耳鼻咽喉科医を訪問する最も一般的な理由の1つは、子供の副鼻腔炎の疑いです。両親は、特に鼻水が強くて長く、治療が結果をもたらさない場合、深刻な病気を見逃すことを恐れています。しかし、鼻水は常に副鼻腔炎で終わりますか？危険な病気を見逃さないように誰が警戒する必要がありますか？
すでに診断が下されている場合は、病気の治療に特に注意を払う必要があります。多くの場合、医師は上顎洞に穴を開けることを勧めています。一度子供にこのような手続きをすれば、その赤ちゃんは定期的にENTオフィスを訪れるようになるという意見もあります。親は、子供の副鼻腔炎を適切に治療する方法と、それが自宅でできるかどうかを理解する必要があります。
副鼻腔炎とは何ですか？
長い鼻水が副鼻腔炎の発症を示しているとは限りません。この状態には、アレルギー反応からさまざまな種類の副鼻腔炎に至るまで、多くの理由があります。 「副鼻腔炎」の概念そのものが、1つまたは複数の副鼻腔の炎症を意味します。上顎洞が病理学的過程を経た場合、その疾患は洞炎と呼ばれます。
なぜ傍鼻洞が必要なのですか？
鼻腔と副鼻腔には重要な機能があります-それらはあなたが呼吸する空気を浄化し、潤いを与え、そして暖めるのを助けます。したがって、肺に閉じ込められた空気は、その物理的特性に合わせて最適化されます。上顎洞は、小さな開口部、吻合で鼻腔に接続されている上顎の空洞です。しかし、粘液が多いと、急性炎症の発症とともに狭いチャネルの閉塞が起こります。
副鼻腔炎はどのように発生しますか？
感染性物質が赤ちゃんの気道に入ると、炎症が起こります。体は「侵入」に素早く反応し、粘液の生成を増加させ、寒さの症状が現れます。蓄積された粘液は、副鼻腔を内側から裏打ちする粘膜の炎症を引き起こし、致死性副鼻腔炎が発生します。この病気はほとんどの場合ウイルスによって引き起こされ、病気の最初の日に現れます。
細菌の微生物叢がプロセスに加わった場合、子供の状態は改善されません。化膿性の内容物は副鼻腔に蓄積しますが、狭い鼻腔からは除去できません。化膿性副鼻腔炎が発生し、早急な治療が必要です。
間違った、不合理な治療で、病気は慢性的になり、子供を何度も邪魔します。したがって、合併症を避けるために、深刻な病気に時間通りに正しく対処することが重要です。
コマロフスキー博士はこの病気についてどう思いますか？
医者の意見は多少異なります。 Komarovskyは、呼吸器感染症の症例の100％でウイルス性副鼻腔炎を検出できると主張しています。これは特別な治療を必要とせず、ARVIの症状とともに進行します。
危険は、病気の他の症状の消滅後も持続する鼻水です。結局のところ、ウイルス感染は最大1週間続く可能性がありますが、この間、免疫力が大幅に低下します。衰弱した体は細菌性物質の影響を受けやすくなり、化膿性副鼻腔炎などの合併症が発生します。医師によると、細菌性合併症の頻度は、ARVIの全症例の2〜3％です。
副鼻腔炎の形態は何ですか？
副鼻腔炎の診断を行うとき、医師は病気の種類を示さなければなりません。病気の病因に応じて、ウイルス性、細菌性、またはアレルギー性副鼻腔炎が区別されます。
また、どの洞が影響を受けているかも示します。プロセスが両方の副鼻腔に広がる場合、両側副鼻腔炎が露出します。
コースに沿って、急性および慢性のプロセスが区別され、タイプによって-滲出性（致死的または化膿性の分泌物の存在を伴う）および生産的（粘膜の変化、ポリープの成長に関連する）。
しばしば両親は質問をします、副鼻腔炎は3歳の子供に発症することができますか？実際、副鼻腔は4〜5年で通常のサイズに達します。出生時、赤ちゃんの副鼻腔は小さく、赤ちゃんが成長するにつれて徐々に大きくなります。したがって、3〜4歳未満の子供には副鼻腔炎はあり得ません。
副鼻腔炎を特定する方法は？
急性副鼻腔炎を疑うことは難しくありません、病気の特徴的な症状があります：
- 鼻呼吸の長期不在。特に、SARSの他の兆候が消えた後も症状が続く場合。
- 完全になくなるまで臭いの感覚が減少しました。
- 痛みは副鼻腔炎の特徴的な兆候です。頭を回して寺院に放射状に広がることによって悪化する可能性のある耐え難い頭痛;
- 上顎洞の痛みは、洞の壁に蓄積された膿の圧力のために、特に頭が前に傾いている場合、必須の兆候と見なされます。
- 感染過程の兆候である38ºСまでの体温の上昇。
- 黄緑色の厚い粘液の鼻からの排出、または瘻孔の閉塞による滲出液の不足;
- 腫れ、顔の非対称性、炎症過程からの圧迫感;
- 一般的な症状は中毒症候群に関連しており、疲労の増加、衰弱、食欲減退、および睡眠障害によって現れます。
プロセスが3週間以上続く場合は、慢性副鼻腔炎について考える必要があります。慢性的な経過の症状はそれほど顕著ではなく、子供の体温は上昇しない可能性があります。子供は鼻呼吸の欠如、鼻腔からの厚い排出物に苦しんでいます。病気は従来の治療で消えることはなく、赤ちゃんの状態は改善しません。
アレルギー性副鼻腔炎は慢性的な経過を特徴とし、細菌感染と区別するのが難しい場合があります。病気のアレルギー性を疑うことができる主な兆候は、鼻からの化膿性分泌物がないことです。
子供の副鼻腔炎の治療
アレルギー性疾患の治療は感染過程の治療とは異なるため、最初に、副鼻腔炎を引き起こした原因、その症状を決定する価値があります。
ウイルス性および細菌性副鼻腔炎もまた、治療に対して異なるアプローチを必要とします。
1）小児の致死性ウイルス性副鼻腔炎の治療。
副鼻腔炎の原因がウイルスである場合、その疾患は特別な治療を必要とせず、従来の手段でARVIを治療するのに十分です。
抗ウイルス剤、ウイルス感染の他の症状、例えば子供の咽頭炎の治療を使用することが可能です。
子供の免疫系がウイルス感染によって抑制された後、炎症は副鼻腔にも伝わります。
副鼻腔内の粘液の脱水と乾燥、および瘻孔の閉塞を避けるために、子供の飲酒体制に注意を払うようにしてください。
この目的のために、鼻腔の食塩水ですすぐ、血管収縮剤の滴の使用も適切である。
すべての対策は、厚い粘液の形成と、副鼻腔と鼻腔をつなぐ管の閉塞を防ぐことを目的とすべきです。赤ちゃんが乾いた暖かい空気を吸うことは許されません。室内の最適な湿度と温度を維持することは、細菌性副鼻腔炎の予防における重要な要素です。
2）3歳からの子供の細菌性副鼻腔炎を治療する方法は？
副鼻腔炎の治療のために、鼻呼吸を回復し、病原体と戦い、再発を防ぐことを目的とした治療計画の最も効果的な使用。
鼻からの呼吸の回復
呼吸機能を回復し、粘膜に潤いを与える方法はいくつかあります。
- 粘膜の洗浄。
このためには、食塩水、海水に基づいて作られた特別なスプレーが適しています。たとえば、「Aquamaris」、「Salin」。それらは浮腫を穏やかに取り除き、鼻粘膜の保護機能を回復します。薬は完全に安全で中毒性がありません。
- 鼻腔をすすぐ。
この方法はある程度の器用さが必要で、7歳以上の副鼻腔炎の症状のある子供に適しています。鼻腔をすすぐための生理食塩水および消毒液を優先する必要があります。
誤った手順は感染の拡大と中耳炎の発生を引き起こす可能性があるため、鼻腔をすすぐ前に、医師に相談する必要があります。 7歳未満の赤ちゃんの粘液を取り除くには、特別な吸引器を使用することをお勧めします。
シンクを曲げて、温かい溶液を首の細い容器、散水缶に注いですすぐ必要があります。少量の液体を鼻腔に注ぎ、溶液が反対側の鼻腔から流出するようにし、ヘッドを横に傾ける必要があります。この手順は両側で数回繰り返され、副鼻腔から化膿性の塊を取り除き、呼吸を促進するのに役立ちます。
- カッコウ法。
助手の助けを借りて専門の医師によって実行されます。このために、赤ちゃんはソファに置かれ、消毒液が1つの鼻腔に注意深く注がれます。同時に、看護師は特別な吸引を使用して他の鼻腔から液化粘液を取り除きます。
この方法は、子供に繰り返す必要があるため、その名前を取得しました-手順中に「カッコウ」。したがって、柔らかい口蓋は鼻咽頭からの出口をブロックし、液体が赤ちゃんの口に入るのを防ぎます。
この方法は、痛みを伴う感覚を引き起こさず、短時間で副鼻腔炎を取り除くことができます。
- 鼻が落ちる。
血管収縮薬は、子供の年齢特性と禁忌を考慮して選択する必要があります。 3歳未満の子供にはドロップフォームが好ましく、それ以上の年齢の子供には鼻スプレーを使用できます。 「ナゾールベイビー」や「ビブロシル」などの薬は、粘膜浮腫を素早く穏やかに軽減し、排出量を減らすことが証明されています。
血管収縮剤ドロップの長期使用は容認できません-10日以上。これは、薬への依存症と鼻粘膜の変化を引き起こします。
- 副鼻腔の穿刺。
穿刺は、他の方法で膿を取り除くことが不可能な場合、合併症のリスク、子供の深刻な状態、または診断目的で使用されます。穿刺は局所麻酔下で行われ、針が鼻の下部または中央の通路に挿入され、続いて粘液と膿が排出されます。
副鼻腔炎の慢性化と、この治療法による繰り返しの穿刺の必要性について、人々の間には神話があります。実際、穿刺は赤ちゃんのさらなる病気とは何の関係もなく、治療としてだけでなく、診断操作としても役立つことができます。少量の粘液を採取し、病気の原因となった微生物を特定します。
抗菌療法
細菌性副鼻腔炎を発症した場合、抗菌剤の使用が不可欠です。しかし、ウイルス性副鼻腔炎では、抗菌薬が適応となるだけでなく、危険でもあります。ウイルス性疾患に抗生物質を使用すると、合併症のリスクが高まり、抗菌薬に対する細菌の耐性が高まります。
抗生物質の選択は、上顎洞に入る薬剤の能力と微生物の感受性を考慮して、医師によって行われます。通常、セファロスポリンとマクロリドが使用され、治療期間は少なくとも10日です。
抗アレルギー薬
抗ヒスタミン剤（「フェニスチル」、「シトリン」など）は、鼻粘膜の腫れを軽減します。アレルギー予防のための抗生物質治療における薬物の使用は特に適応となる。
理学療法
理学療法の手順は、あらゆる年齢層にとって効果的かつ安全です。 UHF、磁気およびレーザー療法、超音波は、血液循環を改善し、リンパ流を増加させ、粘液を取り除き、副鼻腔の炎症を軽減するのに役立ちます。
子供の慢性副鼻腔炎を治す方法は？
病気を取り除き、病気の繰り返しのエピソードを長い間忘れるには、病気の原因を見つける必要があります。粘液の流出と停滞の違反を引き起こす要因を特定するには、パン粉の包括的な検査を実施する必要があります。アデノイドの存在、粘膜の肥大状態、う蝕歯の存在に注意を払う必要があります。
副鼻腔炎の原因となる要因を取り除くことなしに、病気を取り除くことは不可能です。
抗菌剤を選択するときは、抗生物質に対する微生物の感受性を決定する必要があります。そして、病気が治まった時期には、スパ治療と理学療法が推奨されます。
副鼻腔炎の治療でできないことは何ですか？
- 民間療法による病気の治療。
不合理な治療と民間療法による治療は、しばしばプロセスの悪化または副鼻腔炎の再発につながります。間違った治療に時間を費やすと、パン粉の状態が悪化し、合併症が発生する可能性があります。
- 吸入、ウォーミングアップ。
加温手順は、炎症過程では禁じられています。暖かさの中で、細菌の成長が増加し、プロセスが広がります。このような方法は、効果がないだけでなく危険であり、怪我や火傷につながる可能性があります。
- 自己治療。
副鼻腔炎の治療は、子供の年齢、病気の原因、微生物の感受性を考慮して、経験豊富な小児科医が決定する必要があります。そうでなければ、危険な合併症を発症するリスクが高くなります。
副鼻腔炎の合併症：
- 病気の慢性型への移行;
- 骨髄炎-頭蓋骨の骨の奥深くへの感染の広がり;
- 髄膜炎-脳の膜への病原体の浸透;
- 中耳炎、中耳の病気、難聴;
- 付随する病状の悪化。
結論
鼻水は、夏でも一年中いつでも子供を待つことができます。時々それは長い間消えず、従来の治療に反応しません。これらの症状は、専門家の助言を求める必要があることを示しています。検査と診断の後、正しくて有能な治療法が処方されます。
副鼻腔炎は他の病気と混同しやすいので、自分で治療しようとする必要はありません。そして、間違った治療はパン粉の状態を悪化させるだけで、危険な合併症を発症するリスクを高めます。簡単な推奨事項を使用して、深刻な病気から赤ちゃんを保護し、病気を防ぐことができます。
