ラウンドワームは子供のどこから来ますか？
子供のための主な感染源
アスカリア症の唯一の原因は、蠕虫に感染した人であり、蠕虫の卵と糞便を環境に放出します。
体内への侵入経路
したがって、蠕虫の卵は環境に存在します。子供をそれらに感染させる主な方法は、糞便-経口です。それら。いつ：
- 汚れた果物、果実、野菜は楽しく食べられます。
- 釘を噛む習慣が身につく。
- 手洗いのスキルがないか、不十分であると、アスカリの卵が体内に侵入する可能性が高くなり、蠕虫の侵入が大幅に増加します。
アスカリスによる経胎盤関門の違反による子供の子宮内感染の症例が記載されている。
寄生虫の特徴
ラウンドワームはラウンドワームのクラスに属します。男性と女性にはいくつかの違いがあります。
1）体型別：
- 男性では、テールエンドはフックの形で曲がっています。
- 女性では、テールエンドが引っ込められます。
2）サイズ別：
- 男性15〜25 cm、
- 女性25〜40cm。
両方とも、腸壁にくっつくことができる3つのキューティキュラーリップを持っています。
ライフサイクル
ラウンドワームはジオヘルミンスです。それらの存在には、所有者だけでなく環境も必要です。後者は卵の成熟に必要です。最適な温度（平均24度）、高湿度、酸素へのアクセスで、卵は発達段階を経て、その結果、幼虫が形成されます。最初は無害ですが、モルトしてから10〜12日後に、幼虫は侵襲的になります。その瞬間から、彼女は所有者に会うのを楽しみにしています。
不利な条件下では、多層シェルのおかげで、卵は10年以上感染性を維持する可能性があります。
宿主が侵襲性の卵を飲み込んだ後、それは腸に入り、すべての膜から解放され、幼虫がそこから出てきて、移動する準備が整います。このインキュベーション期間は2〜3日かかります。次に、開発の2つの寄生段階が順番に通過します。
アスカリア症の移動段階
14〜15日続きます。
幼虫は、同情することなく、腸粘膜と粘膜下を退屈させ、点状の出血を残し、腸の静脈に浸透します。血流のある門脈系を介して、幼虫は肝臓に運ばれ、そこから心臓の右側を通過して肺に到達します。そこで彼女はしばらく長居します。肺胞に住んでいる幼虫は、2回目にモルトし、サイズが0.5mmから2mmに増加します。次に、気管支樹と気管に沿って、幼虫は粘液と痔核の一部として咽頭に移動し、そこで飲み込まれ、おなじみの経路に沿って腸に入ります。
アスカリア症の腸の段階
その期間は約1年です。
Ascarisは腸内で成長し、性的に成熟した個体になります。回虫は、食物粥と腸粘膜の粒子を食べます。性的に成熟した女性は、1日あたり20万個以上の卵を生産します。
同時に、ラウンドワームは腸内に保持される方法により、非常に機動性の高いライフスタイルをもたらします。彼らはしばしばくっつかないが、頭と尾の端で壁に接している。ラウンドワームは胃腸管に沿って移動し、口腔までの上部に上昇し、開口部を通って肝臓、膵臓、および付属器の管に這うことができます。
まれに、大規模な侵入により、ラウンドワームが腸壁に穴を開け、血流とともに心臓や他の臓器に侵入することがあります。鼻洞および中耳、泌尿生殖器におけるアスカリスの所見が記載されている。
これは、人体における丸虫の気取らない生活です。 Ascarisは1歳で亡くなり、糞便が出てきます。
子供がアスカリスに感染しているとどうやって疑うことができますか？
移動段階では、アスカリア症には次の「マスク」があります。
- アレルギー性皮膚炎。
幼虫とその殻の一部の老廃物は強いアレルゲンです。したがって、アレルギー性発疹のさまざまな要素が皮膚に現れる可能性があります：かゆみを伴う水疱、丘疹（4歳未満の子供では、発疹は自然に泣いています）。症例の58％で、まぶたの腫れがあります。
- 急性呼吸器疾患。
子供の体を通る幼虫の動きは、38度までの熱、咳を伴うことがあります。
- 肺炎。
幼虫が肺に住んでいる間、感染者は咳を心配しています。肺では、乾いた湿ったラレが聞こえ、胸膜がしばしば影響を受けるため、胸の痛みが生じる可能性があります。この場合、患者の健康状態は満足のいくものになります。肺のX線写真では、不規則な形のぼやけた影が見られます。いわゆる好酸球性の揮発性物質が浸潤しています。それらは、ワームの幼虫の侵入に反応した好酸球である血液細胞の蓄積によって引き起こされます。浸潤物の特異性は、4〜5日目に急速に逆転します。
- 気管支炎。
多くの場合、喘息の要素を伴います。乾いたラレが聞こえ、息切れがあるかもしれません。
呼吸器症候群は、症例の40％で小児のアスカリア症の症状です。幼児（4歳まで）では、他の年齢層よりも重症です。
- アステノ神経症候群。
学童にとって、彼はリーダーになることができます。それは、頭痛、疲労、めまい、心臓のリズムの乱れ、皮膚の霜降りによって現れます。同時に、学校の成績が低下し、行動が妨げられます。未就学児では、それは落ち着きのない睡眠、頭皮の発汗で表されます。神経循環性ジストニアと区別します。
- 消化不良症候群。
28％のケースで発生します。
これは、幼虫が腸壁を通過することと、このイベントに対する腸間膜リンパ節の反応によって引き起こされます。
それは不安や嘔吐を伴う幼児に現れます。年長の子供は胃の痛みがあります。このような場合の予備診断は、腸間膜腺炎、機能性消化不良である可能性があります。
- 肝炎。
まれに大規模な侵入で発生します。
肝臓と脾臓が肥大し、発作症候群が現れます。
この初期段階で小児のアスカリア症の兆候を臨床的に疑うことは、皮膚障害と呼吸障害の組み合わせを可能にします。それらは他の症候群よりも一般的です。
移動段階は、重度の臨床症状と潜在性の両方で進行する可能性があります。飲み込んだ卵の数によって異なります。
- 胃腸管の疾患： 大腸炎、腸結腸炎、膵炎、胆嚢炎、急性腸感染症。
腸の段階のアスカリア症はそれらの下に隠されています。
3歳未満の幼児では、食べることの拒否、食べることに伴う不安、粘液を伴う緩い便があります。
年長の子供では、これらは腹痛、鼓腸、吐き気、および便秘のタイプの便障害です。
この段階では、消化不良症候群と無力神経症、発達障害、および子供の成長の組み合わせによって、アスカリア症が疑われる可能性があります。
ラウンドワームによる子供の体への害
子供の体は次の理由で苦しんでいます：
1）胃腸および呼吸器の器官の組織が機械的に損傷している。
2）体のアレルギー気分が高まる。
3）免疫系が抑制されている:(たとえば、小児感染症（破傷風、はしか、フープ咳など）に対するワクチン接種後の抗体の欠如は、アスカリア症が原因である可能性があります）;
4）ビタミンと微量元素の欠乏が発生し、栄養素の吸収が損なわれます（回虫は胃と膵臓の酵素の活性を低下させ、ピリドキシン、レチノール、ビタミンCの欠乏を引き起こします）。
5）成長、肉体的および精神的発達が遅くなる。
6）蠕虫症の外科的合併症のリスクが高まる：
- 閉塞性腸閉塞;
- 急性虫垂炎;
- 閉塞性黄疸;
- 腹膜炎。
理由：腸内に多数の丸虫が蓄積し、虫垂、胆管、成人による腸壁の穿孔への侵入。
7）死の可能性があります：窒息、心臓停止、
幸いなことに、これらのトラブルはそれほど頻繁ではなく、非常に大規模な感染でのみ発生します。
アスカリア症の診断
アスカリア症の診断は、寄生虫の発生段階によって異なります。
早い段階で、これらは以下の活動です。
- 睾丸検査 アスカリの幼虫の存在のため。
- 肺のX線写真： 揮発性の好酸性浸潤物が検出されます。
腸の段階では、これらは次の手順です。
- 共同プログラム： 糞便中のアスカリ卵の検出。
体内に男性または女性しかいない場合、共同プログラムは有益ではない可能性があります。したがって、卵の分離は行われません。
研究は3回実施されます。卵の放出は不規則に起こるかもしれません。
- 一般的な血液分析： 高レベルの好酸球（最大30％）、最大50 mm / hのESRの増加、貧血の兆候が明らかになりました。
- X線コントラスト研究 腹腔。
それは、病気、腹部症候群の不明瞭な絵で実行されます。寄生虫のクラスターを見つけることができます。
- 血清学的血液検査法： 感染後2〜3週間で出現し、3か月後に消失するアスカリスに対する抗体の検出。
外科手術の前に、アスカリア症の検査を実施することが不可欠です。麻酔は、アスカリの移動を引き起こす可能性があります。これは操作を複雑にします。
子供のアスカリア症の治療
大規模な侵入が疑われる子供の治療は、静止した環境で行うのが最善です。
伝統医学。小児科で承認された薬のリスト
小児科における抗寄生虫薬
- ミンテゾール （チアゾリル-ベンズイミダゾール誘導体）：
4歳から許可されています。
リリースフォーム：サスペンション、タブレット。
幼虫期の段階で作用します。しかし、治療は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、ホルモンを含む脱感作薬を同時に使用して病院で実施されます。
- ネモゾール（アルベンダゾール）。 効果と安全性のバランスが最適であるため、最適な薬剤です。
2歳から許可されます。
製造方法：懸濁液、錠剤。
一度任命。
- ピランテル（コンバントリン）。
6か月から許可されます。
リリースフォーム：シロップ、タブレット。
一度お申し込みください。
- デカリス（レバミソール）。
ワンタイムレセプション。
3歳から許可されます。
リリースフォーム：タブレット。
- メダミン（ベンズイミダゾールカルバメートの誘導体）。
単回投与ですが、大規模な侵入があるため、3日以内に服用できます。
3歳から許可されます。
リリースフォーム：タブレット。
- ピペラジンアジペート。
1年から許可されます。
2日間の入場。
リリースフォーム：サスペンション、タブレット。
- バーモックス（メベンダゾール） アスカリア症に対して非常に効果的な薬。
3歳から許可されます。しかし、アスカリスの運動活動を強化するその能力を考えると、病院の設定でそれらのために治療を行うことが賢明であり、それは大規模な侵入のために処方されていません。
リリースフォーム：タブレット。
治療の管理は、3週間後にワームの卵の糞便を3回のスカトロジカル検査によって行われます。
他のグループの薬
- 抗ヒスタミン （Suprastin、Zodak）。
アレルギー症状の増加のリスクを減らすために、駆虫の段階で使用されます。
- グルココルチコイド （デキサメタゾン、プレドニゾロン）。
それは強いアレルギー反応と体の大規模な感染を伴う静止状態で使用されます。これは、アスカリア症の腸の段階で副腎ホルモンの産生が抑制されるという事実によって正当化されます。
- 腸吸収剤 （ポリソーブ、活性化カーボン）。
また、特定の治療と並行して、1日の異なる時間にのみ使用することもできます。アレルゲンの吸着を助けます。
- プロバイオティクス;
- ビタミンとミネラル;
- 酵素。
最後の3つのグループの薬は、腸のバイオセノシスの乱れ（正常な酵素活性と乳酸菌の数が減少し、球菌叢の含有量が増加する）と消化プロセスを回復することを目的としており、ビタミンと鉄の不足が修正されます。これらの薬の使用は駆虫後に行われ、体の早期回復に貢献します。
薬物を使用しない方法：酸素処理
成人のダニは大量の酸素に耐えることができません。この治療法では、酸素がチューブを通して胃に導入されます。
治療するときは、タンパク質含有量の高い栄養価の高い食事が必要です。砂糖、ファストフード、揚げ物、脂肪分の多い食品は食事から除外されます。
寄生虫に対する伝統的な方法
アスカリア症の自己治療はできません！医学的監督下でのみ。
子供に推奨できる比較的安全な治療法は何ですか？
- 牛乳または水に含まれるニンニクの浮腫（3歳からの子供に許可）。 1週間毎日適用されます。
- ハーブのデコクション：よもぎ、タンジー、ヤロウ。
- かぼちゃの種。
子供のアスカリス感染の予防
予防のために、あなたは以下をする必要があります。
- 子供たちに衛生スキルを植え付ける （食べる前に手を洗い、歩いて学校に行った後、食べ物を洗い、疑わしい水源からの水を使用しないでください、時間内に爪を切ってください）。
- 夏のコテージの清潔さを観察する、施肥に糞便を使用しないでください。
- 1人の家族でアスカリア症が検出された場合は、すべての家族を駆虫し、 表面の処理、消毒液によるおもちゃ、リネンの洗浄とアイロン掛け。
結論
Ascariasisはかなり難しい病気であり、その複雑さはさまざまな臨床症状と診断にあり、その結果は蠕虫の発達のいずれかの段階に依存します。この蠕虫症の予後は、好ましいものから深刻なものまでさまざまです。そして、予防は原則として非常に簡単です。ですから、治療するよりも予防する方が簡単です！
書誌
- 小児科全国ガイド第2巻「Geotar-media」モスクワ2009
- N.I. Zryachkin、ヘルミンチア症。 SSMU2006の出版社
- Mochalova A. A.、Ershova A.B.現代の段階でのヘルミントシスとパラシトシスの問題を見てください。実際の感染症。 SI「ルガンスク州立医科大学」2014年第2号
- V.G. Maidannik子供のアスカリア症。小児科。科学。練習06.2012
- P. S. Posokhov、N。Yu。Miropolskaya子供の蠕虫症。出版社GOUVPO極東州立医科大学。カバロフスク。 2009年。
- N.P.シャバロフ子供の病気1巻「ピーター」2004
