、頻繁に病気の子供（FD）のグループの形成に大きな役割を果たしていると一般に認められています。

感染性単核球症は、ヘルペスウイルス（IV、V、VIタイプ）によって引き起こされ、いくつかの症状によって現れる病気です。長い高熱（平均して1週間に38〜40度）。肝臓、脾臓、リンパ節の肥大;トンシル（アンギナ）の白っぽいオーバーレイ、血中の非定型単核細胞の出現。子供が医者によって診察されない場合、母親は他の兆候に気付かず、症状のない熱と間違える可能性があります。

エンテロウイルス感染

この属のウイルスには、患者の診療所の多様性を決定するポリオミエリティスウイルス（3種類）、コクサッキー（30種類）、ECHO（31種類）、A型肝炎が含まれます。しかし、そのような多様性にもかかわらず、通常、病気は温度の上昇から始まります。その後、ウイルスが感染したもの（トンシル、心臓、神経系、皮膚）に応じて、他の症状が徐々に加わります。

このウイルスは、悪名高い手、足、口の病気を引き起こします。それは温度の上昇から始まり、2〜3日後、脚（より多くの場合は足裏）、手、および口腔粘膜に小胞の形で発疹が加わります。

小胞は透明な内容の空洞要素であり、その周りにわずかな赤みがあります。

病気はほとんどの場合順調に進行し、5〜7日後に発疹は消えます。

パルボウイルス感染症（「第5の病気」）

このウイルスは、赤芽球（赤）の骨髄芽の病状を持つ人々にとって危険であり、貧血の危機（鋭い）発症を引き起こすことで知られています。

それは数日間続く温度から始まります。そして、その減少を背景に、最も多様な性質の発疹が現れます。すでに病気の発症中に、頬の発赤（「飛び散った」頬）、関節と頭の痛み、食欲不振、全身の不快感があるかもしれません。

潜伏性細菌血症

それは、感染の特定の焦点、多臓器不全およびショックがないという点で敗血症とは異なります。

この状態は一過性であり、結果を伴わないか、敗血症、髄膜炎、脳炎、肺炎、骨髄炎、その他の細菌性病変に変わる可能性があります。

潜伏性細菌血症は、3か月未満の子供（主な原因がすでに除外されている場合の4分の1）では、ARVIの兆候のない発熱の原因であることが特に多く、年長の子供では、潜伏性細菌血症はそれほど一般的ではありません。

自己免疫疾患

次に、自己免疫疾患を含む、発熱を引き起こす可能性のある非伝染性の疾患について話し合う必要があります。それらは、器官特異的（1つの器官が損傷した場合）、器官特異的（多くの器官および組織が損傷した場合）、および混合に分けられます。

多くの場合、思春期に激しいホルモンの変化を背景に、しばしば感染性物質にさらされた後、または重度のストレスを背景に発生します。自己免疫疾患の素因は受け継がれています。寒さの兆候のない温度の上昇は、誰にとっても共通の要因です。この時代に特徴的な主な病状を考えてみましょう。

全身性紅斑性ループスは、結合組織の病変です。それはすべての器官に存在するので、したがって、生物全体が苦しんでいます。主なターゲットは、腎臓、神経系、骨髄、皮膚、関節です。
若年性関節リウマチは大きな関節の病気です。それは、温度の上昇、リンパ節の増加、関節の痛みとこわばりによって現れます。
炎症性腸疾患-クローン病と潰瘍性大腸炎。
カワサキ症候群。 ARVIの直後に、血管病変（特に心臓）として現れます。長期の発熱（少なくとも1週間で約40℃）は、他の人と同様に、診断を行うための主要な基準の1つです。
インスリン依存性真性糖尿病-膵臓のベータ細胞への損傷で、インスリンを産生します。
グレイブス病、または甲状腺中毒症は、甲状腺の病変であり、その結果、食欲増進、軽度の発熱、不整脈、睡眠障害、目の突出を背景に体重が減少します。

最も一般的な小児症候群がここにリストされていますが、もっとたくさんあります。

他の理由

感染性物質および遺伝性疾患に関連しない理由により、以下の状態をリストすることができます。

日光浴は、日光への長時間の激しい曝露から生じる生命を脅かす状態です。患者は頭の血管が拡張し、その結果、嘔吐、発熱、痙攣、および意識の曇りが発生します。
ヒートストローク-体の一般的な過熱。つまり、お風呂での長期滞在、赤ちゃんの過度の包み込み、湿度の高い換気のない部屋での激しい肉体労働が原因で発生する可能性があります。
就学前の幼児および幼児の臼歯の歯。

上記のテキストから明らかになるように、温度の上昇は、感染性および体細胞性の両方の膨大な数の疾患に関連している可能性があります。

親が覚えておくべき主なことは、温度を下げること自体が目的であってはならないということです。そして、温度が下がったとしても、これは病気がなくなるという意味ではありません。温度は、プロセスアクティビティのマーカーとして機能します。したがって、主な目標は、病気の原因とその除去を見つけることです。