尿は、さまざまな代謝最終産物を含む生体液です。さらに、体内の特定の病状を示す物質を尿で測定することができます。たとえば、尿中のケトンは深刻な病気の診断徴候の1つです。ケトンとは何か、そしてそれらが果たす役割についてさらに詳しく説明します。
ケトン体とは
体内でのケトン体形成のメカニズム
ケトン体（ケトン）には、アセトン、アセトアセテート、ヒドロキシ酪酸などの物質が含まれます。一般に、これらの物質は細胞のエネルギー源です。これらの物質は親水性であるため、尿などの生体液に容易に浸透します。
ケトン体はから形成されます アセチルCoA..。この物質は、脂肪酸の代謝中に形成されます。通常、血液中には少量のケトン体が存在します。
なぜケトン体が尿中に現れるのか
尿中のケトン体の存在はケトヌリアと呼ばれます。尿中のケトンの出現は、血中のケトン体の増加とともに起こります。
これは、グルコースからエネルギーを得ることが不可能な場合に発生します。そのため、脂肪の分解とケトジェネシス（ケトンの合成）が増加します。
血中のケトン体の含有量は通常0.5ミリモル/リットル未満です。この値を超えるケトンを見つけることは、ケトン血症と呼ばれます。
大人と子供で
尿中のケトンの検出は、次のような理由で引き起こされる可能性があります 断食と糖尿病..。グルコースが主なエネルギー源です。絶食中、ブドウ糖は食物から来るのをやめるので、体はエネルギーを合成する他の方法を探します。
子供の尿中のケトン体は、次の場合に最も頻繁に見つかります 不十分な給餌.
真性糖尿病では、エネルギーのために細胞へのグルコースの移動を促進するインスリンの欠乏があります。したがって、インスリンが不足していると、グルコースは細胞に入りません。そして、エネルギーはケトン体を酸化することによって得られます。
前述のように、ケトン体はエネルギー源です。成人では、食物摂取量と体のエネルギー消費量が一致しない場合にも形成される可能性があります。
たとえば、低炭水化物の食事をしている、つまり、ブドウ糖は得られますが、十分ではありません。その上、あなたはまだ身体活動の増加に従事しています（あなたは何時間もジムに姿を消します）。消費される炭水化物はあなたの体にとって十分ではなく、ケトンは集中的に生産され始めます。したがって、食事中のタンパク質、脂肪、炭水化物の量のバランスをとることが重要です。
妊婦の場合
妊婦では、尿中の最初のトリメスターにケトン体が存在することが中毒症の最初の兆候であるという証拠があります。尿からのケトン体は将来消えるはずです。しかし、後日ケトヌリアが検出されたことは、妊婦の病態の進展を示唆しており、追加の研究が必要です。
血中および尿中のケトン体は毒性があり、ケトアシドーシスの発症を引き起こすため、それらのレベルを監視することが重要です。将来的には、これは心臓、呼吸器、および血液循環の作業能力の混乱につながる可能性があります。したがって、ケトヌリアを見逃さないようにし、やがて深刻な合併症の発症を防ぐことが重要です。
尿中のケトン体とアセトンの正常値
子供と大人では、通常、ケトン体は検出されるべきではありません。 1日の尿量で測定した場合、ケトン体の濃度は50mgを超えてはなりません。
とりわけ、ヒドロキシ酪酸は尿中に排泄されます（65-70％）。 2位はアセトアセテート（約30％）です。そして、最も少ないアセトンが尿中に排出されます-3％。
アセトンの大部分は肺から排出されるため、口からの特有の臭いが感じることがあります。
血中および尿中のケトン体のレベルには依存性があります。血中のケトン体のレベルが1.0mmol / lに上昇すると、尿中に「痕跡」のケトンが記録されます。ケトン血症が1.5mmol / Lに達すると、重大なケトン尿症が発生します。
尿検査の準備
ケトンの尿検査の準備は、一般的な尿検査の場合と同じです。
ダイエット
尿（ビート）の色が変わる食品を摂取しないことが重要です。あなたが服用している薬についてあなたの医者に相談してください。おそらくそれらのいくつかは尿のパラメーターに影響を与える可能性があります。
モード
研究の前日に感情的なストレスを避けてください。身体活動の消耗も結果に影響を与える可能性があります。お風呂やサウナはお勧めしません。
その他
- 滅菌容器に尿を集めます。ベビーフードの瓶を沸騰させたくない人は、薬局で特別な容器が販売されていることを知っておく必要があります。
- 外生殖器をトイレに入れることが重要です。朝の尿の平均的な部分は、睡眠後により濃縮され、体内で起こっているプロセスをより正確に反映するため、容器に収集する必要があります。
- 排尿をコントロールできない赤ちゃんには、尿袋を使うと便利です。それらは体に付着し、尿を集めた後、内容物を滅菌容器に注ぎ、実験室に運びます。
- 採取後、尿は2時間以内に検査室に届けられるべきです。
分析はどのように行われますか
尿中のケトン体の検出は、ほとんどの場合、一般的な尿検査と一緒に行われます。
一般的な尿検査は、いくつかの方法で行うことができます。
- 半定量的に -診断テストストリップを使用します。指標スケールとの視覚的な比較では、結論が出されます。
- 定量的に -テストストリップは、尿中の物質の含有量を正確に計算する尿分析装置に配置されます。
尿中のケトンのみを検出するための特別なストリップがあります。
テストストリップの本質は、分析物の量に応じてインジケーターの色を変えることです。
手順は次のとおりです。テストストリップに付属の説明書に記載されているように、テストストリップを数秒間尿に浸します。次に、インジケーターとの反応が発生するまでしばらく（数秒）放置します。次に、それを視覚的にスケールと比較するか、尿分析器をこれらの目的に使用します。
通常、このような操作を間違えることは困難です。テストストリップの保管条件に違反したり、有効期限が守られなかったりしたために、結果が正しくないことはまれです。
尿中のケトンはどこで測定されますか？
強制医療保険では、所属する医療機関で無料で尿検査を受けることができます。有料の医療センターに行くこともできます。彼が尿分析器を装備していることが望ましいので、結果は最も正確になります。
あなたは医療センターに電話することによって分析器の利用可能性について知ることができます。
一般的な尿検査では、テストストリップを使用する場合、200〜400ルーブルの費用がかかる可能性があります。尿の顕微鏡検査が必要な場合、価格が上がる可能性があります。
分析デコード
尿中にケトン体が見つかった場合でも、慌てずに前もって体を巻き上げてください。テスト結果については、医師または小児科医に連絡してください。彼は、ケトヌリアの原因を特定するために、さらなる調査を計画する予定です。
患者へのアドバイス
それにもかかわらず、ケトンが子供の尿中に見つかった場合、最初に、彼の食事を分析する必要があります：赤ちゃんが十分に食べているかどうか、栄養がバランスが取れているかどうか、それが体のコストに対応しているかどうか。
また、医師の診察を遅らせないでください。尿検査は1週間有効です。後で専門家に連絡する場合は、分析をやり直す必要があります。
結論
上記のすべてから、尿中のケトンが体内のさまざまな病理学的プロセスの重要な診断基準であることは明らかです。ケトンは体に有毒な影響を及ぼします。子供、大人、妊婦でのケトンの検出は、コースを受講することを許可されるべきではありません。病理学的変化の原因を突き止め、時間通りに治療を開始することが重要です。
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