アデノイド（およびアデノイドの成長またはアデノイドの植生）は、鼻咽頭にあるアミグダラの増加と呼ばれます。この病状は3〜7歳の子供によく診断され、リンパ組織の量の増加によって引き起こされます。このような増加に伴い、鼻からの呼吸が困難になり、聴力が低下し、子供は夜に鼻を鳴らしたり嗅いだりし、ウイルス感染症に苦しむことがよくあります。解決策の1つは、トンシルの除去と呼ばれますが、多くの場合、親は手術を避け、保存療法のためにENT医師に頼りたいと考えています。
アデノイドの薬物治療では、Nasonexを含むさまざまな局所療法が使用されます。このホルモン剤は、さまざまな性質の鼻炎や副鼻腔炎（特にアレルギー性のもの）の治療に効果があることが証明されています。しかし、アデノイドの子供にそれを使用する価値があり、この薬を適切に注入する方法はありますか？
リリースフォームと構成
薬剤は、保護キャップとディスペンススプレー装置を備えた小さなプラスチックバイアルに入れられた白い懸濁液の形で放出されます。錠剤、丸薬、滴、シロップ、カプセル、注射などの形態は、薬物には含まれていません。
Nasonexの活性化合物はフロ酸モメタソンと呼ばれ、各スプレー用量で50mcgの量で含まれています。 1本のボトルの中にはこの物質を60回分（薬瓶の重量は10g）または120回分（このようなボトルの重さは18g）入れることができ、1つの箱には1〜3本のボトルを入れることができます。さらに、薬には物質が含まれているため、薬は劣化せず、液体のままです。これらは、グリセロール、ポリソルベート80、ベンザルコニウムクロリド、分散セルロースおよびその他の化合物です。
それはどのように機能しますか？
モメタソンはグルココルチコイドホルモンであるため、Nasonexに抗炎症および抗アレルギー特性を付与します。注釈に示されている投与量でスプレーを使用する場合、薬剤は局所的にのみ作用し、1％未満の量で吸収されます。粘膜に付着すると、モメタソンは炎症性メディエーターの放出を防ぎ、アラキドン酸の代謝変換に影響を及ぼし、炎症の活動を低下させます。 さらに、そのようなホルモンは好中球の蓄積を防ぎ、それにより炎症領域の滲出および浸潤が排除されます。
製剤の組成にはグリセロールが含まれているため、治療中に粘膜が乾燥することはありません。それどころか、注射は鼻腔の保湿を助け、上皮とその再生にプラスの効果をもたらします。
いつ使用されますか？
小児科の診療では、Nasonexはアレルギー性鼻炎に最も頻繁に処方されます。アレルギー性鼻炎は季節性（植物の開花期に発生）と一年中の両方です。青年の場合、この薬は副鼻腔炎と鼻副鼻腔炎にも処方されます。そのような病状のために、スプレーは他の薬、例えば抗生物質と一緒に使用されます。さらに、青年期には、この治療法は予防的にも使用でき、成人の場合、鼻ポリポーシスにはNasonexが推奨されます。
アデノイドに処方されていますか？
スプレーの注釈に示されている適応症のリストには腺様増殖または腺炎はありませんが、Nasonexおよび他の局所ホルモン薬は2歳以上の子供にそのような病状のために処方されることがよくあります。同時に、ENT医師による事前検査なしに子供に薬を使用することは不可能です。
次の症状により、赤ちゃんのアデノイドが疑われる可能性があります。
- 赤ちゃんは日中は鼻から呼吸するのが難しく、睡眠中は口が開いていることがよくあります。
- クラムは体系的に息苦しい鼻を持ち、粘液が分泌されます。
- 子供の睡眠は妨げられ、彼は表面的で、頻繁に目を覚ます。
- 赤ちゃんの声の音色が変わり、鼻音が出ました。
- 子供はリンパ節が肥大し、衰弱を訴えています。
- 小さな患者はしばしば乾いた咳やわずかに上昇した温度を持っています。
赤ちゃんがこれらのアデノイドの症状の少なくともいくつかを持っている場合は、ENTに相談することをお勧めします。ENTは、小さな患者がNasonexを必要としているかどうかを判断します。
禁忌
スプレーは2歳未満の子供には使用しないでください。副鼻腔炎の場合、薬は12歳まで処方されません。
さらに、Nasonexは禁止されています：
- サスペンションのどのコンポーネントにも不寛容。
- モメタゾンの作用が正常な治癒を妨げるため、鼻咽頭の最近の損傷または手術で。
患者が結核または他の活発な感染過程（ウイルス性および真菌性または細菌性の両方）を患っている場合、Nasonexの使用には医師による監督が必要です。
それは子供に害を及ぼす可能性がありますか？
Nasonexは吸収が低く、局所作用のみであるため、副腎の働きを損なうことはなく、成長遅延、真菌感染、およびグルココルチコイドの他の全身性副作用を引き起こしません。理論的には、このような問題は非常に長期間の治療で発生する可能性がありますが、研究では特定されていません。
時折、治療中に子供はくしゃみ、頭痛、鼻血を経験するかもしれません。さらに、薬は粘膜のアレルギーや刺激を引き起こす可能性がありますが、そのような反応は孤立したケースで発生します。
モメタゾンは生物学的利用能がかなり低いため、単回投与が過剰な場合、通常、悪影響は見られません。非常に高用量での長期使用のみが患者の健康に悪影響を与える可能性があります。
使用説明書
スプレーを使用する前に、水しぶきが現れるまでスプレーを数回押す必要があります。製品の使用を長期間（2週間以上）中断した後も同じことが行われます。また、吸入前に懸濁液の入ったボトルを振る必要があり、治療時間が長い場合は定期的にノズルとキャップを温水ですすぐことが重要です。
Nasonexを鼻腔にスプレーするには、小さな患者の頭を少し横に傾ける必要があります。 薬は最初に一方の鼻腔に注入され、次に次の投与量でもう一方の鼻腔に吹き込まれます。
- 2〜11歳の場合-1回の注射（各50μg）。スキームによると、薬は1日1回使用されます。つまり、1日あたりの投与量は100μgです。
- 12歳以上の場合-一度に2回の注射（各100mcg）。治療薬も1日1回処方されることが多く、1日量は200 mcgになりますが、スプレーを1日量400mcgで2回処方できる場合もあります。さらに、効果がない場合でも、医師は投与量を1回の投与あたり200 mcg（4回の吸入）に増やすことができます。これは、1日あたり400〜800mcgの投与量に相当します。専門家が十分な治療効果に気付くとすぐに、投与量は減らされます。
購入と保管の特徴
薬局でNasonexを購入するには、まず小児科医、ENT、または他の医師から処方箋を入手する必要があります。平均して、60回分を含むボトルには450ルーブルを支払う必要があり、18 gの薬剤を含むボトルの価格は700〜800ルーブルです。
スプレーは+25度以下の温度で自宅に保管することをお勧めしますが、薬を凍結することはできません。 ボトルを保管するために、赤ちゃんが薬にアクセスできない場所を見つけることをお勧めします。サスペンションの保管寿命は2年です。箱の日付が過ぎた場合、薬は廃棄されなければなりません。
医師のレビュー
専門家は、ナゾネックスの子供たちのアデノイドの治療に対して異なる反応を示します。アレルギー性鼻炎および副鼻腔炎に関連する薬剤の有効性がすべての医師によって認識されている場合、アデノイドスプレーによる治療の妥当性についての議論があります。一部の医師は、この薬の使用が臨床像にプラスの効果をもたらしたと述べています。彼らの患者では、鼻呼吸の改善、よりまれなARVI、粘液分泌の減少、および鼻づまりの消失に気づきました。
しかし、他の医師は、Nasonexがアデノイドに対して効果がなく、そのような患者が腺炎を持っている場合にのみ、腺炎の除去に役立つと確信しています。スプレーの必要性を疑う多くの専門家の中には、人気のある小児科医のコマロフスキーがいます。彼の意見では、アデノイドの治療では、待つという戦術を使用するか、アミグダラの拡大の程度がすでに重要であり、これが子供に干渉するときに手術を行うことは価値があります。
有名な小児科医E.O.は、どのような場合にアデノイドを除去する価値があるかについて説明します。コマロフスキー。
Nasonexを処方するENT医師もたくさんいますが、それがアデノイドの万能薬であるとは主張していません。彼らは、Nasonexとその類似体の使用は、すでに腺切開を必要としている子供たちを助けることができないことを強調しています（2度以上の増加で）。しかし、そのような専門家は、アデノイドを診断するときにスプレーを処方することが多く、数ヶ月の治療の後、彼らは結果を評価します。 有意な効果が得られない場合、子供は手術に紹介されます。
両親からのフィードバック
多くの若い患者では、母親によると、ナソネックスの注射後、鼻水が消え、鼻呼吸が楽になり、夜の鼻息が消え、急性呼吸器感染症はあまり一般的ではありませんでした。ほとんどの親は薬剤耐性を良いと呼び、副作用は非常にまれなケースで発生します。
欠点の中で、スプレーの高コストが最も頻繁に指摘されますが、Nasonexは対応するものよりも優れているだけでなく、より研究されているため、他のホルモン剤を安く購入することを急いでいません。しかし、母親がアデノイドへの影響の欠如について不平を言う否定的なレビューもあります。彼らは、長い治療期間の後でも、アミグダラは拡大したままであり、手術しなければならなかったと言います。
アナログ
モメタソンの他の薬（デズリニチス、ノセフリン）または他の局所ホルモン薬（アバミス、フリクソナーゼ、ナソベック、ナザレル）。それらは抗炎症効果があり、アレルギー性腺炎の治療に非常に効果的です。さらに、拡大したアデノイドを持つ子供はしばしば処方されます Euphorbium compositum、Thujaオイル、Lymphomyosot、IRS 19、Job baby およびその他の手段。それらのほとんどはホメオパシーに関連しているので、それらの使用に関する医師の意見は異なります（そのような治療法を推奨する人もいれば、効果がないと言う人もいます）。
いずれにせよ、治療法は専門家と一緒に選択する必要があり、投薬、呼吸運動、植物の組み立て、鼻のすすぎなどの手段が役に立たない場合は、手術の問題について話し合う必要があります。
アデノイドの詳細については、E.O。博士の次のエピソードを参照してください。コマロフスキー。
