かさぶたの有病率
かさぶたは古くから知られています。中世には、かさぶたの患者は都市の外で隔離されました。かさぶたは頭のシラミと同じくらい伝染性であると考えられました。 19世紀には、すでに病原体についての言及がありました。
かさぶたは、特定の地域の文化的、社会的、経済的、衛生的な状況を完全に反映しています。この病気は世界中で一般的です。したがって、生活水準の低い国では感染率が高くなります。
現実はこれです：物質的な富に関係なく、どんな人もかさぶたに敏感です。
ロシアでは、1900年の初めに、この病気による一般的な感染がいくつかの都市や村で記録されました。何年にもわたって、かさぶたに苦しむ人々の数は減少しました。しかし、愛国心が強い戦争の年の間に、何十万人もの感染者が増加しました。戦後のソ連や海外では状況は改善しましたが、時折罹患率の発生が記録されました。
子供の人口の間の有病率統計の特徴
子どもたちのかさぶたには独自の特徴があります。幼児は家族内で感染する傾向があります。しかし、これはめったに起こりません。閉鎖された子供たちのグループ（就学前の施設、孤児院、キャンプ、学校）の子供たちはより頻繁に感染します。
また、長期のかさぶたのある子供は、しばしば特定され、アレルギーの治療を受けます。そのような患者は周囲の人々にとって特に危険です。すべてのかさぶたの約80％は30歳未満の若者です。さらに、5人の患者ごとに子供です。
秋には、感染者の検出率が高くなります。
現代世界における痂皮の発現の特徴
現代の世界では、この病気の蔓延は減少していますが、特定の地域では常に発生があります。このおかげで、かさぶたは今日その関連性を失うことはありません。
かさぶたは人口10万人あたり約18人に影響を及ぼします。
Scabiesmite-犯人を知る
感染のメカニズムと病気の臨床症状を完全に理解するためには、病原体の構造と能力について知る必要があります。自然界には、20種類以上のかさぶたのダニがたくさんあります。それらは人間と動物の両方に寄生する可能性があります。
しかし、この種だけが人間に寄生するので、より注意深い研究はSarcoptesscabieを必要とします。動物の場合、この病原体は関係ありません。環境中のかさぶたダニは2日後に死亡し、皮膚の角質層に寄生します。
ティック構造
ほとんどの病原体のように、女性のダニは男性に比べて大きいです。後者（男性）は人間に寄生的な影響を与えることはなく、受精という1つの機能しかありません。
男性はそれを皮膚の表面に実装し、2日後に死亡します。施肥を行うために、男性はその構造に吸盤を持っており、それを使って皮膚に沿って移動して目標を達成することができます。移動速度は毎分3cmに達します。
女性は皮膚の内側を動き、背後にかゆみのある通路を作ります。これは、ホストの皮膚を肉眼で見ることができます。そのような通路はダニの呼吸に必要です。そしてそれらを生成するために、病原体は特別な装置を持っています：体中の複数の剛毛と成長、皮膚の厚さの動きと固定のためのとげと吸盤、そして最も重要なことに、ダニはこれらを非常に動かすためのかじり装置を持っています。
女性は、皮膚の奥深くに移動すると、50個の卵を産み、3週間後に性的に成熟した個体になります。
かさぶたはライフサイクルを模倣します
かゆみダニのライフサイクルは、施肥にのみ必要な間隔が非常に短い皮膚と、長い皮内の2つの段階に分けることができます。最終段階も、生殖と変態の2つの部分に分かれています。
生殖の要素は、かさぶたをかじり、産卵することから成ります。女性は1日あたり最大2個の卵を産むことができます。後者の局在化の代わりに、ダニは皮膚の表面への経路を作ります。しばらくすると、卵から幼虫が出てきて、すぐに皮膚に定着し、髪の毛の根元になります。変態（モルティング）が起こるのはこの場所です。幼虫は大人になり、プロセスが最初からやり直します。
病原体のライフサイクルでは、環境の温度と湿度が重要な役割を果たします。良好な条件（高湿度および低温）下では、女性は長期間その可動性を維持します。高温になると、ダニは死にます。
非常に興味深いのは、病原体が特定の毎日の活動リズムによって特徴付けられるという事実です。これは、診断中の専門家にとって重要です。夜になると、病原体はそれ自身の種類を再現することに従事し、またかゆみの通路をかじり、それによって摂食します。昼間は女性が休んでいます。
このサーカディアンリズムは臨床症状を説明します：耐え難いほどのかゆみは夕方と夜に現れます、そしてこの事実はまた夜に高度の感染を引き起こします。専門家は、かゆみの通路の長さに沿って女性の夜の仕事を追跡することができます。
存在期間中、女性は最大6cmの長さの道を開くことができます。
病原体のお気に入りの局在は、手、足、手首の皮膚です。そのような場所では、表皮の角質層の厚い厚さが認められます。また、ダニは低温で毛包のない皮膚を好みます。
Scabiesmiteはどのように伝達されますか
感染を防ぐためには、例外なく、かさぶたのダニがどのように伝染するかを知ることが重要です。病気の原因は病気の人だけです。動物が病気の原因となる可能性がありますが、それは別の名前を持っています-偽肉眼的管理、そしてこの場合、臨床像と対応する治療法は異なります。
通常、インキュベーション期間はありません。幼虫の感染が発生した場合、病原体が性的に成熟した個体に変わるにつれて臨床症状が現れます（約2週間後）。感染は、密接な接触、一般的な家庭用品を介して発生します。これは、家族だけでなく、公共の場所でもより頻繁に見られます。
性的接触は、かさぶたの感染に重要な役割を果たします。研究によると、この病気は無差別なセックスを頻繁に行う人々によく見られます。かさぶたが性的に伝染した感染症とともに、同じ罹患率のダイナミクスを持っていることは興味深いです。
子供のかさぶたの症状
子供のかさぶたには、典型的および非典型的な症状があります。
典型的な形
典型的な単純な形態は、かさぶたの患者の間で最も頻繁に記録されます。子供のかさぶたの臨床的兆候は、簡単に特定できます。病気の主な症状はかゆみです。先に述べたように、病原体はこの時にその活動を開始するので、それは夜により多く現れる。
病気の症状は、感染過程に対する身体の反応に依存します。皮膚には、丘疹、小結節、かさぶた、櫛、化膿性要素、クラストが見られます。
接触者に臨床症状が同時に現れるという事実は、医師の診断検索を大いに容易にします。
専門家は、指の皮膚（より正確には、指の間）、足、臀部、前腹壁、乳腺、生殖器のさまざまな発疹を観察することができます。ただし、手の指間スペースの領域のかさぶたはより一般的です。
このような要素は、全長4〜7 mmの白と灰色の縞模様のように見え、サイズは毎日大きくなります。ターンの終わりに、丘疹小胞を視覚化することができます。多くの場合、皮膚の角質層を通して、ダニを見ることができます、そのような症状はと呼ばれます 「バジンのかゆみ」..。指の間に血の皮が見られます。
かさぶたの典型的な症状は次のとおりです。 アルディ、ゴルチャコワ、セザール、「トライアングル」..。それぞれについて順番に。アルディの症状は、肘関節の伸筋表面に出血性または化膿性（二次ミクロフローラが付着している場合）のクラストが出現することです。ゴルチャコフの症状は、肘関節自体の小さな血の皮です。
セサリの陽性症状によって証明されるように、触診のすべてのずんぐりした通路はわずかに上昇しています。 「三角形」の症状は、出血性クラストの臀部間襞から仙骨（Michaelis rhombus）への移行を観察することです。
足元では、典型的な要素の識別は、それらの最初の感染（風呂、サウナ、プール内）または長期の病気で可能です。
年長の子供、青年、顔のかさぶた、手のひら、頭は実際には発生しません。
しかし、乳児では、そのような局在化は珍しいことではありません。子供が乳腺のかさぶたに苦しんでいる母親に感染すると、病気の要素、すなわち頬、鼻唇の三角形が顔に観察されます。乳児はまた、頭皮の頭の後ろにかさぶたを持っているかもしれません。
乳児の病気の経過の特徴は、要素がより頻繁に感染し、それによってより重度に進行することであり、かさぶたはしばしばアレルギー性皮膚炎によって複雑になります。
非定型フォーム
研究のために提案される以下の形式は非定型です。
「動きのないかさぶた」
あまり一般的ではない病気の一種。この非定型の形態は、発生時の連絡担当者に見られます。このタイプの病気では、成熟した個人ができることを生み出すことができない幼虫によってプロセスが引き起こされるため、かゆみの通過は検出されません。
かさぶたは「きちんとした」または「知らない」
また、この現象は典型的な病気の形態よりもまれです。この形態は病因と病因に違いはありません。これは、水処理を頻繁に行い、タイムリーに着替える人に発生します。
このような条件下では、寄生虫は宿主の皮膚から機械的に除去されるため、臨床症状は最小限であり、人を煩わせることはありません。しかし、治療なしでは、病気を取り除くことはできません。良い面には、この形式が非常にまれに複雑になるという事実が含まれます。
結節状のかさぶた
以前の発疹の部位で治療した後の保存された要素によって区別されます。臨床症状は残り、回復後最大6か月間、患者に重大な不快感を引き起こす可能性があります。
ノルウェーのユニフォーム
ノルウェー（地殻）のかさぶたの形には特に注意を払う必要があります。この種の疾患は、免疫抑制状態、ダウン症候群の患者に発生し、グルココルチコステロイド薬を長期間使用している患者もここに分類できます。
ノルウェーの痂皮は伝染性が高いです！
そのようなかさぶたは、かゆみがなく、多数のクラストが存在し、その下に膨大な数のかゆみダニがあり、それは体の任意の部分に局在する可能性があることを特徴とする。そのような患者は不快な臭いを放ちます。
この形のかさぶたは、髪や爪に影響を与える可能性があります。病気は難しく、しばしば体温が上昇します。ノルウェーの形態は伝染性が非常に高いため、患者の特定のサークルで病気が発生する可能性があります。
あらゆる形態の痂皮が二次感染のリスクにさらされています。コーミングするとき、患者は微生物叢を付着させるための入口ゲートを作成します。多くの場合、かさぶたはブドウ球菌によって複雑になります。
すべての非定型および典型的な形態がSarcoptesscabieによって引き起こされるという事実にもかかわらず、この病気を覚えて、偽肉眼的管理（偽肉眼的管理）と区別する必要があります。この病気は、動物に寄生するダニによって引き起こされます。病原体は、人間の皮膚の厚さで増殖しないため、かさぶたを生成しません。ダニは表皮にしか侵入できず、ひどいかゆみを引き起こします。病気は他の人に伝染することはできません。
子供のかさぶたを診断することの本質は何ですか
子供の皮膚に異常な要素があることに気づいたり、かゆみがある場合は、すぐに小児科医に連絡する必要があります。後者は、検査後、皮膚科医との相談に送られます。次に、彼は既往歴や苦情を注意深く収集する必要があります。患者との接触に関する情報は重要であり、家族や子供が訪れる施設の状況を知ることも必要です。
最初に、医師は病気の外的症状に注意を払う必要があります。痂皮、発疹、引っかき傷などの要素は臨床的に疑わしいものになります。お気に入りのローカリゼーションも病気を示唆します：指間スペース、手、手首、下腹部、肘関節の屈曲。
追加の調査方法では、必ずしも正確な答えが得られるとは限りません。したがって、検査室での診断なしで診断を行うことができます。しかし、あなたはそれを無視するべきではありません。より良い視覚化のためのかさぶたの汚れ ヨウ素溶液またはブリリアントグリーン..。染料が吸収された後、透明で塗装された曲がりくねった線が皮膚に残ります。
ダニを取り除く機械的な方法は、医師が滅菌針をかゆみに挿入することです。同じ場所で、ダニは針に取り付けられ、皮膚の患部から取り除かれます。得られた病原体をガラススライド上に置き、顕微鏡で検査します。
またのために 顕微鏡検査 削り取り方法を使用します。疑わしい皮膚領域に特別な溶液を滴下します。数分後、スカルペルで削ります。内容物をガラススライド上に置き、顕微鏡で観察します。
顕微鏡を通して、あなたは女性のダニ、卵、幼虫を見ることができます。老廃物しか見つからない場合は、皮膚の他の部分をこする必要があります。
鑑別診断
かさぶたは、昆虫の咬傷、アレルギー反応、皮膚病（乾癬）とは区別されます。かさぶたでも同様の反応が見られるため、アレルギー性疾患は非常に困難です。
かさぶたのある患者が見つかった場合、かさぶたのダニの好きな場所（手、手首、鼻の近くの領域、臀部のひだ）に注意を払うことが重要です。
アレルギー反応は、指間空間ではめったに観察されません。アレルギーがあると、かさぶたを検出できません。また、アレルギー状態には、臨床症状の発症の毎日のリズムがありません。かゆみは日中、強度が低くて厄介です。
Anamnesisは、正しい診断を確立し、適切な治療を処方するのにも役立ちます。
かさぶたの治療：種類と原則
かさぶた療法は、特定の規則に従って厳密に実施する必要があります。治療の目標は、寄生虫、およびその老廃物と不活性型の完全な破壊を目的とすべきです。健康な人の合併症や感染症の発症を防ぐことも重要です。
治療法
いくつかのタイプの治療法を区別するのが通例です。
- 明確な;
- トライアル;
- 予防的治療。
治療の性質は、状況に基づいて、予約時に医師によって決定されます。診断が疑う余地のない痂皮のある患者には、特定の種類の治療法が処方されます。予防的治療は、発生している連絡担当者を対象としています。
原則として、これらは病人（家族、幼稚園グループの集団、学校のクラス）と密接に接触して長い間到着した人々です。また、病気の際の性交の有無に注意を払い、パートナーの予防的治療を処方する必要があります。
かさぶたの臨床症状が存在すると同時に、実験室で病原体を特定することができない場合があります。その後、医師は試験治療を処方します。この種の治療は専門家の綿密な監督の下で行われ、プラスの効果があれば診断が確定されます。
治療の原則
かさぶたの治療の原則は厳格でなければならず、治療の種類に関係なく従わなければなりません。
- 治療を開始する必要があります 同時に、患者と接触の両方のために;
- 病原体の最大の活動が夜に記録されるという事実のために、したがって 治療は午後7時以降に開始されます;
- 治療を開始する前にそれが必要です 固い手ぬぐいでシャワーを浴びる、薬物のより効果的な作用のために;
- 乳幼児および3歳未満の子供のために、準備は皮膚全体に適用されます、年をとっている間は、顔や頭皮に塗らないでください。
- 素手で薬を塗る 手や手のひらの部分を特に注意深くこすります。子供が年齢のためにこの手順を実行できない場合、親は感染に基づいて推奨事項を与えられます。
- 皮膚を処理した後は手を洗わないでください;
- ベッドと下着は初日に交換されます 治療の開始および治療コースの終了後。
- 皮膚に均一に塗布された医薬品、 一晩中体にある必要があります;
- かさぶたの合併症の治療が行われます 基礎疾患の治療と同時に;
- 妊婦の病気を登録するとき、それは必要です 胎児と母親へのリスクとベネフィットを評価する..。授乳中の女性に感染した場合は、治療期間中は授乳を中止することをお勧めします。
- 治療を受けた後 ベッドリネン、下着、服は茹でる必要があります、靴を加工し、室内でウェットクリーニングを行います。患者の衣服とリネンの両側にアイロンをかけることをお勧めします。おもちゃを忘れないことが重要です。物を沸騰させることができない場合は、処理されたきれいな物から3日以上隔離する必要があります。その間、寄生虫は死にます。
- 治療の全コース後のかゆみの存在下で、処方する 抗ヒスタミン、この臨床症状はアレルギー性であり、特定の治療を継続する必要がないため。
- 治療の管理は遅くとも評価されます 2週間で;
- ほとんどの場合、治療は 外来設定.
入院の適応
これらには、次の兆候が含まれます。
- 病気の間に患者に直接ケアを提供する個人がいない場合;
- 孤児院に住む子供たち、寄宿学校。要するに、患者の隔離が不可能な場所で。そのような場合、子供は病気のさらなる拡大を防ぐために入院します。
- 合併症を伴う病気の重篤な経過;
- 高熱、リンパ節の腫れを伴う病気を患っている子供たち。
主な薬の特徴
現代医学では、病気の治療のためのいくつかの計画と薬があります。
硫黄の準備
硫黄含有製剤：硫酸軟膏、硫酸ペトロラタム、スルホデコルテム、ミリアナペーストなど。この範囲の薬は、より歴史的な重要性を持っています。
硫黄含有製剤は、副作用があり、不快な臭いがあり、薬を服用したときに体に接触するリネンを台無しにします。特別な場合には、薬はめったに使用されません。
安息香酸ベンジル製剤
安息香酸ベンジル製剤（Askabiol、Benzoseptol、Novoskabiol）。安息香酸ベンジルの水溶液は、新たに調製すると非常に効果的です。ソリューションがしばらく保存されている場合、その有効性は急激に低下します。
準備した溶液を特定の順序でこすります。最初に手と手のひらを注意深く扱い、次に上肢、次に胃、胸、背中、顔と頭皮（3歳未満の子供）、生殖器、臀部、下肢、足を慎重に扱います。通常、コースには2回の治療で十分です。
クロタミトン（ジュラク）
軟膏、クリーム、ローションの形をしています。この薬は、赤ちゃん、妊婦、授乳中の女性に使用できます。しかし同時に、クロタミトンには絶対的な効果はありません。
ペルメトリン製剤
ペルメトリン製剤-Medifox、Nittifor。製剤は、3日間一晩皮膚にこすりつけられます。これらの薬は、卵だけでなく、成人の性的に成熟した個人を「殺す」ことができます。
ピレスリン製剤
ピレスリン製剤-Spregal。便利な形のエアロゾルを使用すると、皮膚全体にすばやく均一に薬剤を塗布できます。子どもたちは、加工するときに口、鼻、目をティッシュで覆う必要があります。
薬の単回使用は非常に効果的です。しかし、臨床症状は最大2週間続く可能性があります。そのような場合、患者の皮膚の再治療が可能です。
この薬は子供と大人の両方で広く使用されています。ただし、禁忌があります。この薬はエアロゾル型であるため、気管支痙攣を発症するリスクがあるため、気管支喘息、閉塞性気管支炎の子供には使用できません。
かさぶたを治療する伝統的な方法
民間療法には、ペルーのバルサム（マメ科の植物の抽出物に基づく）が含まれます。そのような薬には証拠がなく、その有効性は研究されていません。したがって、従来の方法の使用はお勧めしません。
個々の薬の選択には、病気の場合は専門家の相談が非常に必要です。また、民間療法には多くの副作用（アレルギー反応、湿疹）があります。
予測と予防
ほとんどの場合、予後は良好です。ノルウェーの形態は、より深刻な予後を特徴としています。また、合併症の存在は病気の経過を悪化させます。
予防策は、主に痂皮のある患者の早期発見を目的としています。患者のタイムリーな識別と隔離は、病気の予防の主な原則です。
医療従事者は定期的な健康診断を受ける必要があり、これも感染源となる可能性があります。親は子供のための個人的な衛生の規則を学ぶ責任を負う必要があります。
結論
かさぶたは広範囲にわたる病気です。この病気の予後はかなり良好で、治療は非常に効果的です。しかし、それにもかかわらず、かさぶたは非常に伝染性の病気であるため、病気の周りの状況は深刻です。
発疹やかゆみのある人は、迅速な治療を受ける必要があります。患者の早期発見と隔離が主な予防策であるため。また、治療の成功の半分はタイムリーな診断にかかっています。
世界には現代的で安全で効果的な薬がたくさんあるので、民間療法に夢中になってはいけません。
