子供の健康

小児期の胸腺肥大の症状の4つのグループ

なぜ胸腺肥大は危険なのですか?

1960年に、科学者と医師は胸腺が子供の免疫系の中心的な器官であることを証明しました。胸腺は、子供の免疫系(Tリンパ球)の原因となる細胞を生成し、体の内分泌系と免疫系の機能に影響を与えます。

しかし、胸腺肥大の発症の開始は、原則として、顕著な臨床的変化なしに進行し、それにより、親は子供の健康の悪化を疑うことができます。胸腺の発達と機能についての情報を持っている人の数は通常多くないので、この器官の病状を認識することは人口にとって非常に困難な仕事になります。

胸腺肥大の発症の理由

理由はさまざまで、主に母親の妊娠期間に関係しています。医師は、胸腺肥大の発症のすべての理由を2つのグループに分け、それらを互いに組み合わせることができます。

内因性(体内で発生)

  1. 出生時の子供の未熟さと未熟さ。
  2. 新生児の酸素不足が長引くことに関連して、出産の長い無水期間または産道を通る子供の長い通過期間。
  3. 出生時の子供の怪我(出生時の外傷)。
  4. 赤ちゃんの呼吸器系の違反(呼吸器系の先天性および後天性疾患、ならびに人工肺換気における子供の長期的な存在)。
  5. 乳児に長期間(3週間以上)持続性で激しい黄疸が見られる。
  6. 子供によって転送された以前の重度の細菌感染症。
  7. リンパ系および内分泌系の先天性障害(リンパ性低形成性素因)。
  8. 母親の以前の妊娠の障害(流産、流産)。
  9. 母親の妊娠後期(40〜45歳後)。
  10. 妊娠中の中毒症(子癇前症、子癇)。
  11. Rh競合の存在(子供の血液ではRh陽性、母親では陰性)。
  12. 妊娠前または妊娠中の母親の感染症の存在。

外因性(体外で発生)

妊娠中の母親または出生後の赤ちゃんに対する外部環境の悪影響(高温または低温、高圧または低温の気圧、イオン化放射線、母親による喫煙およびアルコール消費を含む腐食性および毒性物質の摂取への長期暴露)。

多くの科学的研究の結果によると、胸腺肥大の遺伝的依存性の事実が確認されています。胸腺のこの病状は、B15HLA抗原に関連しています。 18; 27、胸腺肥大のある個人の遺伝子研究中に同定されました。

胸腺肥大の分類

  1. 先天性(一次) -腺は正しく形成されていますが、通常のサイズよりも大きくなっています。
  2. 取得(二次) -他の腺の機能不全による。おそらく、腺の拡大だけでなく、腺の形状と構造の異常な発達もあります。
  3. 取得済み(機能的) -ウイルス性(ARVI)または細菌性(肺炎)疾患に伴う胸腺の増加と破壊。

胸腺の肥大は3度あります。それらは、レントゲン写真上で腺のサイズと腺の輪郭のレベルを測定することによって決定され、心胸胸指数(CCTI)が計算されます。

  1. 子供の胸腺肥大1度 -KKTI値0.33-0.37。
  2. 子供の胸腺肥大2度 -KKTI値0.38-0.42。
  3. 子供の胸腺肥大3度 -CCTI0.43-3の値。

胸腺肥大の症状

それぞれの子供には個別の症状があり、それらは2番目の症状で、ほとんどの場合3番目の胸腺肥大でのみ判断できます。兆候(症候群)には4つの主要なグループがあります。

近くにある重要な臓器の胸腺による圧迫症候群

気管の圧迫: 息切れ、呼吸時の騒音、鼻を鳴らす、咳をする、喘息発作の頻度は少ない。

迷走神経の圧迫 -心拍数の低下、失神、逆流と嘔吐、かすれた叫びと声。

血管の圧迫 -首の腫れ、首と胸の血管拡張。

免疫障害症候群

それは、ウイルス性疾患(ARVI)の非定型的な経過によって現れます-急激な有意な反復温度上昇、窒息の発作を伴う咳、呼吸管の腫れ、疾患の長期経過、頻繁な細菌合併症。

リンパ増殖症候群

それはリンパ節の増加、舌の付け根の扁桃腺の増加で表されます。脾臓の増加、リンパ球の数は血液検査で通常より多いです。

内分泌代謝障害症候群

それは、肥満、指の皮膚の色素沈着過剰(黒ずみ)、子供の圧力の低下、食欲の減少または増加を伴います。

胸腺肥大の診断を下すには、上記の症状が少なくとも4か月間現れる必要があり、腺のサイズはX線写真で決定されています。

胸腺肥大を認識する方法は?

診断は基礎研究に基づいています。

  1. 既往歴を取る (母子の発達と病気の歴史)。
  2. 患者の外部検査 (胸と首の領域の検査、胸腺の状態とサイズの触診(タッチによる)決定)。
  3. 首と胸のX線 (胸腺の正確なサイズと変位を決定する)。
  4. 胸腺と副腎の超音波検査 (その構造の均一性の決定)。
  5. 血液およびホルモン検査 (リンパ球のレベルの評価。通常、子供の年齢によって変化します)。

胸腺肥大の治療

非薬物治療

主治医が厳しく処方!非薬物法で構成されています:レジメン(ストレスの多い状況の除外);感染性患者との接触を制限する。食事(炭水化物と動物の脂肪の制限)。

エッセンシャルドラッグ

薬物療法:頻繁に病気の子供のための免疫調節剤(ginseng、eleutherococcus)(免疫学者に相談した後に処方される);厳しい経過とストレスで、グルココルチコイド(プレドニゾロン製剤)が処方されます。

ワクチン接種は許可されていますか

グレード1および2の胸腺肥大は、ワクチン接種の禁忌ではありません。グレード3の胸腺肥大の場合、ワクチン接種の中止は6か月間与えられ、さらに免疫学者の同意がある場合にのみ許可されます。

胸腺肥大の合併症

誤った治療を行うと、再発性感染症、アレルギー反応、乳児突然死症候群のリスクの増加、副腎機能低下、重要な臓器の重大な圧迫などの合併症が発生する可能性があります。

結論

病気の後期に拡大した胸腺が検出されると、治療の期間と複雑さが増し、体の免疫系、内分泌系、神経系からさまざまな有害な合併症が発生する可能性が高まります。

したがって、両親は、地元の小児科医が定期的に監視するために、自分の意見では取るに足らないものであっても、子供の健康の変化に注意する必要があります。胸腺の肥大が疑われる場合は、すぐに小児科医または内分泌学者に相談してください。

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